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乳腺增生症
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{{medical}} [[File:乳腺增生的早期症状.png|缩略图|乳腺增生的早期症状<br>[http://image.dongcheng120.com/image/20160422/20160422034232_93908.png 原图链接]]] '''乳腺增生症''',既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节,其危害并不在于疾病本身,而是心理压力,担心自己会不会患了乳腺癌或以后会变成癌。乳腺增生症有多种病理类型,如单纯性小叶增生(占乳腺增生症的大部分),只要注意调整心态,缓解压力,就可能逐渐缓解。若乳腺小叶增生伴导管上皮增生,且呈现重度异形,则为癌前期病变(占极少部分),需积极治疗定期检查,防患于未然。 <ref>[http://hot.nxing.cn/meiti/5878245.html 乳腺增生的早期症状]伊秀美体网</ref> {| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100% |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |英文名||就诊科室||是否传染 |- |cyclomastopathy||乳腺外科、普通外科、外科||无传染性 |- |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |发病部位||发病特征||诱因 |- |胸部,乳房||乳房疼痛,乳房肿块,乳头溢液||25~45岁的女性 |- |} ==病因== [[File:乳腺增生病因.jpg|缩略图|乳腺增生病因<br>[http://dz.114chn.com/t/511700/2015030900000001/pic/f35d00b239844252be3c351d9a00977b0.jpg 原图链接]]] 乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。 ==临床表现== [[File:乳腺增生.jpg|缩略图|左|乳腺增生<br>[http://www.forssman.cn/uploads/image/20180110/1515572755.jpg 原图链接]]] 在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,与皮肤及深部组织无粘连,可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物,边界清楚,多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩,囊性病变更为突出。乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性,疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。由于病因来自身体内分泌功能紊乱,故除乳房方面的症状外同时还可出现月经不规律,脾气不好,爱着急爱生气、爱出汗等症状。 ==检查== ===乳房触诊=== <div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> <center> ===乳腺增生症患者需要做哪些检查!=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rtvzenrk.html|300|220|iqiyi}} </center> </div> 女性乳房是凹凸不平的,许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在每次月经到来前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。就乳腺肿块的特点而言,乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节,可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形,境界清楚,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘连,活动度大,触之有滑脱感。乳腺癌的肿块多为单发结节,边缘不规则,多数质地较硬,常与皮肤粘连。 ===彩超=== 方便、无创伤,可多次重复。依据乳腺结节的形状,囊实性,与周围组织的关系,可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。 ===乳腺X线摄影=== [[File:乳腺增生检查1.jpg|缩略图|乳腺增生检查<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=3013432164,2708379529&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] 具有较高的诊断价值,能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶,对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势,但对年轻女性、致密型乳腺(腺体密度>70%)显像欠佳。 ===乳腺核磁共振=== 能快速获得乳房内部结构的高精确度图像,无电离辐射,对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶,位置较深临近胸壁的病灶,以及置入乳房假体患者的检查,故彩超和乳腺X线摄影高度可疑病灶时,可进一步行核磁共振检查。 ===乳腺病灶穿刺活检=== 乳腺结节为排除恶性病变,必要时可进行病灶穿刺检查,该项检查是一种创伤性检查,是诊断和排除乳腺癌的“金标准”。 <ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rtvzenrk.html 乳腺增生症患者需要做哪些检查]腾讯视频</ref> ==诊断== 就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。 <ref>[https://www.jianshu.com/p/a3809335f273 乳腺增生]简书</ref> ==治疗== <div style="float:right; margin:-10px 0 0 20px;"> <center> ===乳腺增生如何治疗!=== {{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rtvzenrk.html|300|220|iqiyi}} </center> </div> 乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。 ===心理治疗=== 乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。 ===中医中药治疗=== [[File:乳腺增生治疗1.jpg|缩略图|乳腺增生治疗<br>[http://p3.pstatp.com/large/1dbd000148c4b9269cc6 原图链接]]] 中医认为乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,柴胡、白芍、香附、橘叶、丹参、地龙为中医处方中的常用药。有些患者还可服用中成药,如:散结灵、乳块消、乳宁、乳康片、逍遥散或丹栀逍遥散(加味逍遥散)等。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:中药乳罩、针灸、按摩等。 <ref>[http://blog.sina.com.cn/s/blog_15642f3ff0102xuma.html 乳腺增生该如何解决?]客家中医吴明德</ref> ===西药治疗=== 可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,不做首选。维生素A、B6、E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。 ===手术治疗=== 乳腺增生症因内分泌代谢失衡所致,本身没有手术适应证,临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节,亦可采用手术切除,经病理学检查明确诊断。 <ref>[https://v.qq.com/x/page/c0112w0mdtv.html 乳腺增生如何治疗]腾讯视频</ref> ==预防== [[File:乳腺增生检查.jpg|缩略图|乳腺增生检查[http://p0.ifengimg.com/pmop/2018/1115/BACFD4DB0576CE68A04CA3E72AEE2530FFA6C729_size16_w394_h201.jpeg 原图链接]]] *建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素。 *学习和掌握乳房自我检查方法,养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间,此时乳房比较松软,无胀痛,容易发现异常;已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。 *积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检。 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]]
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