檢視伊波拉出血熱的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''伊波拉出血熱'''<br><img src="https://c.files.bbci.co.uk/2E19/production/_107910811_ebola_getty.jpg" width="280"></center><small>[https://www.storm.mg/article/1766766?page=1 圖片來自storm]</small> 
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'''伊波拉出血熱'''（又名：'''伊波拉病毒病'''；通稱：'''伊波拉'''；英语：Ebola Hemorrhagic Fever）是一種由[[伊波拉病毒屬|伊波拉病毒]]引起，多出現於[[靈長動物]]身上的[[人畜共患病|人畜共患]][[傳染病]]，因在[[埃博拉河]]附近发现，因此得名。

罹患此病的人會在2天至3週內陸續出現[[發燒]]、[[頭痛]]、[[肌肉疼痛]]、[[嘔吐]]、[[腹瀉]]以及[[疹|出疹]]等[[症狀]]。病情之后會進一步惡化為[[肝衰竭]]、[[腎衰竭]]，步入此階段，病人或會出現體內、体外[[出血]]現象，並可能在首個症狀出現後的6至16天内因[[血容量減少|血容量過低]]或多重[[器官衰竭]]而死亡。<ref name=Ruz2014>{{cite book|last1=Ruzek|first1=edited by Sunit K. Singh, Daniel|title=Viral hemorrhagic fevers|date=2014|publisher=CRC Press, Taylor & Francis Group|location=Boca Raton|isbn=9781439884294|page=444|url=http://books.google.ca/books?id=l5MtJdDhie0C&pg=PA444|accessdate=2015-02-14}}</ref>

==病源及預防措施==
伊波拉患者多因接觸了帶有病毒的[[體液]]（包括[[血液]]）、[[器官]]，或間接觸摸到最近受污染之器具而染病。目前尚未有足夠的證據顯示病毒能經空氣微粒在靈長動物間傳播。患者的[[精液]]或[[母乳]]在其康復後的數週至數月内，仍可能載有病毒。[[狐蝠科|果蝠]]被認為是埃博拉[[病原體]]的[[天然宿主]]，能在自身不受影響的狀況下將之散播。疫症的控制在于[[醫療|醫療界]]以及一定程度的社區配合。前線醫學措施包括：快速的病例偵測、實驗室診斷、[[接觸者追蹤]]、正確看護、謹慎處理醫療廢物，以及妥善安葬或火化[[屍體]]。

減少接觸受感染的個體為社區防疫的一大重點。在近距離接觸患者時，应穿著完整的連身型防護衣物，並勤加洗手。[[叢林肉]]易沾染病毒，故在徹底煮熟後方能進食；在處理這類產物時，也需佩戴醫用手套。

盡可能撇除諸如[[瘧疾]]、[[霍亂]]、[[腦膜炎]]、其他[[病毒性出血熱]]等可造成近似[[症狀]]的疾病為診斷伊波拉出血熱的首要工作。血液樣本中之[[抗體|抗病毒體]]、病毒的[[核糖核酸]]或病毒本身均為鑑定的指標。目前尚未有針對性的治療方案，[[疫苗]]及[[藥物]]尚待研發。

病人大多接受口服補液治療或[[靜脈注射]]等，但這只是提高存活率的舒緩性療法，以降低疾病所帶來的傷害及[[併發症]]的風險。深切治療則能進一步应对器官衰竭問題。根據过往疫情，该出血熱可造成高達25-90%（平均約五成）的綜合[[病死率|臨床致死率]]。

==病癥與症狀==
伊波拉出血熱的[[疾病潛伏期|潛伏期]]（感染與發病的時間差）為2-21天不等，但多數為4-10天<ref name="Goeijenbier2014">{{cite journal|author=Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC| title=Ebola virus disease: a review on epidemiology, symptoms, treatment and pathogenesis|journal=Neth J Med|volume=72|issue=9|pages= 442–8|date=11-2014|pmid=25387613|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25387613|accessdate=2015-02-17}}</ref>。一項近期發表的[[數學模型]]評估推算，約有5%的病人為多於3週。<ref>{{cite journal |author=Charles N. Haas |title=On the Quarantine Period for Ebola Virus |journal=PLOS Currents Outbreaks |date=2014-10-14 |doi=10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89 |url=http://currents.plos.org/outbreaks/article/on-the-quarantine-period-for-ebola-virus/ |accessdate=2015-02-17 |archive-date=2014-10-19 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141019180658/http://currents.plos.org/outbreaks/article/on-the-quarantine-period-for-ebola-virus/ |dead-url=no }}</ref>

罹患此病的早期症狀與[[普通感冒]]大同小異，且為突發性。初期症狀為：[[疲倦]]、[[乏力]]、[[厭食症|食慾不振]]、[[發燒]]，以及肌肉、關節、咽喉和頭部疼痛。患者體溫往往超越38.3[[攝氏度|℃]]（101[[華氏度|℉]]）。[[腹瀉]]、[[嘔吐]]、[[腹痛]]、[[呼吸困難]]、[[胸痛]]、[[水腫]]、意識水平改變、[[肝衰竭|肝]]與[[腎衰竭]]亦會隨之而來。除此，約有五成的病患者會在發病後的5-7天內起斑丘疹。

到了後期，一些病人開始出現體內、外[[出血]]的現象（多始於第一個[[醫學徵象|病癥]]出現後的5-7天內<ref name="urlwhqlibdoc.who.int">{{cite web | url = http://whqlibdoc.who.int/offset/WHO_OFFSET_36.pdf | title = Marburg and Ebola virus infections: a guide for their diagnosis, management, and control | format = PDF | author = Simpson DIH | work = WHO Offset Publication No. 36 | year = 1977 | page = 10f | accessdate = 2014-08-12 | archive-date = 2014-10-21 | archive-url = https://web.archive.org/web/20141021090422/http://whqlibdoc.who.int/offset/WHO_OFFSET_36.pdf | dead-url = no }}</ref>）；所有患者均有凝血障礙。出血位置通常為[[黏膜]]處（主要為[[消化道]]、[[鼻|鼻腔]]和[[牙齦]]）及針管的穿刺點。這還會導致[[眼紅|紅眼]]、[[吐血]]、[[咳血]]及[[便血]]。

流血處若伸延至[[皮膚]]的話，則會引起[[瘀點]]、[[瘀斑]]、[[紫斑]]和[[血腫]]（尤其是針刺處附近）。可是，大量出血的情況實屬罕見，亦只發生在消化道。

若病人能成功抵抗病毒，就會在病發後的7-14天內逐步康復；否則會在6-16天內逝世，死因多為[[血容量減少|血容量過低]]或[[器官衰竭|多重器官衰竭]]。宏觀而言，出血表示了患者的病情較差，因失血過多而死的機會頗高。死者在臨終前均會陷入[[昏迷]]狀態。生還者則會產生至少10年有效的天然[[抗體]]，但暫不清楚此是否足以抵擋後繼感染。<ref name=CDC2014QAT>{{cite web|title=Q&A on Transmission, Ebola |publisher=Centers for Disease Control and Prevention |date=09-2014 |accessdate=2015-02-17 |url=http://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/qas.html}}</ref>

==病源==
伊波拉出血熱的[[病原體]]為五種[[伊波拉病毒屬]]的成員——本迪布焦病毒、雷斯頓病毒、蘇丹病毒、塔伊森林病毒及舊稱“扎伊爾伊波拉病毒”的伊波拉病毒。<ref name="Hoenen2012">{{cite journal | author = Hoenen T, Groseth A, Feldmann H | title = Current Ebola vaccines | journal = Expert Opin Biol Ther | volume = 12 | issue = 7 | pages = 859–72 | date = 07-2012 | pmid = 22559078 | pmc = 3422127 | doi = 10.1517/14712598.2012.685152 }}</ref>後者是此屬的[[模式種]]且最具危險性，因其造成了最大規模的爆發及最高的死亡率。<ref name=KuhnArch>{{cite journal |author = Kuhn JH, Becker S, Ebihara H, Geisbert TW, Johnson KM, Kawaoka Y, Lipkin WI, Negredo AI, Netesov SV, Nichol ST, Palacios G, Peters CJ, Tenorio A, Volchkov VE, Jahrling PB | title = Proposal for a revised taxonomy of the family Filoviridae: Classification, names of taxa and viruses, and virus abbreviations | journal = Archives of Virology | volume = 155 | issue = 12 | pages = 2083–103 | year = 2010 | pmid = 21046175 | pmc = 3074192 | doi = 10.1007/s00705-010-0814-x | displayauthors = 3 }}</ref>雷斯頓病毒尚未被發現有感染人類的能力，但已在其他靈長動物身上誘發疾病。它們的特徵與[[馬爾堡病毒]]相似。

== 參考文獻 == 
{{reflist}}
[[Category: 360 生物科學總論]]