檢視冈下肌的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>冈下肌</big> '''

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[[File:TimgVBNM,..jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604746998229&di=ee60835cfa86aa429eb944d77b8f8602&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180116%2F2f2494573f414a61ba84f361bf8a8f05.jpeg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%86%88%E4%B8%8B%E8%82%8C&step_word=&hs=0&pn=18&spn=0&di=98010&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=3849988296%2C2554411583&os=167049977%2C626183798&simid=0%2C0&adpicid=0&lpn=0&ln=634&fr=&fmq=1604736882955_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180116%2F2f2494573f414a61ba84f361bf8a8f05.jpeg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3Bxtvt_z%26e3BgjpAzdH3FtvijAzdH3Fj17w-9cacbna_z%26e3Bip4s&gsm=13&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]]

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冈下肌：位于冈下窝及肩背部，肌肉较丰满，起于冈下窝的内侧半，部分肌纤维向外上方移行为短而扁的肌腱，经关节囊的后方参与肩袖的构成。

该肌止于肱骨大结节，受[[肩胛]]上神经支配，且肩胛上神经止于冈下窝，其功能是使上臂内收、外旋。
==基本信息==
*中文名：冈下肌 
*外文名：infraspinatus
==功能解剖==
冈下肌是组成肩袖的[[四块肌]]之一。冈上肌、[[冈下肌]]、小圆肌和肩胛下肌作为一个整体的功能是把肱骨头稳定在关节窝内。手臂运动到不同位置时，每块肌都对操纵肱骨头的运动方向发挥其特定作用。

特别是冈下肌与小圆肌一起可使肱骨头向后就位于关节窝内，并可防止肱骨头撞击肩胛骨的喙突。
冈下肌是肩关节最有力的外旋肌之一，对上肢“预加载”后伸和外旋以利肩关节运动是必不可少的，如过头投掷和击打运动。在适量强烈运动的持续或减速阶段，也会离心性调用冈下肌减慢上肢的运动。

在强有力的肩部内旋肌（[[胸大肌]]、背阔肌、[[大圆肌]]、[[三角肌]]前部和肩胛下肌）与较弱的外旋肌（三角肌后部、冈下肌和小圆肌）之间常产生功能不平衡，从而造成盂肱关节的力学失稳。
==冈下肌损伤==
病因病理

1．冈下肌大多是由于某种原因上肢突然过度外展、内旋而损伤，其起点的损伤临床上较常见，[[肌纤维]]的收缩与隆凸骨面产生较大摩擦，容易发生及、慢性劳损，另外肩关节受损也常累及。

2．[[冈下肌]]受肩胛上神经支配，其神经止于岗下窝，在冈下肌劳损的时候产生的一些化学致痛物质刺激神经末梢，产生疼痛。另外起点处肌纤维的痉挛也可挤压神经末梢，使神经末梢敏感性增强加重疼痛。
==临床表现==
1．初期在岗下窝及[[肱骨]]大结节处疼痛，不能自主活动上肢，损伤日久肩臂疼可传射到头顶，肩部活动受限，以后伸、上举受限严重。

2．冈下肌功能性抗阻疼痛，即上肌内收位抗阻、外旋时疼痛，以及[[冈下肌]]牵伸时（即肩关节外展、内旋）疼痛剧烈。

3．冈下肌起点岗下窝脊柱侧可触及多个痛性结节或条索，止点[[肱骨]]大结节处也可触及痛性结节。

4．上肢外展90°后，手掌心向下，水平后伸，肩后部疼痛。因肩外展90°时已消耗了三角肌的部分力量，再水平外展示为冈下肌的收缩动作，通常在该肌劳损、[[肌肉]]力量减弱时才能出现该肌的疼痛。
==诊断==
1．肩部疼痛、[[肩胛骨]]岗下窝疼痛，活动障碍以肩后伸、上举受限严重。患手从对侧腋下摸对侧后背时疼痛加重，即冈下肌过度牵拉试验阳性。

2．冈下窝及肱骨大结节处疼痛，可向头顶放射。

3．冈下肌起点冈下窝脊柱侧可触及多条病性条索结节，[[肱骨]]大结节下方可扪及通性结节。
==治疗==
1.选点

a点：冈下窝肌肉附着处的痛性结节点。

b点：肱骨大结节处的痛性结节点。

2.操作
a点患者选用仰卧位，b点患者侧卧位。暴露治疗部位，常规消毒。[[治疗]]方法如前述，两手相配合，进刀深度0.5cm，刀口线与肌肉纤维平行以切断肌筋膜为主。术后用干棉球按压刀口1分钟。<ref>[https://zhidao.baidu.com/question/1116925095053342779.html  冈下肌是什么？”], 广东梅州中公 ,  
2020-04-16</ref>
==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:390 人類學總論]]