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[[File:前列腺疾病.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=前列腺疾病&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=14 原图链接][https://www.sohu.com/a/34205030_100663 来自搜狐]]]
'''前列腺疾病'''一般是指前列腺增生和前列腺炎等男性常见疾病。前列腺疾病的多发群体为老年人，一般没有传染性。前列腺增生，是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加，男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生。有研究表明前列腺增生始于40岁以后，但60岁以上的老年人更为多见。前列炎疾病有时和早泄同时出现，前列腺增生的主要症状有排尿困难，轻者夜里起床小便次数增多，有尿不净或尿完后还有少量排出的现象；严重者出现尿流变细，甚或排不出的现象；同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力、遗精等症状。

== 基本概述 ==
前列腺增生严重者必须手术摘除，一般[[保守疗法]]，包括手部按摩，效果都不太满意。

前列腺炎分急性和慢性两种。急性前列腺炎以膀胱刺激症状和终末血尿、会阴部疼痛为主要症状，但临床较少见。慢性前列腺炎以排尿延迟、尿后滴尿，或滴出白色前列腺液，或引起遗精、阳痿、早泄等为主要症状。慢性前列腺炎患者占男科门诊的30%－50%，其中20－40岁的患者占50%－80%。

== 检查 ==
1.直肠指诊

前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸[[前列腺]]，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血清PSA，必要时做前列腺穿刺活检确诊。

2.超声

简便易行，可了解及评价上尿路的情况，且可反复检查，如前列腺大小、残余尿量等。

3.X线检查

在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

4.组织检查

对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

5.下尿路尿活动力学检查

本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、[[精阜]]及[[前列腺中叶]]及[[侧叶增生]]情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

6.前列腺液

正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。

7.CT与MRI检查

CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。

== 病因 ==
1、研究发现前列腺癌的病因与接触镉有关。在美国农民的前列腺癌发病率及死亡率均高于其他职业人群，此外饮食因素(如脂肪)也曾被认为是诱发因素。从这些不同有时甚至相反的研究结果看，前列腺癌的发病可能受多种因素的影响。

2、前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最重要的一种。在北欧各国前列腺癌的发病率占男性肿瘤的第一位，美国占第二位，西欧、南美的发病率低些，东欧和亚洲发病率最低。且不同种族的发病率相差很大。因此，这是导致前列腺癌的病因之一。

3、已报道的与前列腺癌相关的危险因素令人困惑，因为其中几乎无一因素能够恒定地重现。其中因素之一是在排除年龄及社会经济状况的影响后，有生育能力的前列腺癌的患者子女数明显高于正常及前列腺良性增生的患者，但有孩子并不是前列腺癌的病因。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/346208137 通过前列腺病例，发现前列腺患者都有这5个特点。]知乎</ref>

== 症状 ==
前列腺是男性生殖泌尿系统中最常出现问题的部位，常见于各年龄层男性的前列腺炎可分为急性及慢性。通常是由身体其他部位的细菌感染入侵前列腺所致。前列腺炎可完全或部分阻碍尿液由膀胱流出，导致尿液滞留。如此造成膀胱膨胀、衰弱、易受感染(因积存尿液里的细菌增加)。膀胱感染容易经由输尿管传至肾脏。急性前列腺炎的症状是阴囊到直肠之间疼痛、发烧、频尿且有灼热感，尿液含血或脓。慢性前列腺的症状则是频尿及灼热感，尿液带血、下半背痛、阳痿。前列腺炎愈严重，排尿愈困难。

常见的症状有
1．疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3．生理功能障碍：可有性欲减退、阳痿、早泄、[[射精痛]]、[[遗精次数增多]]等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。

4．神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

前列腺肿大，排尿困难，包括无力和排尿间断，尿频(尤其是夜间)，劳损，滴尿，或不能排空膀胱。

急性前列腺炎：尿频、排尿困难，排尿时烧灼感，寒战发烧，腰部和阴囊后部的疼痛，尿中带血。

慢性前列腺炎：尿频，排尿困难，盆腔和生殖器疼痛，射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

慢性前列腺炎的症状
慢性前列腺炎：尿频，排尿困难，盆腔和[[生殖器疼痛]]，射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

1．疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3．生理功能障碍：可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。益康门诊专家支招：性欲减退的原因

4．神经系统症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。

5．继发性症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现[[结膜炎]]、[[虹膜炎]]、[[关节炎]]、[[神经炎]]等。

急性前列腺炎症状
1、全身性急性前列腺的症状，主要表现为乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。专家指出，急性前列腺的症状突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

2、局部性急性前列腺的症状，患者会感到会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且局部的急性前列腺炎的症状有可能向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

3、在尿路中急性前列腺的症状，有排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，专家提醒急性前列腺炎的症状严重时有尿潴留。

4、直肠胀满，便急和排便痛，南京414男科专家提示，大便时尿道流白这些也是急性前列腺炎的症状在直肠的表现。

细菌性前列腺炎的症状
1.排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

2.性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

3.局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。

4.放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。

5.其它：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。<ref>[https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1614919000&ver=2927&signature=rz2ctFQ-yIJ1KV49EJOAfmkEA5tXW1pu14zjp9WdQJHMaUGCj2Cp9JSSAUUgw0pY36pmiENz-pJKwmrkfNeo0MxqNsYzYhSqxxPp8EMaWyWelMx8UA5Y3BZ2QxeGroIJ&new=1 男性健康|前列腺疾病五大误区要注意 前列腺疾病可以挺过去吗]微信</ref>

== 危害 ==
前列腺是男性生殖系统的一个器官。前列腺发病不仅可引起局部的不适和症状，更重要的是，还可引起全身症状和不适，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病。前列腺疾病对人体的危害是多方面的，除了小腹疼痛、排尿困难等症状外，而且还可导致身体其他机能的改变，并随病程长短及病情轻重程度不同。主要表现有：

影响性功能，导致阳痿、早泄
由于疾病长期未能治愈，患者本身的心理压力较大，加之各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

影响生育，可导致不育
前列腺发生炎症时，前列腺分泌减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动,同时使前列腺液中的酶活性下降，精液粘度增加，液化时间延长；炎症也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡；前列腺液中含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活，可以导致男性不育。

形成增生、导致癌变
最新研究表明，正常人前列腺液中含有纤维组织抑制剂和抗癌物质，对抑制腺体增生和癌变的形成都有重要意义。而前列腺患病时这种抑制剂成分和抗癌物质减少，从而易引起增生和癌变。

导致内分泌失调，引起精神异常
正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，80%的患者内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现焦虑、失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退、情绪低落、精神抑郁、情绪波动等症状。严重的影响了患者的日常生活、工作以及身心健康。

患者痛苦难当
全身症状和局部症状出现，如尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛、尿淋沥不尽、排尿困难、有的尿道排出白色分泌物，更严重的出现附睾炎和睾丸炎等；由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛使患者烦躁不安，痛苦难当，影响工作和生活。

导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症
前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

传染配偶引起妇科炎症
前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。

易引起感染
人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫[[前列腺抗菌因子]]。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

== 易患人群 ==
已婚男子罹患前列腺炎的几率是比较高的，而未婚青年罹患细菌性前列腺炎的机会还是不少的。随着生活方式的改变，许多生活方式不当均可作为致病因素而导致疾病的发生，以下几类人最易得前列腺炎：

1.那些经商、从事业务公关者，经常大量饮酒和经常吃刺激性的食物的人。

2.那些跑长途的汽车司机长时间的体位采取固定的坐姿坐在驾驶室内，前列腺部位处于被压的慢性郁血状态，加上习惯性的长时间的憋尿，易于造成尿液反流入前列腺，这种物理和化学的因素正是造成慢性前列腺炎的重要原因。

3.有些未婚青年男子，包括未婚青年大学生、军人，抑制不住性好奇，频繁手淫，或性能量得不到及时的释放，性冲动频繁，或过分沉湎于色情之中，常看色情光碟、录像等而导致前列腺充血者，或是煤矿、油田已婚青年工人，夫妻分居，缺乏规律的性宣泄途径，当身体抵抗力低下时，身体其他部位的细菌就可通过血液、淋巴液进入前列腺，出现细菌性前列腺炎的症状，但总的发生率比无菌性前列腺炎要低些。

== 感染途径 ==
清楚前列腺感染途径有哪些，有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径，到达预防前列腺疾病的效果。

途径一：经尿道直接蔓延
经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径，细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

途径二：经血液循环感染
身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

途径三：淋巴感染
淋巴感染途径比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、[[结肠]]、[[膀胱]]、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

== 自我保健 ==
保持清洁
男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。

防止受寒
春冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

按摩保健
可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。

== 饮食保健 ==
（1)前列腺病人饮食，禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。

(2)前列腺病人饮食，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。

(3)前列腺病人饮食，服食种子类食物，可选用[[南瓜子]]、[[葵花子]]等，每日食用，数量不拘。

(4)前列腺病人饮食，绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。

(5)不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液。

==参考文献==
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