檢視化脓性盆腔血栓静脉炎的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>化脓性盆腔血栓静脉炎</big> '''
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[[File:化脓性盆腔血栓静脉炎.jpg|缩略图|居中|化脓性盆腔血栓静脉炎<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fa0.att.hudong.com%2F16%2F18%2F01300000250725122723187948070_s.jpg&refer=http%3A%2F%2Fa0.att.hudong.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615728751&t=3782ab21a5271fb542daf4b452b40ae0 原图链接]]]
 
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'''就诊科室''' ：血管外科

'''多发群体''' ：女性

'''常见病因''' ：产褥感染及流产感染

'''常见症状''' ：高热，轻度下腹部疼痛等

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'''化脓性盆腔血栓静脉炎'''为盆腔感染部位的静脉内膜被细菌侵犯受损而引起血栓，当血凝块进一步受到感染即形成化脓性盆腔血栓静脉炎，化脓性盆腔血栓静脉炎是一种严重的盆腔感染并发症。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/a692c1mf0mk.html 什么是化脓性盆腔血栓静脉炎]有来医生</ref>

==病因==
可见于[[盆腔手术后感染]]，少数发生于[[输卵管卵巢脓肿]]病例。最常发生于产褥感染及流产感染。主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起。细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/hnxpqxsjmy/bingyin/ 化脓性盆腔血栓静脉炎是怎么引起的？]快速问医生</ref>

==临床表现==
高热，可达40～41℃，呈[[弛张型]]，时高、时低、波动极大，且频繁反复发作，并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛，应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/hnxpqxsjmy/1456664.html 化脓性盆腔血栓静脉炎有什么症状]快速问医生</ref>

==检查==
1.[[血常规]]、[[血沉检查]]

2.[[血培养]]高热时抽血作一般细菌培养，常为阴性，偶有溶血性链球菌、大肠埃希杆菌阳性。但厌氧菌培养可发现厌氧链球菌及脆弱类杆菌。

3.[[药敏试验]]

4.[[X线胸片]]可能提供线索，如有肺梗死或肺脓肿，则有助于诊断。

5.[[多普勒超声]]血流图像检查可了解静脉是否通畅，有无血栓形成。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/hnxpqxsjmy/jiancha/ 化脓性盆腔血栓静脉炎的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
===[[病史]]===
术后或产后3～21天出现不明原因的体温升高，反复发生寒战及弛张型高热，脉搏细速。有其他重症的感染情况和客观指标，但腹部症状模糊。用通常有效的抗生素治疗失败。

===[[体征]]===
盆腔检查可无异常发现，盆底一般有触痛，少数可在宫旁附件区触及硬而触痛的索状物，或结节状增粗。除上述体征可作诊断参考外，病变多发生在盆腔壁血管支的静脉内，位置较低，妇科检查时不易查到病变区，如在盆腔侧壁深部有压痛，或患侧下肢变粗、变白、皮温降低、疼痛，则有助于诊断。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/hnxpqxsjmy/jianbie/ 化脓性盆腔血栓静脉炎如何鉴别诊断？]快速问医生</ref>

==治疗==
===[[药物治疗]]===
（1）[[试验性治疗]]  静脉滴注肝素36小时后，体温下降，病情好转。

（2）[[抗感染及抗凝治疗]]  ①抗感染  应用高效、广谱抗生素治疗48～72小时后高热不退，体征改善不明显，应考虑抗凝治疗。②抗凝治疗  要获得良好疗效，必须尽早进行，剂量要足够。通过防止继续凝血，最后达到疏通凝块的目的。

===[[手术治疗]]===
手术只适宜抗凝治疗禁忌、脓毒性血栓继续扩展或药物治疗无效的患者。手术范围包括双侧卵巢静脉结扎及下腔静脉结扎。由于术后很快建立侧支循环，术后一般不会出现不良后果。足背水肿可在6周内消失。对卵巢功能一般无影响。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4770891335222651285 化脓性盆腔血栓静脉炎怎么治]有来医生</ref>

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]