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卵巢黄体囊肿破裂
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>卵巢黄体囊肿破裂</big> ''' |- | [[File:卵巢黄体囊肿破裂.jpg|缩略图|居中|卵巢黄体囊肿破裂<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598769799422&di=35abb2b6c4019904c6d6ae1eaccd8294&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fn.sinaimg.cn%2Fsinacn17%2F196%2Fw640h356%2F20180811%2F1880-hhqtaww8653747.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇产科 '''多发群体''' :生育年龄妇女 '''常见病因''' :卵巢功能变化<br><p style="text-indent:5em;">卵巢酶系统功能过度增强<br><p style="text-indent:5em;">造成凝血机制障碍<br> '''常见症状''' :突然下腹疼痛、恶心<br><p style="text-indent:5em;">呕吐、大小便频繁感等 |} {{medical}} '''卵巢黄体囊肿破裂'''是卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然发生下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或月经周期第30~40天。严重者可出现口干、心悸、头晕、眼花、昏厥等休克症状。 <ref>[https://tag.120ask.com/jibing/lchtnzpl/ 卵巢黄体囊肿破裂]快速问医生</ref> ==病因== [[卵巢]]是妇女的性腺,是产生[[卵子]]和[[性激素]]的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化,如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂引起。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4597447885710728685 卵巢黄体囊肿破裂怎么办]有来医生</ref> ==临床表现== [[File:卵巢黄体囊肿破裂1.jpg|缩略图|卵巢黄体囊肿破裂<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1600101985,719474004&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] [[症状]]可发生于[[已婚]]或[[未婚]]的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌、脉率快、血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。妇科检查宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块,早期如嫩豆腐感,晚期质硬,不活动,触痛明显。 <ref>[https://www.120ask.com/question/36982871.htm 卵巢黄体囊肿破裂的症状有哪些?]快速问医生</ref> ==检查== ===实验室检查=== [[血常规]][[血红蛋白]]下降。血或尿HCG测定阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。 ===其他辅助检查=== [[B型超声波]]患侧[[卵巢增大]],[[腹腔积液]]。后穹隆穿刺可抽出不凝的暗红色血液。腹腔镜检查可见卵巢破裂,有活动性出血。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10453886885115308541 卵巢黄体囊肿破裂的检查有哪些?]快速问医生</ref> ==诊断== [[File:左侧卵巢黄体囊肿破裂.jpg|缩略图|左侧卵巢黄体囊肿破裂<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598770250343&di=d46bae5d40e1bd65c7b59c3c8822fd33&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fiiyi2.120askimages.com%2F2009%2F08%2F12%2F20090812_c2752a617070518b3405s1e5Hf5WA216.jpg.thumb.jpg 原图链接]]] 一般根据[[病史]]、[[症状]]、[[体征]]及[[辅助检查]]能诊断。 <ref>[https://www.120ask.com/question/64867401.htm 黄体囊肿破裂怎么诊断?]快速问医生</ref> ==鉴别诊断== 1.[[异位妊娠破裂]]或[[流产]]。 2.[[急性阑尾炎]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10487654626725151613 卵巢黄体囊肿破裂如何鉴别]快速问医生</ref> ==并发症== 严重者可出现[[口干]]、[[心悸]]、[[头晕]]、[[眼花]]、[[昏厥]]等休克症状。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9696546836267365186 卵巢黄体囊肿破裂的并发症有哪些?]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:右侧卵巢黄体囊肿.jpg|缩略图|右侧卵巢黄体囊肿<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=922387435,1527743248&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[保守治疗]]=== 适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。 ===[[手术治疗]]=== 适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克的同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行黄体囊肿剔除术,剔除组织送病理检查。对休克者手术切口宜采用下腹直切口,也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血,激光或电凝止血,术后纠正贫血。对卵巢破裂修补、剔除黄体囊肿后还应注意患者的盆腔有无炎症,有无粘连,卵巢内分泌功能等。 <ref>[http://tag.120ask.com/jibing/lchtnzpl/zhiliao/ 卵巢黄体囊肿破裂的治疗方法有哪些?]快速问医生</ref> ==预后== [[排卵]]后或[[凝血块脱落]]如未迅速止血,重者可危及生命。 ==参考来源== *朱耀魁,肖小敏. 卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征及相关因素分析. 《 WanFang 》 , 2003 *邓小梅. 22例卵巢黄体囊肿破裂急腹症分析. 《 实用妇产科杂志 》 , 1995 *陈晓燕,游华蓉,王洁. 卵巢黄体囊肿破裂263例相关因素及临床特征分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 *杨岗,张联合,陈荣灿,洪江等. CT增强扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血. 《 CNKI 》 , 2014 *叶青剑,郭颖,杨越波. 卵巢黄体囊肿破裂120例临床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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