檢視原发性输卵管癌的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>原发性输卵管癌</big> '''
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[[File:原发性输卵管癌.jpg|缩略图|居中|原发性输卵管癌<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599063688963&di=19788a942a22231ac73d955aa0e1edb1&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fmzl.whguocui.com%2Fuploads%2Fallimg%2Fc130902%2F13N0aF0045P-15048.jpg 原图链接]]]

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'''英文名称''' ：primarycarcinomaoffallopiantube

'''就诊科室''' ：妇产科

'''多发群体''' ：绝经后妇女

'''常见症状''' ：阴道排液，腹痛，盆腔包块

|}
{{medical}}
'''原发性输卵管癌'''是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女。
<ref>[http://jbk.39.net/yfxslga/ 原发性输卵管癌]39健康网</ref>

==病因==
本病[[病因不明]]，70%患者有明显输卵管炎，50%有不孕史。单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎性刺激可能是发病诱因，慢性输卵管炎多见，但输卵管癌患者罕见。
<ref>[http://jbk.39.net/yfxslga/blby/ 原发性输卵管癌是怎么回事？]39健康网</ref>

==临床表现==
[[File:原发性输卵管癌症状.jpg|缩略图|原发性输卵管癌症状<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1477295499,972405802&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[症状]]及[[体征]]常[[不典型]]或[[早期无症状]]，故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即所谓的输卵管癌“三联症”。

===[[阴道排液]]===
最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血。

===[[腹痛]]===
多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

===[[盆腔包块]]===
部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。

===[[腹水]]===
较少见，呈淡黄色，有时呈血性。
<ref>[http://jbk.39.net/yfxslga/zztz/ 原发性输卵管癌有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==
[[File:原发性输卵管癌检查.jpg|缩略图|原发性输卵管癌检查<br>[https://ss2.bdstatic.com/70cFvnSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2261524615,58994635&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[B型超声检查]]===
可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

===[[阴道细胞学检查]]===
[[File:原发性输卵管癌检查1.jpg|缩略图|原发性输卵管癌检查<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1800820132,2083355556&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
宫腔和宫颈细胞学检查阴性，而涂片见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

===[[分段刮宫]]===
细胞学检查为腺癌细胞，排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度疑为输卵管癌。

===[[腹腔镜检查]]===
见输卵管增粗，外观似输卵管积水，呈茄子形态，有时可见到赘生物。

===[[CT、MRI检查]]===
CT、MRI比超声检查更清晰，对分期、腹膜后淋巴结是否增大以及治疗的判断更有价值。
<ref>[http://jbk.39.net/yfxslga/jcjb/ 原发性输卵管癌应该做哪些检查？]39健康网</ref>

==诊断==
因少见[[易被忽略]]，输卵管位于盆腔内不易扪及，[[检查不易准确]]，[[症状不明显]]，术前诊断率极低而常误诊。依据检查及临床表现有助于确诊。
<ref>[http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YIYA198506005.htm 原发性输卵管癌的诊断]知网空间</ref>

==鉴别诊断==
[[输卵管癌]]与[[卵巢肿瘤及输卵管卵巢肿瘤不易鉴别]]。有阴道排液需与子宫内膜癌鉴别。若不能排除输卵管癌，应尽早剖腹探查确诊。
<ref>[http://jbk.39.net/yfxslga/jb/ 原发性输卵管癌如何鉴别？]39健康网</ref>

==治疗==
治疗原则以[[手术为主]]，[[辅助放疗]]、[[化疗的综合治疗]]，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。肿瘤已扩散至盆腔或腹腔，应按卵巢上皮性癌进行处理，应尽可能大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结切除术。术后辅以化疗和放疗。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/yfxslga/zhiliao/ 原发性输卵管癌的治疗方法有哪些？]快速问医生</ref>

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原发性输卵管概述.jpg|缩略图|原发性输卵管概述[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3861313099,3547093580&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
原发性输卵管癌2.jpg|缩略图|原发性输卵管癌误诊原因[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1135397629,1621807710&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]
原发性输卵管癌3.jpg|缩略图|原发性输卵管癌[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3403811675,646032184&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]
原发性输卵管癌诊断1.jpg|缩略图|原发性输卵管癌诊断[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=3293135523,3657524657&fm=11&gp=0.jpg 原图链接]
原发性输卵管癌治疗.jpg|缩略图|原发性输卵管癌治疗[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1645942398,1487844190&fm=11&gp=0.jpg 原图链接]
原发性输卵管癌4.jpg|缩略图|原发性输卵管癌[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599064988785&di=48ab0068a46726966972ab9a61390235&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa1.att.hudong.com%2F63%2F29%2F01300000287294122639294147162_s.jpg 原图链接]
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==参考来源==
*张师前，王熙清.    原发性输卵管癌． 《 VIP 》 ， 1994   
*范余娟，彭芝兰，刘辉.    原发性输卵管癌46例分析． 《 实用妇产科杂志 》 ， 2004   
*陈新莲，王和，刘珊玲，肖雪等.    原发性输卵管癌25例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008   
*王芳，孙国平.    原发性输卵管癌研究现状与进展． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010   
*周彩云，姚济芬，陈晓端.    bFGF,VEGF和MVD在原发性输卵管癌中的表达(一)． 《 WanFang 》 ， 2003

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]