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变应性皮肤血管炎
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[[File:变应性皮肤血管炎9.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://bbsatt.iiyi.com/forum/2011/08/25/11082522145073b3eadc8525f6.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-2025502-1.html 图片来源于]]] '''变应性皮肤血管炎'''(allergic cutaneous vasculitis)又称变应性血管炎(allergic vasculitis)、系统性变应性血管炎(systemic allergic vasculitis)、结节性皮肤变应疹(nodular dermal allergidi)。是真皮毛细血管及微细血管的坏死性炎症。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/784978.html 变应性皮肤血管炎会传染吗 妙手医生网 潘童 2019-02-14]</ref> ==症状体征== 多见于青年人,本病发病前1~2周常有急性细菌或病毒感染史。多数患者仅皮肤受累,少数可累及内脏。皮损初发为粟粒到绿豆大红色斑丘疹和[[紫癜]],渐增大,可变成水疱或血疱,也可为暗红色结节,结节坏死后可形成溃疡,上覆干燥性血痂。溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。[[皮疹]]好发于小腿、踝部及上肢等处,呈对称分布,也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、[[胃肠]]、神经系统等,称为变应性皮肤-系统性血管炎。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/64061694.html 变应性血管炎的鉴别 杏林普康网 李玲芳 2020-01-18]</ref> ==病理病因== 可能与[[细菌毒素]]、[[病毒感染]]、异性蛋白及某些药物有关。 ==疾病诊断== 需与[[丘疹坏死性结核疹]]相鉴别,后者有[[结核病]]史或有结核病灶,[[结核菌]]素试验阳性,皮损以[[毛囊性硬丘]]疹、[[结节]]及[[溃疡]]为主,不出现[[紫癜]]、[[血疱]]、[[风团]]等[[皮疹]]。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:变应性皮肤血管炎1.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[https://mediskin.cn/uploadfiles/image/20140107/20140107141404_7675w.jpg 图片连接][http://mediskin.cn/jibing.aspx?jbid=123 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎2.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://pic.baike.soso.com/p/20140410/20140410124412-249782470.jpg 图片连接][https://baike.sogou.com/v6551421.htm;jsessionid=319B8C8D0638EA0A50E099E4ADF8CC05.n2 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎12.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20171120/b/2376242.jpg 原图连接][http://ask.39.net/question/25423251.html 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎3.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://bbsatt.iiyi.com/forum/day_150202/150202150202094309be9abc9bf1e0e87.jpg 原图连接][https://bbs.iiyi.com/thread-2566301-1.html 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎8.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://img.dxycdn.com/upload/2014/09/01/16/73883652.snap.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/topic/29030209?onlyHost=1 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎4.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://www.mediskin.cn/uploadfiles/image/20140106/20140106151046_0854.jpg 原图连接][http://www.mediskin.cn/jb.aspx?jbid=123 图片来源于] </gallery> ==检查方法== ===实验室检查=== 血小板计数可减少,血沉加快,白细胞数可增高及嗜酸性粒细胞增高。 ==其他辅助检查== [[File:变应性皮肤血管炎11.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://img.99.com.cn/uploads/150311/398_152522_1.jpg 原图连接][https://www.99.com.cn/guomin/bljd/544484.htm 图片来源于]]] 组织病理:可见真皮乳头下和网状层的[[毛细血管炎]]和[[小血管炎]]。血管扩张、[[内皮细胞肿胀]]、管腔变窄甚至闭塞,血管壁纤维蛋白样变性或坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润。 <ref>[http://ask.39.net/question/57957618.html 变应性皮肤血管炎可以治愈吗? 39问医生网 孙广政 2019-03-22 10:48]</ref> ==并发症== 可伴内脏受累,如肾脏、[[胃肠]]、[[神经系统]]等。 ==预后== 本病病程慢性,常反复发作。一般未累及内脏者预后良好,内脏受累者预后差。 ==发病机制== 致敏物质作为抗原进入机体,与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁而引起血管损伤。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:变应性皮肤血管炎5.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic/36116/cut-20140410124338-1940083111.jpg/0 图片连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=6551421 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎06.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[https://pimg.39.net/upload/my/c200846/20170907/b/1874102.jpg 原图连接][http://jingyan.39.net/exp/29852.html 图片来源于] File:变应性皮肤血管炎7.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/59/D7/ooYBAFm_LCmAMzP1AAAdpP4yFSo78.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/xgwk/xgy/jiancha/5239408.html 图片来源于] </gallery> ==用药治疗== [[File:变应性皮肤血管炎10.jpg|缩略图|变应性皮肤血管炎[http://www.mediskin.cn/uploadfiles/image/20140110/0110105005_8529.jpg 原图连接][http://www.baiyundou.net/ji-108045286.html 图片来源于]]] # 皮质类固醇激素:常服用[[泼尼松]]40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐渐减量至维持量。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/115505.html 什么是变应性皮肤血管炎? 有来医生网 王文颖 2017-09-06 10:42]</ref> # # 抗生素:可选用[[红霉素]]、[[氨苄西林]]、[[先锋霉素]]等抗生素治疗。 # # 免疫抑制剂:可口服环磷酰胺1~3mg/(kg·d),常与皮质类固醇激素并用。 # # 其他:对治疗效果不显著者,可应用氨苯砜,100~150mg/d,口服。 ==饮食保健== 血管炎的饮食如下供参考: # 一个鸡蛋每天最多一个 # # 牛奶最多半斤 # # 绿色蔬菜多吃 # # [[海带]]、[[紫菜]]、[[木耳]]多食 # # 豆制品+粗粮多吃 # # 精神要放松、不要每天都想着自己的病患 # # 要适当活动与人交流 # # 绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好 ===血管炎食疗方=== * 丹参酒白酒500克,[[紫丹参]]90克,浸泡一周后,每次饮30毫升,1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。 * * 赤豆煮米仁赤豆100克,[[生熟米仁]]各30克,[[红枣]]7枚,[[红糖]]适量,著熟后服食。适用于肢体浮肿者。 * * 黄豆冬瓜皮汤[[冬瓜皮]]60克,[[黄豆]]60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身贫血者。 * * 赤豆桃仁莲藕汤桃仁15克,[[赤豆]]60克,[[莲藕]]100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。 * * 桑椹汤桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。适用于腰酸头晕者。 ==预防护理== 本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭,患病者应适当休息,抬高肢体以减轻局部水肿。 ==视频== <center> <center> '''什么是血管炎?'''</center> {{#idisplay:m0842nvf3m|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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