檢視垂体后叶的原始碼

{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=3GIdQ7mR&id=19A5F2DF4548B7D7A133B8B3C1CA2B883F264F54&thid=OIP.3GIdQ7mRY0V_lQrw3RWmaAHaFP&mediaurl=https%3a%2f%2fpic1.zhimg.com%2f50%2fv2-1efc50164a75fbb482d95f8c434d5cfe_hd.jpg%3fsource%3d1940ef5c&exph=509&expw=720&q=%e5%9e%82%e4%bd%93%e5%90%8e%e5%8f%b6&simid=608022504819160738&FORM=IRPRST&ck=F6131667F597E36A70E7CCA6B3239318&selectedIndex=17&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''垂体后叶'''<br><img
src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-1efc50164a75fbb482d95f8c434d5cfe_hd.jpg?source=1940ef5c " width="280"></center><small>  圖片來自知乎</small> 
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'''垂体后叶'''是垂体中间部和神经部的合称。在后叶中通常可以看到[[室管膜细胞[[和[[神经胶质细胞]]及许多[[无髓神经纤维]]，这些纤维来自[[下丘脑]]—[[垂体束]]，经漏斗柄而进入后叶。其纤维在柄中紧密平行，入后叶后即分散，末端并列成环状。后叶能储存和释放下丘脑的[[视上核]]与[[室旁核]]的[[神经内分泌细胞]]合成两种激素，即[[抗利尿激素]]/加压素和[[催产素]]。 <ref>[[柏树令,丁文龙．9版系统解剖学．北京．人民卫生出版社．2018年．406]]</ref>

==概述==
系垂体的1个叶。包括神经部和中间部，上端与丘脑下部相连，由[[神经胶质]]和[[神经纤维构成]]。垂体后叶能分泌抗利尿激素和[[催产素]]。能使血压上升、尿量减少和[[子宫肌收缩]]等。如垂体后叶功能障碍，抗利尿激素分泌减少，则排尿量增加，则发生垂体性[[尿崩症]]。

'''垂体后叶素治疗咯血的机理是什么?'''
　　

垂体后叶素治疗咯血的机理作用明显，[[咯血病]]是一种病情比较反复，后果比较严重的[[呼吸道疾病]]。人们由于不注意休息与饮食，或因为职业的原因，往往容易获得咯血病。
　　

垂体后叶素可直接作用于[[血管平滑肌]]，具有强烈的血管收缩作用，用药后由于[[肺小动脉]]的收缩，肺内血流量锐减。患者应在医生的指导下，结合自身的情况，选用合适的药物来治疗咯血。
　　

大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者，大咯血的并发症包括[[窒息]]、吸入性[[肺炎]]、肺不张及[[失血性休克]]，其表现有脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、[[脉压差]]减少等。
　　

药物治疗大咯血除了可选用[[垂体后叶素]]，还可用[[血管扩张剂]]。它能通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，[[回心血量]]减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、[[冠心病]]、[[肺心病]]患者尤为适用。对血容量不足患者，应在补足血容量的基础上再用此药。
　　

[[阿托品]]、[[山莨菪碱]]对大咯血患者亦有较好的止血效果。一般止血药主要通过改善[[凝血]]机制，加强[[毛细血管]]及[[血小板]]功能而起作用。
　　

综上所述，上文的内容应该对大家对咯血的了解都有所帮助，如果大家心中依旧存在疑问的话，不妨继续浏览相关的文章，对疾病的各个方面有更为深入的认识!

==垂体==
垂体亦称“[[脑垂体]]”或“[[脑下垂体]]”。位于颅底蝶鞍的垂体窝内，借垂体柄与下丘脑相连。可分为腺垂体和神经垂体两大部分。腺垂体又可分为远侧部、结节部和中间部，神经垂体又可分为神经部、[[漏斗柄]]和正中隆起。漏斗柄和正中隆起合称[[漏斗]]，漏斗和结节部组成垂体柄。一般将远侧部称前叶，中间部和神经部合称后叶。垂体能分泌多种激素，具有重要的功能。垂体前叶和垂体后叶的功能分别为：

1.垂体前叶：[[有嗜酸性细胞]]、嗜碱性细胞等。(1)嗜酸性细胞又分为两种：一种生长激素细胞能分泌生长激素(详见“生长激素”)。另一种催乳激素细胞能[[分泌催乳素]]，催乳素可促进乳腺的生长和乳汁的分泌。(2)嗜碱性细胞分为三种：①促性腺激素细胞可分泌[[促性腺素]](详见“促性腺素”)。②促[[甲状腺激素]]细胞可分泌促甲状腺素，促进甲状腺上皮的增生和分泌。③促肾上腺皮质激素细胞可分泌[[肾上腺皮质激素]]，主要作用于肾上腺，加强分泌糖皮质激素和性激素。

2.垂体后叶：(1)中间部细胞能分泌[[黑色素细胞刺激素]]，有促使皮肤黑色素细胞合成黑色素等功能。(2)神经部的结构和神经组织相似，由大量无髓神经纤维、神经胶质细胞、结缔组织及血管组成。在结构和功能上都与下丘脑有密切的关系。[[神经]]部不具有分泌功能，而是一个储存激素的场所，它储存有两种激素——抗利尿激素(又称加压素)和催产素，分别由下丘脑分泌并输送至神经部。抗利尿激素具有促进血压升高和抗利尿的作用。催产素具有促使子宫收缩和乳腺泌乳的作用。

'''垂体后叶素的作用和不良反应'''
　　

垂体后叶素的作用和不良反应很多，垂体后叶素可以有效的控制出血。垂体后叶素可使小动脉及毛细血管收缩，同时也有兴奋平滑肌并使其收缩的作用。有文献报道：对[[刮宫术]]中[[胎盘]]剥离面顽固出血病例将垂体后叶素12u加入生理盐水18～19ml，配成20ml溶液，在出血部位黏膜下多点注射，每点1ml，出血一般很快停止，如再有出血可继续注射至出血停止。用此方法10min之内出血停止未发现副作用。因此建议在其他药物治疗不能控制出血时可以应用垂体后叶素黏膜下注射。
　

支扩引起大咯血的止血治疗主要是应用垂体后叶素。垂体后叶素含有2种活性成分，一种是缩宫素，一种是血管加压素又名抗利尿激素，[[抗利尿激素]]通过直接兴奋肺血管平滑肌，促进肺小动脉及肺循环毛细血管收缩，从而减少[[肺血管]]容量，降低肺循环阻力，使血管破裂处血小板凝聚形成[[血栓]]而止血。
　　

垂体后叶素的止血效果与其使用剂量成正相关，但剂量增大时易出现恶心、腹痛、排便异常、[[心悸]]、头痛、血压升高等胃肠道及心血管不良反应，故对合并高血压、冠心病、[[妊娠]]等患者用药受限。大咯血时，可用垂体后叶素 5 ～ 10U 加 NS 稀释至 20 ～ 40 mL，缓慢静注(10 ～ 15 min)，必要时 2 ～ 6 h 可重复;或 10 ～ 20U 加入 NS 250 ～ 500 mL 中静滴。
　　

[[酚妥拉明联合垂体后叶素]]较单用[[酚妥拉明]]能提高显效率和有效率，降低无效率;能缩短咯血停止或缓解时间;且未增加胸闷、头晕的发生率。酚妥拉明扩张外周动脉，达到了肺循环向体循环内放血的效果。垂体后叶素收缩小动脉，起到止血作用，联合酚妥拉明，一方面抵消垂体后叶素升压的作用，另一方面减少肺循环血量，协同垂体后叶素缩血管效应达到止血目的。
　　

咯血病是比较严重的呼吸道疾病。垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用，用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减。患者应在医生的指导下，结合自身的情况，选用合适的药物来治疗咯血。

'''视频'''

'''垂体后叶激素'''

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==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]