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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>外阴营养不良</big> ''' |- | [[File:外阴营养不良.jpg|缩略图|居中|外阴营养不良<br<[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601056596002&di=e10bf3725c3f6bd2712a6d5b045acbf6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180608%2Faa2f465281614bb0886e22507f298fa8.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :vulvaldystrophy '''就诊科室''' :妇产科 '''多发群体''' :41~60岁 '''常见病因''' :外阴萎缩型营养障碍,女阴白斑病 '''常见症状''' :白,硬,干,粗糙,小阴唇<br><p style="text-indent:5em;">阴蒂萎缩、粘连,瘙痒 |} {{medical}} '''外阴营养不良'''包括萎缩型营养障碍及增生型营养障碍。目前趋向于认为女阴部位的良性角化性病变成为白色角化病,将女阴部位的间变性病损称为女阴白斑病。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10850325255818516264 外阴营养不良怎么办]</ref> ==病因== ===[[外阴萎缩型营养障碍]]=== 即外阴硬化萎缩性苔藓。病因尚不清楚。有以下几种学说:①遗传因素;②先天性因素;③内分泌影响;④自身免疫性因素。 ===[[女阴白斑病]]=== 病因尚不清楚,可能与全身因素有关,如与患糖尿病、内分泌紊乱有关。局部因素对本病的发生起重要作用,外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可导致女阴白斑病。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10850325255818516264 外阴营养不良怎么办]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:外阴营养不良1.jpg|缩略图|外阴营养不良<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601131464495&di=a9172d4edce4b5e8fb38849a5009aebf&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcdn.120askimages.com%2Fask%2Fupload%2Fjkjy%2F201512%2Fwater%2Fjkjy_14501409358662.jpg 原图链接]]] ===[[外阴萎缩型营养障碍]]=== 发病年龄在41~60岁的较多。外阴的病变为白、硬、干、粗糙,小阴唇、阴蒂萎缩或粘连。有时肛门、女阴部位的白色萎缩区可形成的特殊的“哑铃”形外观,女阴及肛门构成此“哑铃”的球部,偶尔肛门、生殖器部位可见紫癜、出血性水疱、大疱样皮损,主观症状一般轻微,尤其是仅发生在皮肤部位,一般不痒。肛周、外阴部位皮损症状稍明显,刺激、痒和烧灼感是最常见的症状,偶尔局部疼痛重。 ==[[女阴白斑病]]== [[File:外阴营养不良2.jpg|缩略图|外阴营养不良<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601131558530&di=eb1974e4e147d061b7af7a4266720c00&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fcdn.120askimages.com%2Fask%2Fupload%2Fjkjy%2F201512%2Fwater%2Fjkjy_14501383841630.jpg 原图链接]]] 一般多发生于中年或停经后妇女,多发生于40岁以上的成人。通常具有瘙痒感,有时瘙痒剧烈,可以不隆起而边界不清,但多为稍隆起皮肤表面,外形多不规则,可单发或多发,由于瘙痒摩擦的结果,可发生潮红或水肿甚至糜烂。白色角化病临床上是色素减退淡白斑,无浸润或轻浸润,边界不清,瘙痒轻;而女阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别小片糜烂、溃疡。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7525523393218951466 外阴营养不良有什么症状?]快速问医生</ref> ==诊断== [[病变部位]]取材活检病理诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1840877974113279560 外阴营养不良怎么确诊]快速问医生</ref> ==鉴别诊断== [[File:外阴营养不良4.png|缩略图|外阴营养不良<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2931093494,1476402308&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[外阴白癜风]]=== 外阴部位广泛区域缺乏色素,其余全是亦有白斑,边界清楚,不痒,皮肤无改变,白斑周围色素反见增多。 ===[[外阴神经性皮炎]]=== 外阴皮肤可有苔藓化增厚,一般色素沉着,但亦有色素减退。由于角化浸软而呈灰白色。组织病理为角化过度,棘层肥厚,乳头延长,真皮浅层有轻度炎性细胞浸润。 ===[[扁平苔藓]]=== [[File:外阴营养不良治疗3.jpg|缩略图|外阴营养不良治疗<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2422979076,2445526252&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]] 皮损较硬化萎缩性苔藓隆起,蓝红色,无尿道硬化,若外阴黏膜及皮肤上均有皮损,则诊断无困难,组织病理示表皮有胶样小体,真皮浅层有带淋巴细胞浸润。 ===[[局限性硬皮病]]=== 依靠组织病理学鉴别。 ==治疗== [[File:外阴营养不良治疗2.jpg|缩略图|外阴营养不良治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1601133115050&di=51a3e2364ebe540aa5cf9fff00bb3c5e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ftxt22262.book118.com%2F2017%2F0422%2Fbook101417%2F101416377.jpg 原图链接]]] ===[[外阴萎缩型营养障碍]]=== (1)[[药物治疗]]①局部使用氢化可的松软膏可缓解症状;②口服氯喹,可缓解瘙痒症状;③用睾丸酮治疗;④局部应用反式维甲酸每日1次,每周5次,治疗1年; (2)[[手术治疗]]外阴手术切除、冷冻或激光治疗。 ===[[女阴白斑病]]=== (1)[[保守治疗]]经常清洗外阴,保持干燥清洁,治疗伴发病。局部治疗,瘙痒明显时可局部用氢化可的松软膏,角化性增生病可局部应用0.025%维生素甲酸或5氟尿嘧啶软膏治疗。可使用调节免疫药物如5%咪喹磨莫特乳膏。 (2)[[手术治疗]]女阴白斑可以癌变,故首先明确诊断为女阴白斑病,明确不典型病变程度,经常随访观察。只有在明显异形而有向原位癌的发展趋势时,才是女阴白斑病确切的手术适应证。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10386655858936280056 外阴营养不良怎么治疗]快速问医生</ref> ==参考来源== *李成志,李小木,卞度宏. 外阴营养不良. 《 CNKI 》 , 2000 *付玉静,常玲,李广太. 外阴营养不良的研究现状. 《 CNKI 》 , 2001 *杨家林. 归芍首乌左归饮治疗外阴营养不良64例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008 *林新生,陈世超. 外阴营养不良的超微结构观察. 《 vip 》 , 1994 *付晓红,张巧玲. 浮针配合火针点刺治疗外阴营养不良疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009 ==文章来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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