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天南星炮制方法与标准
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[[File:中药炮制773.jpg|缩略图|[https://www.rensheng2.com/1770000/1761264.shtml 中药炮制]]] '''天南星炮制方法与标准''' [[File:中药炮制772.jpg|缩略图|[https://www.rensheng2.com/1770000/1761264.shtml 中药炮制]]] ==【药材来源】== 天南星为[[天南星科]]植物天南星:Arisaema erubescens(Wall.) Schott.[[异叶天南星]]risaemaheterophllum Bl.或[[东北天南星]]Arisaema amurense Maxim.的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去茎苗及须根,洗净,撞擦或刮去外皮,晒至八成干时,用硫黄熏一次,晒至足干。 ==【古代炮制方法】== 唐代有[[石灰炒黄]]、面裹煨、炮、姜汁浸(《理伤》)等法。 宋代有黄酒炒、[[生姜拌炒]]、牛乳拌炒(《圣惠方》)、湿纸裹熟(热)灰内煨(《博济》)、烧熟(《苏沈》)、牛胆汁制(《药证》)、酒煮、酒浸麸炒、姜酒制、韭汁煮(《总录》)、浆水姜汁煮、麸炒、羊胆制(《普本》)、酒蒸、姜汁煮(《局方》)、薄荷汁制、朱砂制(《总微》)、油焙黄、雪水煮(《洪氏》)、姜蜜制、姜甘草制(《朱氏》)、与生姜同捣成饼(《扁鹊》)、白矾皂荚同煮(《疮疡》)等炮制方法。 元代增加了九蒸九晒(《宝鉴》)、皂角水浸(《丹溪》)的方法。 明、清时代又增加了蜜,酒制、生姜,朱砂,乳香制、生姜,川朴制、姜汁,皂角,荆芥制、黑豆,青盐制、炒赤、白矾汤泡去毒水(《普济方》)、酒熏(《奇效》)、姜汁,皂角制(《品汇》)、姜汁,白矾制、生姜汁,皂角汁,白矾水制、生姜,牙皂,蜜制(《保元》)、以姜汁,矾汤和天南星末作饼造曲(《从新》)等炮制方法。 ==【现代炮制方法】== 1、生天南星:取原药材,除去杂质,洗净,干燥。 2、制天南星:取净天南星,按大小分开,分别用清水浸泡,每日换水2~3次,如水面起白沫时,换水后加白矾(天南星每100kg加白矾2kg),泡1日后,再进行换水,漂至切开口尝微有麻舌感时取出。另将生姜片,白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入浸漂好的天南星共煮至内无干心时取出。除去姜片,晾至4~6成千,切薄片,干燥。筛去碎屑。天南星每100kg用生姜、白矾各12.5kg。 3、胆南星:取制南星细粉,加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,蒸60分钟至透,取出放凉,制成小块,干燥。或取生南星粉,加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,放温暖处,发酵7~15天后,再连续蒸或隔水炖9昼夜,每隔2小时搅拌1次,除去腥臭气,至呈黑色浸膏状,口尝无麻味为度,取出,晾干。再蒸软,趁热制成小块,干燥。制南星细粉每100kg用牛(或猪、羊)胆汁400kg(或胆膏粉40kg)。 ==【饮片性状】== 生南星呈扁圆形,外表类白色或淡棕色,上面凹陷,周围布散多数麻点。质坚硬,断面白色,粉质,气微辛,味麻辣。制南星为黄白色或淡棕色薄片,半透明,质脆易碎,味涩微麻。胆南星呈方块状,表面棕黄色或棕黑色,断面色稍浅,质坚实,有特异的腥气,味苦。 ==【质量标准】== 生天南星水分不得过15.0%,总灰分不得过5.0%,醇溶性浸出物不得少于9.0%,本品按干燥品计算,含总黄酮以芹菜素计,不得少于0.050%;制天南星水分不得过12.0%,总灰分不得过4.0%,按干燥品计算,含白矾以含水硫酸铝钾计,不得过12.0%,含总黄酮以芹菜素计,不得少于0.050%。 ==【炮制目的】== 天南星味苦、辛,性温,有毒。 归肺经、肝经、脾经。具有燥湿化痰,祛风止痉,消肿散结的功能。 用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷,中风痰壅,口眼斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风,风痰眩晕,痈疽痰核及蚊虫咬伤等。 天南星,生用辛温燥烈,有毒,多外用。 也有内服者,以祛风止痉为主,多用于破伤风,中风抽搐,癫痫等。 外用以消肿散结力胜,用于痈疽、瘰疬,疮疖,蛇虫咬伤等证。 生姜、白矾制后,降低毒性,增强燥湿化痰作用。 用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷,痰阻眩晕等。胆南星降低毒性,缓和其燥烈之性,药性由温转凉,味由辛转苦,功能由温化寒痰转化为清化热痰。以清化热痰,息风定惊力强,多用于痰热咳喘,急惊风,癫痫等。 ==【临床应用】== 1、生用 (1)破伤风:常与防风、天麻、白附子等同用,具有祛风解痉的作用,用于破伤风,牙关紧急,角弓反张,身体强直,甚则咬牙缩舌,如玉真散(《正宗》);若单与防风同用,具有祛风化痰解痉的作用,亦用于破伤风,牙关紧急,口摄唇紧,角弓反张,如玉真散(《普济方》)。 (2)中风痰厥(抽搐):常与生川乌、生附子、木香同用,具有祛风逐痰作用,用于卒中,昏不知人,口眼喁斜,半身不遂,痰气上壅,咽喉作声,兼治痰厥气厥,如三生饮(《局方》);若与防风、半夏(米泔浸)、黄芩、生甘草同用,具祛风止痉化痰作用,用于中风痰盛,如小省风汤(《丹溪》);若单用天南星研末,生姜自然汁调摊纸上贴之,用于暴中风口眼斜,如天南星膏(《杨氏家藏方》);若与生半夏、生白附子、生川乌同用,具有祛风痰,通经络作用,用于风痰人络,手足麻木,半身不遂,口眼斜,痰涎壅塞,以及小儿惊风,大人头风,妇人血风,如青州白丸子(《局方》);若与茴香(炒)同用,具祛风痰止痛作用,用于风痰头痛不可忍,如上清丹(《魏氏家藏方》)。 (3)癫痫:常与白附子、川乌、半夏等同用,具有豁痰宣风的作用,用于小儿痫证,如南星散(《幼科指南》)。 2、制用 (1)制南星 ①湿痰咳嗽:常与半夏、陈皮同用,具有燥湿化痰的作用,用于脾运不健,聚湿为痰,咳嗽痰喘,胸脘痞闷,如玉粉丸(《洁古家珍方》)。 ②寒痰咳嗽:常与肉桂、半夏、生姜同用,具有燥湿化痰,散寒化饮的作用,用于寒痰或痰饮,咳嗽气促,痰多色白,胸膈满闷,如姜桂丸(《洁古家珍方》)。 ③风痰壅盛:常与防风、白僵蚕、天麻等同用,具有祛风化痰消肿的作用,用于风痰壅盛,腮颔肿痛,内生结核,缠喉风,如南星防风散(《百一选方》);若与附子(炮)、白附子(炮)、天麻等同用,用于风痰上扰,头目眩晕,肢节拘急,如天南星丸(《良方》)。 ④夜卧咳嗽:常与炙甘草、玄精石、贝母等同用,用于肺经伏热,夜卧咳嗽,如玉粉散(《总录》)。 ⑤诸风口噤:常与生姜、苏叶同用,具有祛风止痉的作用,用于诸风口噤。(《仁斋直指方》);若与人参、菖蒲等同用,用于风痫(《中藏经》)。 ⑥小儿走马疳:常与雄黄同用,烧令烟尽,人麝香研为细末,外用,用于小儿走马疳,蚀透损骨,如天南星散(《总录》)。 (2)胆南星 ①热痰咳嗽:常与黄芩(酒炒)、瓜蒌仁(去油)、杏仁等同用,具有清热化痰作用,用于痰热阻肺,咳嗽痰黄,稠厚胶黏,胸膈不利,如清气化痰丸(《医方考》);若与牛黄、石膏、炙甘草等同用,用于风痰蕴结不散,头痛面赤,心烦,痰涎壅塞,咽膈不利,口干咽痛,颔颊赤肿,口舌生疮,如牛黄凉膈丸(《局方》)。 ②痰热惊风:常与全蝎(炙)、僵蚕、天麻、黄连等同用,具有清热祛痰,息风止痉的作用,用于小儿一切痰喘,急慢惊风,手足抽搐,如千金散(《保元》、《回春》);若与黑、白牵牛子、姜半夏、大黄等同用,用于小儿痰盛急惊风,如牛黄丸(《金鉴》);若与雄黄、僵蚕、钩藤等同用,用于小儿急慢惊风,及风热风痴等证,如牛黄抱龙丸(《入门》);若与制白附子、僵蚕(麸炒)、牛黄等同用,用于小儿风痰壅盛,惊风,高热抽搐,牙关紧闭,烦躁不安,如牛黄镇惊丸(《中药制剂手册》);若与牛黄、朱砂、麝香等同用,用于中风痰盛,精神昏愦,言语謇涩,手足不遂,如牛黄铁粉丹(《御药院方》)。 ③癫痫:常与白附子、全蝎、黑附子等同用,具有祛痰开窍的作用,用于痰气互结,阻于清窍,癫痫突发,昏不知人,口吐涎沫,如天南星散(《准绳》);若与白僵蚕、茯神、全蝎、辰砂等同用,用于小儿痰热惊痫,精神不定,恍惚不宁,恐畏多哭,如南星膏(《丹溪心法附余》);若与全蝎、蝉蜕、炒僵蚕等同用,用于风痫迷闷,搐掣涎潮,如牛黄丸(《婴童》)。 ④锁喉毒:常与雄黄、天竺黄、玄参等同用,具有清热解毒,化痰消肿的作用,用于锁喉毒,耳前听会穴处初生如瘰疬硬肿,渐攻咽喉,肿塞疼痛,妨碍饮食,如牛黄清心丸(《疡医大全》)。 ==【现代研究】== 天南星中含有三萜皂苷,安息香酸,海韭菜苷,&gamma;-氨基丁酸以及鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、亮氨酸等。此外,从其块茎中还分离获得D-甘露醇和二酮哌嗪类生物碱。 ==【附】== 1、近代炮制方法还有生姜、豆腐煮,甘草、白矾煮,甘草、生姜蒸,石灰、生姜、甘草煮等。 2、文献摘录“治惊风坠涎,天南星一个,重一两换酒浸七伏时,取出于新瓦上”(《证类》)。“白矾汤泡去毒水。”(《普济方》)“姜汁浸透过或白矾、皂荚煮去其毒。”(《品汇》)“治警(惊)痫取为末,用牛胆汁拌匀,再入胆中,阴干为末用,或用姜汁白矾煮至中心无白点为好。”(《入门》)“用陈久者滚汤明矾同泡,如半夏倒以姜汁拌和,其惊风风痰小儿方中用者,以泡过者为末,装入腊月黄牛胆汁中,透风处阴干。”(《粹言》) ==【总结】== 天南星古代炮制方法相当繁多,有煨制、酒制、姜制、石灰制、乳制、火炮、烧制、胆汁制、药汁制、麸炒制、焙制、炒制、煮制、蒸制、制炭等法至少有53种。应用辅料最多的为姜、胆汁、白矾、皂角,甘草等,白矾对天南星的去麻作用,明显优于姜汁、甘草、石灰、酒等辅料,故白矾可考虑为炮制天南星的首选辅料。其中药汁制又有20余种制法。现代沿用的炮制法为制天南星、胆南星两种。炮制的目的,其一为降低毒性,缓和燥烈之性,其二是发挥辅料的协同治疗作用,达到增强疗效的目的。 值得注意的是,天南星的化学成分特别是有效成分或活性成分至今尚不十分清楚,因此在加工炮制时,一方面要求炮制达到“解毒”的要求,另一方面又要防止有效成分(如水溶性活性成分)的大量流失,以确保其临床疗效。 <ref>[http://www.zhongyoo.com/paozhi/3746.html 中药查询网]</ref> ==【炮制方法】== 生天南星:取原药材,除去杂质,洗净,干燥。 ==【饮片性状】== 生南星呈扁圆形,外表类白色或淡棕色,上面凹陷,周围布散多数麻点。质坚硬,断面白色,粉质,气微辛,味麻辣。制南星为黄白色或淡棕色薄片,半透明,质脆易碎,味涩微麻。胆南星呈方块状,表面棕黄色或棕黑色,断面色稍浅,质坚实,有特异的腥气,味苦。 ==【质量标准】== 生天南星水分不得过15.0%,总灰分不得过5.0%,醇溶性浸出物不得少于9.0%,本品按干燥品计算,含总黄酮以芹菜素计,不得少于0.050%;制天南星水分不得过12.0%,总灰分不得过4.0%,按干燥品计算,含白矾以含水硫酸铝钾计,不得过12.0%,含总黄酮以芹菜素计,不得少于0.050%。 ==【炮制目的】== 天南星味苦、辛,性温,有毒。归肺经、肝经、脾经。具有燥湿化痰,祛风止痉,消肿散结的功能。用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷,中风痰壅,口眼斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风,风痰眩晕,痈疽痰核及蚊虫咬伤等。天南星,生用辛温燥烈,有毒,多外用。也有内服者,以祛风止痉为主,多用于破伤风,中风抽搐,癫痫等。外用以消肿散结力胜,用于痈疽、瘰疬,疮疖,蛇虫咬伤等证。 <ref>[https://www.kmzyw.com.cn/baike/1160930/1475228265000.9341.html 康美中药网]</ref> ==【炮制方法】== 1.生天南星:《圣济总录》:“水浸七日,逐日换水,薄切,曝干,为末。”“锉如骰子大。”“水浸,洗,切,焙。”《普济方》:“切作十片,汤浸七次。”“河水浸三日,去皮膜。”“汤浸,薄切片子。”“捶破。”《婴童百问》:“水浸,春秋五日,冬七日,夏三日。”《校注妇人良方》:“去皮尖。”现行,取原药材,除去杂质,大小个分开,洗净,干燥。 2.制天南星: (1)白矾制:《普济方》:“天南星以白矾汤泡去毒水五七次,焙干,为末。”《寿世保元》:“南基矾泡。”现行,取净天南星,大小个分开,用水浸漂,每日换水2~3次,如起白沫时,换水后加白矾,天南星每100kg,加白矾末2kg,泡1日后,再换水,至切开口尝微有麻舌感时取出。 (2)姜制:《太平圣惠方》:“生姜汁拌炒令黄。”《局方》:“天南星浸洗,生姜自然汁煮软,切,焙干炒黄。”《扁鹊心书》:“天南星四两以生姜四两同捣成饼。”现行, ①姜煮:取泡过的天南星,加生姜煮4~6h,阴干,或煮透晾至八成干,润1~2日,切片,晒干。天南星每100kg,用生姜12.5kg。 ②姜蒸:耿泡过天南星,加入姜汁,天南星每100kg用生姜30kg,榨取汁,姜渣加适量水煮汤,与姜汁和匀,拌匀,候姜汁吸尽,蒸约4h,至不麻或微麻舌,晒干。 (3)姜矾制:《医学入门》:“用生姜汁、白矾煮至中心无白点亦好。”《寿世保元》:“泡去皮,用白矾水浸一宿,再出晒干,再用生姜水浸一宿,晒干再炒。”现行,取净天南星,按大小分别用水浸泡,每日换水2~3次,如起白沫时,换水后加白矾(天南星每100kg,加白矾2kg),泡1日后,再进行换水,至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至无白心时取出,除去姜片,晾至四至六成干,切薄片,干燥。天南星每100kg,用生姜、白矾各12.5kg。 3.产地加工制南星:取鲜南星去除外皮及须根后,泡入6%的白矾水中加热至沸后浸泡4日,再加6%的生姜片共煮6~8h,去姜片后晾至四至六成干,切薄片,干燥。 4.胆南星:《小儿药证直诀》:“腊月酿牛胆中,每日阴干。”《圣济总录》:“以牛胆制。”《局方》:“末以牛胆汁和作饼阴干。”《活幼心书》:“锉碎,用腊月黄牛胆酿经一夏用。”《丹溪心法》:。须用黄牯牛胆,腊月粉南星,亲手修合,风干,隔一年用。牛胆须入三四次者佳。”《增补万病回春》:“生姜汤泡透切片,姜汁浸炒,用一两研末腊月黑牯牛胆,将末入搅匀,悬风处吹干,名牛胆南星。”《药品辨义>:“用腊月黄牛胆,以南星末收入胆,候干,取出再干,重收,如此九次,约二三年,挂风檐,阴干者良。”《串雅补》:“将南星为细末同桃仁研烂晒干再为细末,调黄牛胆汁仍入胆壳内悬挂阴干用之。”现行,取制南星细粉,加入净胆汁(或胆青粉及适量清水)拌匀,蒸60min至透,取出放凉,制成小块,干燥。或取生南星粉,加入净胆汁(或胆膏粉及适量清水)拌匀,放温暖处,发酵7~15日后,再连续蒸或隔水炖9昼夜,每隔2h搅拌1次,除去腥臭气,至呈黑色浸膏状,口尝无麻味为度,取出,晾干。再蒸软,趁热制成小块,干燥。制南星细粉每100kg,用牛(或猪、羊)胆汁400kg(或胆青粉40kg)。 <ref>[https://www.zhzyw.com/zycs/zypz/16122216194ahd6gh2kcfbb7.html 中医中药网]</ref> == 参考资料 == {{reflist}} [[Category: 410 医药总论]]
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