檢視妇产科手术麻醉的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>妇产科手术麻醉</big> '''
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[[File:妇产科手术麻醉.jpg|缩略图|居中|妇产科手术麻醉<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1603952712735&di=61e56ec2aadcbf2eb11d45ff1f3955e7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.thxrmyy.com%2Fupload%2F2020%2F2002241436283121.jpg 原图链接]]]
 
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'''妇产科手术麻醉'''是妇科手术所涉及的子宫、输卵管、卵巢、阴道等位于盆腔和会阴部，手术常常需要进入腹部，深入盆腔和阴道操作，加之手术时常需要放置截石位、头低位等特殊的体位，除对呼吸和循环会产生一定的影响之外，还有可能会有下肢受压部位的相关损伤，所以麻醉前应做好充分准备。产科手术主要是剖宫产手术，由于妇女在妊娠期会出现一系列的生理变化，还会并存一些疾病（如妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病），因此存在一定风险。由于手术将涉及到母体和胎儿两个方面，麻醉的重点将是要统筹考虑麻醉方法和药物对母婴双方的影响，以保证母婴双方的安全。
<ref>[https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5296376227.htm 妇产科手术麻醉方案]好大夫在线</ref>

==麻醉前准备==
1.详细[[询问病史]]：妇科手术有择期手术和急症手术，麻醉前应详细了解患者的既往史、药敏史，做好解释工作，减轻患者的心理负担，消除紧张情绪和顾虑。

2.改善[[营养状况]]：妇科病人常继发贫血、低蛋白血症，麻醉前应予纠正。

3.[[治疗并存疾病]]：对合并有高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病的中老年病人，麻醉前应积极治疗。

4.[[麻醉]]前要做相关的辅助检查，如超声、X线、心电图。

5.除紧急情况外，应禁食8～12小时，禁饮4～6小时。
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以上图片来自<ref>[https://wenku.baidu.com/view/120c6aca5e0e7cd184254b35eefdc8d376ee14ab.html# 妇产科手术麻醉]妇产科 麻醉 基础医</ref>
==麻醉方法==

===[[椎管内麻醉]]===
(1)[[腰麻]]：适用于手术时间较短者，特别是经阴道手术者。控制麻醉平面不高于胸6，减少对呼吸循环的影响。

(2)[[硬膜外阻滞]]：连续硬膜外阻滞是最常用的，除了可以满足手术的需要，还可留置硬膜外导管作术后镇痛之用。阻滞平面应将腹腔和盆腔都阻滞完善。

===[[全身麻醉]]===
适用于腹腔镜手术、巨大肿瘤切除术，以及不适合椎管内麻醉的病人。

3. 产科手术大多采用连续[[硬膜外麻醉]]，或者是腰-硬联合麻醉，特殊情况下局部浸润麻醉也可完成手术。
<ref>[http://news.medlive.cn/anes/info-progress/show-72870_201.html 妇产科手术的麻醉方法，你用对了吗？]苗圃医学社区</ref>
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==麻醉风险==
[[麻醉]]操作可能产生的损伤，以及麻醉药物/手术操作对病人/产妇（胎儿）生理状态的干扰。
<ref>[https://www.med66.com/fuchankezhuzhiyi/fudaoziliao/gg1903306078.shtml 妇产科手术麻醉原则及注意事项]医学教育网 |</ref>
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以上图片来自<ref>[https://wenku.baidu.com/view/120c6aca5e0e7cd184254b35eefdc8d376ee14ab.html# 妇产科手术麻醉]妇产科 麻醉 基础医</ref>
==参考来源==
*张昱昊，段光友，张咸伟等.    右美托咪定对妇科手术麻醉诱导期舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响． 《 临床麻醉学杂志 》 ， 2015   
*应诗达.    妇产科手术麻醉方法的选择． 《 CNKI 》 ， 1999   
*王家双，张立贤，杨庆耿等.    HANS在妇科手术麻醉中的应用． 《 中国疼痛医学杂志 》 ， 2001   
*刘雪秋.    腹腔镜妇科手术麻醉临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009   
*顾勇伟，叶军霞，王春.    七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果比较． 《 WanFang 》 ， 2013

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]