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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>子宫息肉</big> ''' |- | [[File:子宫息肉.jpg|缩略图|居中|子宫息肉<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598555002889&di=2d34e0ddae1065685dd36e0e24c45d9e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fupload.vodjk.com%2F2016%2F0520%2F1463725743417.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''英文名称''' :"uterinepolyp,metropolypus" '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :与内分泌失调、炎症刺激等因素有关 '''常见症状''' :肿物脱出,白带异常,.阴道出血 |} {{medical}} '''子宫息肉'''(metropolypus)是妇科常见病,从广义上讲是指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物,包括子宫内膜息肉、子宫内膜腺肌瘤性息肉、恶性息肉等。多属良性,可无明显临床症状,或引起月经增多、白带异常、阴道出血、子宫增大、疼痛等。宫腔镜检查可见息肉大小多少不一、蒂长短不等,是妇科常见的一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。 <ref>[http://jbk.39.net/zgxr/ 子宫息肉]39健康网</ref> ==病因== ===[[内分泌失调]]=== 与雌激素水平过高密切相关。雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长,形成息肉,并可促使子宫息肉进一步生长。 ===[[炎症刺激]]=== 主要病因是在慢性炎症的长期刺激下,致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变,继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉,容易导致出血等症状,并容易复发。 ===[[其他]]=== 高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2243999067531582157 子宫息肉怎么回事]寻医问药</ref> <gallery mode="packed" heights="120"> 子宫内膜息肉概述.jpg|缩略图|子宫内膜息肉定义[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598624606998&di=c3ddec945957d869de80c92c595f14c6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.ewenku.net%2F4f7c802d97541224eba52bfb616a5844%2F3.png 原图链接] 子宫内膜息肉概述.1.png|缩略图|子宫内膜息肉概述[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/4.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] 子宫内膜息肉概述.2.png|缩略图|子宫内膜息肉发病高危因素[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/5.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] 子宫内膜息肉病因.png|缩略图|子宫内膜息肉病因[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/6.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] </gallery> ==临床表现== 早期症状有以下几种: ===[[肿物脱出]]=== 若是息肉发生在未婚的年轻女性中,该类患者可能表现为阴道口有肿物脱出。 ===[[白带异常]]=== 患者可出现白带增多、白带带血丝。少数息肉较大蒂较长者,可脱出宫颈口,引起少量的阴道流血,或是在性交后及蹲着用力大便时出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死,可产生血性或脓性白带。 ===[[子宫异常出血]]=== 患者可出现月经过多或周期缩短或经期延长,月经淋漓不尽。有些患者在夫妻生活后也会出血,部分患者的出血量甚至与月经相似,部分患者还可能表现为绝经后阴道流血。 ===[[不孕与流产]]=== 有些子宫息肉患者伴有不孕或流产,与息肉生长的部位、大小和数目有关。息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕和流产。 <ref>[http://jbk.39.net/zgxr/zztz/ 子宫息肉有哪些症状?]39健康网</ref> <gallery mode="packed" heights="150"> 子宫息肉症状.jpg|缩略图|[https://img03.mmbang.info/app/2018/09/25/b4ef25c4-4dc3-46f6-b7e7-4bf9d5613db6.jpg?x-oss-process=image/resize,w_440, 原图链接][https://www.mmbang.com/bang/592/29194049 图片来自妈妈帮社区] 子宫息肉症状1.jpg|缩略图|[https://img03.mmbang.info/app/2018/09/25/809e584e-e682-4209-8b0c-47528424e681.jpg?x-oss-process=image/resize,w_440, 原图链接][https://www.mmbang.com/bang/592/29194049 图片来自妈妈帮社区] 子宫息肉症状2.jpg|缩略图|[https://img03.mmbang.info/app/2018/09/25/809e584e-e682-4209-8b0c-47528424e681.jpg?x-oss-process=image/resize,w_440, 原图链接][https://www.mmbang.com/bang/592/29194049 图片来自妈妈帮社区] 子宫息肉症状3.jpg|缩略图|[https://img03.mmbang.info/app/2018/09/25/809e584e-e682-4209-8b0c-47528424e681.jpg?x-oss-process=image/resize,w_440, 原图链接][https://www.mmbang.com/bang/592/29194049 图片来自妈妈帮社区] </gallery> ==检查== [[File:子宫内膜息肉病理.png|缩略图|子宫内膜息肉病理<br>[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/7.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接]]] [[File:子宫内膜息肉诊断.png|缩略图|子宫内膜息肉诊断<br>[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/10.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接]]] ===[[超声检查]]=== 为目前最常用的辅助诊断方法,经阴道超声检查,可明确息肉的位置、数量、大小,同时还可观察子宫大体形态的变化。 ===[[妇科检查]]=== 采用妇科双合诊、三合诊检查。子宫息肉合并感染发生急性炎症时,可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如子宫息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及肿块。合并慢性宫颈炎者,可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉,可有接触性出血。 ===[[宫腔镜检查]]=== 宫腔镜可直接观察宫腔内情况,还能对可疑病变在直视下进行活检。 ===[[病理检查]]=== 子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因淤血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能脱落。 <ref>[http://jbk.39.net/zgxr/jcjb/ 子宫息肉应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== 根据[[临床表现]]及[[相关检查]]可确诊。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11618443420153912310 子宫息肉怎么诊断?]快速问医生</ref> ==治疗== [[治疗原则]]:[[手术切除为主]]。应该根据患者的年龄、有无症状、有无生育要求、息肉性质、生长速度等情况,综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后,应进行抗感染治疗。需注意以下几方面: 1.如果伴发有[[炎症]]时,先要控制[[感染]]。 2.如有[[出血]],则以[[止血]]为主。 3.[[炎症]]控制后再行[[手术]]。 4.[[手术切除]]后应将息肉送作[[病理检查]],如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。 5.本病容易[[复发]],手术后应定期[[复查]],每3个月复查一次。 <ref>[http://jbk.39.net/zgxr/yyzl/ 子宫息肉怎样治疗?]39健康网</ref> <gallery mode="packed" heights="120"> 子宫内膜息肉治疗.png|缩略图|子宫内膜息肉治疗[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/13.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] 子宫内膜息肉治1.png|缩略图|子宫内膜息肉治疗[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/14.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] 子宫内膜息肉预防.png|缩略图|子宫内膜息肉预防[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/17.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] 子宫内膜息肉预防1.png|缩略图|子宫内膜息肉预防[http://img.ewenku.net/4f7c802d97541224eba52bfb616a5844/18.png?x-oss-process=image/resize,w_850 原图链接] </gallery> ==参考来源== *赵林桦,吴秀琴,陈灼英等. 阴道与腹部超声诊断及介入治疗子宫息肉的优越性. 《 医学信息(上旬刊) 》 , 2011 *周蓉,王建六,戴林,赵彦等. 宫腔镜治疗子宫息肉样腺肌瘤22例临床分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008 *曾莉,黄薇,杨开选,石钢. 子宫息肉状腺肌瘤1例. 《 实用妇产科杂志 》 , 2008 *吴阳春,段丽平. 三种不同术式治疗子宫息肉疗效对比研究. 《 vip 》 , 2016 *舒大翔. 154例子宫息肉的超声与病理分析. 《 现代诊断与治疗 》 , 2012 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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