檢視安眠药中毒的原始碼

[[File:安眠药中毒.jpg1.jpg|350px|缩略图|[http://health.china.com.cn/attachement/jpg/site543/20140713/00270e0fd6d5152c3b1501.jpg 原图链接][http://health.china.com.cn/2014-07/13/content_7056092.htm 来自中国网的图片]]]

'''安眠药中毒'''是一次大剂量服用可引起镇静催眠药中毒。如地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等，镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用，具有安定、松弛横纹肌及抗惊厥效应，过量则可致中毒，抑制呼吸中枢与血管运动中枢，导致呼吸衰竭和循环衰竭。

== 基本信息==<br>

就诊科室：急诊科、神经内科<br>

是否医保：是<br>

英文名称：sedative-hypnotic poisoning<br>

是否常见：是<br>

是否遗传：否<br>

并发疾病：意识障碍、轻躁狂、人格变化<br>

治疗周期：短期治疗<br>

临床症状：嗜睡、昏迷、意识模糊、注意力不集中<br>

好发人群：长期失眠者、癫痫患者<br>

常用药物：氟马西尼、活性炭、呋塞米<br>

常用检查：血常规、尿常规<br>

== 病因 ==

镇静催眠药中毒的病因主要为误服、有意自杀或投药过量，发病机制极为复杂。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。主要通过抑制中枢神经麻醉全身，甚至延髓。

==临床表现==

镇静催眠药的急性中毒症状因药物的种类、剂量、作用时间的长短、是否空腹以及个体体质差异而轻重各异。<br>

'''1.神经系统症状'''<br>

表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失。<br>

'''2.呼吸与循环系统'''<br>

表现为呼吸减慢或不规则，严重时呼吸浅慢甚至停止;皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少、血压下降、休克。<br>

'''3.其他'''<br>

表现为恶心、呕吐、便秘，肝功异常，白细胞和血小板计数减少，部分发生溶血或全血细胞减少等。<br>

==诊断==

患者有明确的镇静催眠药物服用史。<br>

主要表现为中枢神经系统抑制。<br>

患者血、尿常规中可测出镇静催眠药物。<br>

== 鉴别诊断==

[[精神分裂症 ]<ref>  [https://www.youlai.cn/video/article/304529.html  精神分裂症：多数精神分裂症患者意识清楚，智能相对保持完整，病情反复发作、不断进展，有慢性衰退的临床迹象。 ]</ref><br>

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，可表现为震颤、谵妄等精神症状，一般既往有类似发病史。而镇静催眠药中毒一般无既往史，有镇静催眠药物服用史，以此可鉴别。<br>

[[酒精中毒]]<ref>   [https://www.youlai.cn/video/article/393546.html   酒精中毒：严重患者可以累及呼吸和循环系统，导致患者出现意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及患者生命。 ]</ref><br>

酒精中毒患者可表现为步履蹒跚、恶心、呕吐，严重者可出现昏迷，一般有过量饮酒史，而镇静催眠药中毒患者一般无饮酒史，以此可鉴别。<br>

==  治疗==

1.意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物，30~60分钟后给予硫酸钠导泻。<br>

2.保持呼吸道通畅，吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。<br>

3.纳络酮与内啡肽竞争阿片受体，可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。<br>

氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂，对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短，治疗有效后宜重复给药，以防复发。氟马西尼剂量过大可发生抽搐。<br>

4.输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。<br>

5.对症支持治疗。<br>

==并发症 ==

1.[[轻躁狂]]<br>

出现一时躁动不安或意识朦胧状态、言语兴奋、欣快、易疲乏，伴有震颤、咬字不清和步态不稳。<br>

2.[[智能障碍]]<br>

以智能低下和社会适应困难为显著临床特征的精神障碍，患者记忆力、计算力和理解力均有下降，工作学习能力减退。<br>

3.[[人格变化]]<br>

指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变，至少持续两个月。患者丧失进取心，对家庭和社会失去责任感。<br>

==视频==

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==參考來源==
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==外部链接==
*[https://www.youlai.cn/video/article/304529.html  精神分裂症：是临床常见精神障碍，常起病于青壮年，以感知觉、思维障碍、情感障碍以及意志行为等方面的精神异常为主要临床表现。 ]
*[https://www.youlai.cn/video/article/393546.html  酒精中毒：就是老百姓平时说的醉酒，它是一次饮入过量酒精或者酒精类饮料，引起的以神经、精神系统为主要症状的中毒表现，也就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。 ]
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
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