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[[File:安非他酮7.jpg|320px|缩略图|右|<big>安非他酮</big>[http://www.xingshitang.com.cn/pic1/2013819194412sb.jpg 原图链接][http://www.wjw.cn/baoxian/detail-691728.html 来自 全球五金网 的图片]]] '''安非他酮'''(国际非专利药品名称:Bupropion,旧名:amfebutamone) 或盐酸安非他酮,商品名威博隽(Wellbutrin),是一种主要作为抗抑郁药和戒烟药使用的药物<ref>[http://yp.120ask.com/news/477821.html 安非他酮的抗抑郁效果好吗 安非他酮有什么功效],快速问医生,2017-12-22</ref>、也可用作治疗注意力不足过动症的第二线药品(second-line medication)与中枢神经刺激剂合并使用,或作为中枢神经刺激剂的替代方案。安非他酮在美国是最常用的抗抑郁药之一,在其他许多[[英语]]国家亦是如此。 以商品名载班(Zyban)出售的安非他酮缓释片用作戒烟药使用,并且使用十分广泛。 安非他酮以片剂使用,并且在大部分[[国家]]仅可凭处方使用。 化学上,安非他酮属于氨基酮类化合物。无法使用于有过癫痫历史的病人身上,否则会增加癫痫几率的风险。 此药由Burroughs Wellcome药厂(葛兰素史克(GSK)前身)的有机化学暨药学家纳里曼·梅达(Nariman Mehta)于1969年所发明,并于1974年取得美国[[专利]]3819706号]。 ==药理作用== 安非他酮是正肾上腺素及多巴胺的神经元回收选择性抑制剂,对于血清素回收的影响相当微弱,也不会抑制单胺氧化酶。目前还不知道安非他酮借由何种机转来增进患者的戒烟能力。以及虽然其作用机转与其他抗抑郁药一样还不明确。 但一般认为,这种作用是由正[[肾上腺]]素激性或多巴胺激性机转所媒介。 ==代谢== 安非他酮在人体内进行广泛代谢。至今已在[[血浆]]中鉴定出三种具有药理活性的代谢物:hydroxybupropion 及其胺基乙醇异构物(amino-alcohol isomers)threohydrobupropion、及 erythrohydrobupropion。 这些[[代谢物]]在临床上可能相当重要,因为它们的血浆浓度和 bupropion 一样高,甚至更高。活性代谢物进一步代谢成不具活性的代谢物之后,由尿液排出体外。 bupropion 主要被 CYP2B6 代谢成主要的活性代谢物hydroxybupropion;然而,[[细胞]]色素 P450s 与 threohydrobupropion 的形成无关。 == 副作用 == ===免疫系統異常=== 常 見: 過敏反應如蕁麻疹 極罕見: 更嚴重的過敏反應包括血管性水腫、呼吸困難/支氣管痙攣及過敏性休 克。也有關節痛、肌痛及發燒伴隨皮疹及其他暗示遲發性過敏症狀 ===代謝及營養方面異常=== 常 見:厭食 不常見:體重減輕 極罕見:血糖紊亂 ===精神方面異常=== 極常見:失眠 常 見:不安、焦慮 不常見:抑鬱、精神紊亂 極罕見:侵略性、敵意、易怒、激動、幻覺、異常夢境、人格解體、妄想、偏執 觀念 ===神經系統異常=== 極常見:頭痛 常 見:震顫、頭暈、味覺異常 不常見:注意力障礙 罕 見:癲癇 極罕見:肌張力不全、運動失調、[[帕金森氏症]]、不協調、記憶障礙、皮膚感覺異常、暈厥 ===眼睛方面異常=== 常 見:視覺障礙 ===心臟方面異常=== 不常見:心搏過速 極罕見:[[心悸]] ===血管異常=== 常 見:血壓升高(有時嚴重)、潮紅 極罕見:血管擴張、姿勢性低血壓 ===胃腸消化系統異常=== 極常見:口乾、胃腸障礙,包括噁心及嘔吐 <ref>[https://ypk.familydoctor.com.cn/144144/untowardeffect/ 乐孚亭(盐酸安非他酮片) 副作用],家庭医生在线,2020-5-30</ref> 常 見:腹痛、便秘 ===肝膽系統異常=== 極罕見:膽酵素上升、黃膽、[[肝炎]] ===皮膚及皮下組織異常=== 常 見:皮疹、搔癢、出汗 極罕見:多形性紅斑、[[史蒂芬斯-強森症候群|史蒂芬強森症候群]](Stevens Johnson syndrome) ===骨骼肌及結締組織方面異常=== 極罕見:痙攣 ===腎臟及泌尿系統異常=== 極罕見:頻尿及/或尿液滯留 ===全身性的障礙=== 常 見:發燒、胸痛、無力 ==过量== 服药过量所导致的症状包括嗜睡、丧失意识及 ECG 变化如传导紊乱(包括 QRS 延长)或心率不整;曾有致命的案例被通报。 治疗过量时,应监控 ECG 及[[生命]]征象。确保呼吸道畅通,以及充分的氧气供给与换气。建议使用活性炭。安非他酮没有已知的特定解毒剂。 ==视频== ===<center> 安非他酮 相关视频</center>=== <center>葛兰素史克企业故事</center> <center>{{#iDisplay:f0504ccjnbb|560|390|qq}}</center> ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]]
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