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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''寻常疣'''<br><img src="https://n3.hdfimg.com/g12/M02/0D/FB/2YYBAGFJqeGAeaoNAAF4XfUgD1U724.jpg?_ms_=5e34" width="280"></center><small>[https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9382897504.html 圖片來自好大夫在线]</small> |}'''寻常疣'''为人类[[乳头状瘤]][[病毒]](HPV)引起的表皮良性[[赘生物]]。疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/350667631?ivk_sa=1024320u 寻常疣小科普]知乎</ref>临床上常见的有寻常疣、[[跖疣]]、[[扁平疣]]及[[尖锐湿疣]]等。 寻常疣是皮肤病中非常常见的一种,生活中寻常疣患者很多,给患者的健康和工作带来了很大的影响,虽然寻常疣不能危机生命,但是具有传染性,所以患者除了积极接受治疗还要做好预防工作。<ref>[https://xingren.com/web/article/bkFyuS9q/wap 寻常疣是什么?]未来医生</ref> ==病因== 疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或[[间接接触传播]],外伤或皮肤破损对[[HPV感染]]也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的[[免疫功能低下]]或产生[[免疫耐受]]有关。 ==临床表现== 1.初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈[[乳头瘤]]样增殖,摩擦或撞击易于出血。 2.好发于手指、手背、足缘等处。 3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有[[压痛]]。 4.多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。病程慢性,部分可自愈。 5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色[[胼胝]]状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状疣体,表面常有散在小黑点。 6.发生在甲缘者,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,导致裂口、疼痛及[[继发感染]]。 7.消退前征兆:突然[[瘙痒]],疣基底部发生[[红肿]],损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣可消退或有细小的新疣发生。 8.特殊类型 (1)[[丝状疣]]:好发于眼睑、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出。 (2)[[指状疣]]:在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个[[指状突起]],尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。 ==诊断== 根据典型临床表现即可诊断。 ==治疗== 治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段,包括全身治疗和局部治疗。 ===1.全身治疗=== (1)中医中药 如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液、柴胡注射液等。 (2)干扰素 对多发性且顽固难治的疣,可配合全身或病损局部注射干扰素,单独用干扰素疗效不肯定。 ===2.局部药物治疗=== 由于多数疣患者在发病1~2年内能自行消退,不少患者即使采用深度破坏性治疗方法,有1/3疣仍会复发,因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重,对一些能造成[[永久性瘢痕]]的方法不宜使用。 (1)氟尿嘧啶(5-FU) 有一定疗效。可能出现的[[不良反应]]有[[局部疼痛]]、[[皲裂]]、水肿、[[过敏反应]]、流泪、色素沉着及化脓等。 (2)博来霉素皮损内注射 每周一次,通常2~3次后疣体脱落,副作用少。 (3)0.7%斑螯素 加入等量火胶棉及醋酮溶液中,外用治疗甲周寻常疣,隔日涂搽一次,有一定疗效。 (4)0.1%~0.3%维A酸酒精溶液 局部外用,每天1~2次,副作用有局部轻度烧灼感、[[红肿]]、[[脱屑]]及色素沉着。 (5)3%酞丁胺软膏或3%酞丁胺二甲基亚砜搽剂。 (6)0.5%鬼臼毒素 每天2次,连续3天,如能耐受可连用4~5天。如疣体未脱落,可隔周再用一个疗程。 (7)5%咪喹莫特霜 可用于寻常疣的封包治疗或配合[[水杨酸]]治疗。 (8)1%西多福韦凝胶外用或2.5mg/ml皮损内注射对多种疣有效。 ===3.[[光动力]]治疗=== 系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸(ALA),经光照射后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣。 ===4.物理治疗=== [[冷冻治疗]]、[[电灼疗法]]、[[激光治疗]]、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣。 ===5.[[外科手术]]切除=== 术后易复发。 ==参考文献== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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