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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>尼可刹米</big>''' |- |<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com%2Fmedicine%2Forigin%2Ft43651.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1653516404&t=4110b60ea67dbb5efab8962c9bd29232 width="300"></center> <small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B0%BC%E5%8F%AF%E5%88%B9%E7%B1%B3&step_word=&hs=0&pn=9&spn=0&di=7077213605308923905&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=2162615482%2C4185204300&os=2882951486%2C3617099809&simid=3373333155%2C293763903&adpicid=0&lpn=0&ln=497&fr=&fmq=1650924406430_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com%2Fmedicine%2Forigin%2Ft43651.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1653516404%26t%3D4110b60ea67dbb5efab8962c9bd29232&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B1672552sj_z%26e3Bv54AzdH3Ftg1jxAzdH3F4j1tvtgjutg1Djpwts_z%26e3B3frx%3Fv51j%3D9nmc8&gsm=9&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCwzLDYsNSw0LDEsNyw4LDIsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small> |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>''' |- | align= light| 药品名称；尼可刹米 别名；可拉明，尼可拉明， 二乙烟酰胺，烟酰乙胺 主要适用症；中枢性呼吸及循环衰竭 运动员慎用；慎用 |} 烟酸二乙胺，又名'''尼可刹米'''，是一种有机[[化合物]]，分子式为C10H14N2O。<ref>[https://www.chemsrc.com/cas/59-26-7_121714.html 尼可刹米],化源网 , 2022-01-15</ref> C10H14N2O 178.23 ==来源（名称）、含量（效价）== 本品为N,N-[[二乙基烟酰胺]]。含C10H14N2O不得少于98.5% （g/g）。 ==性状== 本品为无色至淡黄色的澄清油状液体；放置冷处，即成[[结晶]]；有轻微的特臭，味苦；有引湿性。 本品能与水、乙醇、三氯甲烷或乙醚任意混合。 本品的相对密度（2010年版药典二部附录Ⅵ A）在25℃时为1.058～1.066。 本品的凝点（2010年版药典二部附录Ⅵ D）为22～24℃。 本品的[[折光率]]（2010年版药典二部附录Ⅵ F）在25℃时为1.522～1.524。 ==鉴别== （1）取本品10滴，加氢氧化钠试液3ml，加热，即发生二乙胺的臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。 （2）取本品1滴，加水50ml，摇匀，分取2ml，加溴化氰试液2ml与2.5%苯胺溶液3ml，摇匀，溶液渐显黄色。 （3）取本品2滴，加水1ml，摇匀，加[[硫酸铜]]试液2滴与硫氰酸铵试液3滴，即生成草绿色沉淀。 （4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《[[药品红外光谱集]]》135图）一致。 ==检查方法== 取本品5.0g，加水溶解并稀释至20ml，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为6.5～7.8。 取本品2.5g，加水溶解并稀释至10ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓；如显色，与黄色1号标准[[比色液]]（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。 取本品5.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.0014%）。 取本品适量，用水稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以[[甲醇]]－水（30：70）为流动相，检测波长为263nm。理论板数按尼可刹米峰计算不低于2000，尼可刹米峰与其相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）。 取本品1.2g，加水5ml与[[高锰酸钾]]滴定液（0.02mol/L）0.05ml，摇匀，粉红色在2分钟内不得消失。 取本品0.5g，加二硫化碳5ml，立即摇匀观察，溶液应澄清。 ==含量测定== 取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸10ml与结晶紫指示液1滴，用[[高氯酸]]滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于17.82 mg的C10H14N2O。 ==类别== 中枢兴奋药。 ==贮藏== 遮光，密封保存。 ==制剂== 尼可刹米[[注射液]] ==版本== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版 烟酸二乙胺 ==英文名称== Nikethamide 别名 二乙烟酰胺；可拉明；盐酸乙胺 ,烟酸二乙胺；[[烟酸乙胺]]；Coramine；Niketamid；Nikethylamidum ==分类== 神经系统药物 > 中枢兴奋药物 > 延髓兴奋药 ==剂型== 针剂：每支0.25g（1ml），0.375g（1.5ml），0.5g（2ml）。 ==药理作用== 尼可刹烟酸二乙胺能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。也可通过刺激颈动脉窦和[[主动脉]]体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用，对其他器官则无直接兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。[[烟酸二乙胺]]具有作用温和、安全范围大、毒性较小的特点。 ==药代动力学== 口服及注射易吸收，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10min，这可能是因为药物进入机体后迅速分布全身各部位的结果。药物在体内代谢为[[烟酰胺]]，然后再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿排出。 ==适应症== 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。 用于呼吸抑制抢救，烟酸二乙胺为最常用的呼吸[[兴奋剂]]，可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好，对吸入全麻药中毒次之，对巴比妥药物中毒效果最差。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血症等。 ==禁忌症== 1.孕妇、哺乳者、对烟酸二乙胺过敏者、儿童以及急性卟啉症禁用。 2.小儿高热和无呼吸衰竭时禁用。 3.禁与[[巴比妥类]]、洋地黄类在同一溶液中给药，禁止与水解蛋白配伍。 ==注意事项== 1.脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜酪细胞瘤、[[支气管哮喘]]、溃疡病、急性心绞痛及孕妇、急性血卟啉症。 2.对呼吸肌麻痹者无效。 3.出现血压升高、震颤时应及时停药。 4.烟酸二乙胺不可动脉注射，因可致动脉痉挛和[[血栓]]。一旦出现面部肌肉痉挛，肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。 5.过量可引起癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作可[[静脉注射]]苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。 6.与鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类加热可水解，并脱去乙二胺基生成[[烟酸盐]]。 7.用药时须配合人工[[呼吸]]和给氧措施。 ==不良反应== 可引起多汗、恶心、呕吐、打喷嚏、呛咳、面部潮红、全身瘙痒、[[皮疹]]等，大剂量时可引起心悸、血压升高、脉搏加快、心律失常、震颤及肌肉僵直。严重者可致惊厥，应及时停药。惊厥时可立刻注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠控制。 ==用法用量== 1.皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5g，必要时1～2h重复1次，极量每次1.25g；6个月～1岁小儿每次75mg。 2.口服：成人每次0.25～0.5g，每天2次。 ==药物相互作用== 1.苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、[[异戊巴比妥钠]]、司可巴比妥钠、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮、甲丙氨酯。盐酸酚苄明、双嘧达莫（潘生丁）、溴苄铵、硝普钠、二氮嗪、氨茶碱、氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、利尿酸钠、促皮质素、水银蛋白、复方氨基酸、碳酸氢钠、盐酸异丙嗪、盐酸维洛沙秦、[[盐酸阿糖胞苷]]、硫酸长春新碱，所有油溶性针剂，所有菌、疫苗。 2.烟酸二乙胺注射剂与氯霉素注射剂配伍，在混合前应用注射用水稀释。烟酸二乙胺过量引起的昏迷，用呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效；与碱性药物配伍，可致动脉栓塞。 ==专家点评== 烟酸二乙胺相对安全范围大，在体内维持时间短，用药后则以小量、间歇、交替给药为好。与洛贝林或[[咖啡因]]交替使用，可增强疗效。对吗啡引起的呼吸抑制效果较好；对巴比妥类引起的呼吸抑制疗效较差；对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。一旦出现面部肌肉[[痉挛]]、肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。使用[[烟酸二乙胺]]同时，应积极处理原发病、给氧、气道支持、控制感染等措施，这是抢救成功的根本和关键。 == 参考来源 == <center> {{#iDisplay:t0812q21qew|480|270|qq}} <center>23粒尼可刹米乐队｜在摇滚路上执着并认真</center> </center> == 参考资料 == [[Category: 340 化學總論]]
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