檢視布地奈德的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>布地奈德</big> '''
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[[File:布地奈德鼻喷雾剂.jpg|缩略图|居中|布地奈德鼻喷雾剂<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595909355627&di=402c2154b5f4b4126cb12a06720f6f20&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yzcdn.cn%2Fupload_files%2F2019%2F01%2F11%2FFvsM07i6oZA6kvKeoTcC2RJtb8ry.jpg%3FimageView2%2F2%2Fw%2F580%2Fh%2F580%2Fq%2F75%2Fformat%2Fjpg 原图链接]]]
 
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{{medical}}
'''布地奈德'''（budesonide）是一种淡米色固体的化学物质，别名泼米考特得宝；普米克令舒；英福美；拉埃诺考特；丁地去炎松；雷诺考特；普米克；都保；布德松；布地缩松。熔点：194-199ºC，分子式 :C25H34O6，分子量 :430.53400。是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。临床上用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4527259624605504457 什么是布地奈德]有来医生</ref>

==适应证==
[[支气管哮喘]]等[[慢性可逆性气道阻塞性疾病]]。 
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_685746856084775834 布地奈德雾化液适应症]快速问医生</ref>

==禁忌证==
1.[[中度]]及[[重度支气管扩张症]]。

2.[[哮喘急性加重]]或[[重症患者]]不宜单用[[布地奈德]]，控制[[急性症状]]，[[孕妇禁用]]。 
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/2EE8F8zFukJ.html 布地奈德雾化禁忌]有来医生</ref>

==注意事项==
[[File:左布地奈德1.jpg|缩略图|左布地奈德<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595909611063&di=e8d359685c6b6d838592545f491ca895&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpro.img.chem960.com%2Fpyl2012%2Fpm12%2F13%2F2012xt1erp4138180.jpg 原图链接]]]
1.当[[气道有真菌]]、[[病毒]]或[[结核菌感染]]时，应慎用[[布地奈德]]。

2.吸入[[布地奈德]]之后应以[[净水漱洗口腔]]和[[咽部]]，以防[[生长真菌]]。

3.[[儿童]]应按[[医师处方量]]，并在[[成人指导下]]使用。 

===[[孕妇]]===
来自孕妇的临床经验有限。与其它糖皮质激素一样，在动物试验中，[[布地奈德]]引起各种[[类型的畸形]]（腭裂、骨骼畸形）。但是，动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前，孕妇不应使用本品，除非有特别的考虑。 

===[[哺乳期]]===
[[File:布地奈德鼻喷雾剂2.jpg|缩略图|布地奈德鼻喷雾剂<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595909519150&di=a9b1f199b0beedfe1b36133ba18af83e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimage.hxyxt.com%2Fmedias%2Fsys_master%2Fimages%2Fimages%2Fha7%2Fh17%2F9012400586782.jpg 原图链接]]]
[[布地奈德]]可以分泌入乳汁。但是治疗剂量的布地奈德鼻喷雾剂预期对乳儿没有影响。研究布地奈德在女性哮喘患者服用普米克吸入剂进行维持治疗的过程中从血浆到乳汁的转移以及乳儿的暴露量，采集患者在吸入布地奈德后8小时之内的血浆和乳汁样本。8名婴儿中有5人接受了采样。研究结果显示，药物在乳汁和血浆中的PK参数非常接近，布地奈德在乳汁中的浓度总是低于它在母亲血浆中的浓度。 

===[[儿童用药]]===
6岁以下儿童使用本品的[[经验有限]]。 

===[[老年用药]]===
[[老年患者]]用量与[[成人相同]]。 
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3732633098076001265 应用布地奈德混悬液的注意事项]妙手医生</ref>

==不良反应==
[[File:布地奈德鼻喷雾剂3.jpg|缩略图|布地奈德鼻喷雾剂<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595909534357&di=5465b30c878ad519d49f9de0ea8bb5e3&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fbrup.shengri.cn%2Fgoods%2F2016%2F03%2FFkGfl4C7bh5zV0x4dGW_1JaUAmVC.jpg 原图链接]]]
剂量控制在每天800μg以内，一般认为不会出现糖皮质激素全身性不良反应，亦不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能。仅偶见[[咽喉部不适]]、[[声嘶]]等局部刺激症状，以及口腔、咽部念珠菌感染。后者为布地奈德的药理作用使局部抵抗力降低所致。 
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11799783367391697076 布地奈德的不良反应]快速问医生</ref>

==用法用量==
1.[[气雾剂]]或[[干粉]]（都保，普米克）吸入200μg每天2次，或400μg，每天1次；严重或难治性哮喘短期内可加大剂量至每次400μg～800μg，每天1～2次吸入，病情控制后逐渐减至上述常用量维持。

2.治疗[[鼻炎]]：50μg每天2次喷入鼻腔。 

==药物的相互作用==
[[酮康酮康唑]]能提高[[布地奈德]]的血浆浓度，其作用机制可能是抑制了细胞色素P4503A介导的布地奈德的代谢。 
<ref>[https://www.360kad.com/medication/481204.shtml 布地奈德气雾剂与哪些药物会发生相互作用]康爱多</ref>

==专家点评==
长期吸入[[布地奈德]]及另一吸入性[[糖皮质激素药]][[丙酸倍氯米松]]的各组青春期前[[哮喘患儿]]，均可观察到比同龄接受非糖皮质激素治疗的哮喘组患儿[[生长缓慢]]，并伴有[[胶原合成速度]]及[[血清骨钙素水平降低]]。因此，布地奈德及同类药对儿童生长和胶原代谢的负面影响，正引起重视。 
<ref>[https://yp.120ask.com/detail/123836.html 布地奈德粉雾剂专家点评]快速问医生</ref>

==参考来源==
*李玲，苟洪波，亚娜，戴春才.    孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究． 《 重庆医学 》 ， 2013   
*刘炜，陈仁杰.    布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察． 《 CNKI 》 ， 2008   
*吴斌，林滨榕，林希，刘健等.    布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎临床评价． 《 临床儿科杂志 》 ， 2008   
*杨丽莉，许建英，吴世满等.    布地奈德,特布他林溶液联合吸入对哮喘呼气流速改善的观察． 《 中国实用内科杂志 》 ， 2001   
*钟南山，康健，李强，许以平等.    沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗成人支气管哮喘的临床疗效和安全性对照研究． 《 中华结核和呼吸杂志 》 ， 2005

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]