檢視心脏黏液瘤的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>心脏黏液瘤</big> '''
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[[File:心脏黏液瘤.jpg|缩略图|居中|心脏黏液瘤<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20181116%2Ffc5783d822044d81afed8d797edd73fb.jpeg&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615776068&t=e2c97479c4d0a33d05fb3317f6f8eab9 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：myxoma of  heart

'''就诊科室''' ：胸外科

'''发病部位''' ：左心房

'''常见病因''' ：家族遗传倾向

'''常见症状''' ：发作是间歇的和突然的<br><p style="text-indent:5em;">瘤体堵塞二尖瓣口<br><p style="text-indent:5em;">出现呼吸困难、发绀、晕厥

|}
{{medical}}
'''心脏黏液瘤'''大约7%是家族性的，典型黏液瘤为孤立的单个，表面光滑、球形、大小各异、直径1cm～8cm（平均5cm），大多有蒂，90%在左房，其余在右房，附着在房间隔卵圆窝附近，散发的也可发生在心室或多个部位。
<ref>[https://www.miaoshou.net/article/251378.html 心脏黏液瘤]妙手医生</ref>

==病因==
[[心脏黏液瘤]]是最常见的心脏原发良性肿瘤，多数有瘤蒂，可发生于心脏各房、室腔，最常见于左心房，约占75%。多数肿瘤有瘤蒂与心房壁相连，90%的左房黏液瘤附着于心房间隔卵圆窝处。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。绝大多数为单发肿瘤，但也可为多发，常有家族遗传倾向。
<ref>[https://www.youlai.cn/yyk/article/84188.html 心脏黏液瘤是怎么回事？]有来医生</ref>

==临床表现==
[[File:心脏黏液瘤1.jpg|缩略图|心脏黏液瘤<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fi8.wkimg.com%2Fjib%2Fimg%2Fdisease%2F4878.jpg&refer=http%3A%2F%2Fi8.wkimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615776140&t=1b5cd0849b4f007b113ec6a42818ffe9 原图链接]]]
取决于[[肿瘤的位置]]，由于肿瘤重力变化，其发作是间歇的和突然的，瘤体堵塞二尖瓣口，出现呼吸困难、发绀、晕厥。

1.听诊可听到[[二尖瓣狭窄]]或[[反流杂音]]，或两者都可听到，坐位时明显，卧位时听不清，症状也减轻。

2.可出现[[左]]、[[右心功不全]]表现。

3.可引起[[体循环栓塞]]，如脑、肾、腹内脏器、四周血管或肺栓塞。

4.全身表现可有[[发热]]、[[体重下降]]、[[全身不适]]、[[贫血]]。
<ref>[https://jbk.39.net/xznyl/zztz/ 心脏黏液瘤有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==
===[[胸部X线]]===
心脏外形可以正常，也可以普遍增大，或某一心腔增大，或呈二尖瓣型、三尖瓣型。

===[[CT]]===
可提供肿瘤大小、形状、构成成分和表面特性的信息。

===[[超声心动图]]===

可显示肿瘤大小、形态，活动状况及附着点。
<ref>[https://jbk.39.net/xznyl/jcjb/ 心脏黏液瘤应该做哪些检查？]39健康网</ref>

==诊断==
[[File:心脏黏液瘤症状.jpg|缩略图|心脏黏液瘤症状<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fh2img.guahao.com%2Fimages%2Fdisease%2F5e2784b01f46075ce484b0378a6cc452.jpg&refer=http%3A%2F%2Fh2img.guahao.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615776220&t=b55fc7dde1c6ae73a7b4fae70dc42b2c 原图链接]]]
===[[化验]]===
贫血、血沉快、血清蛋白电泳α2及β球蛋白增高。

===[[心电图]]===
可有心房、心室增大，Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞，不完全右束支传导阻滞的心电图改变。也可有心房颤动发生。病情较重者可有ST-T的改变。

===[[X线]]===
[[File:心脏粘液瘤的超声诊断及鉴别.jpg|缩略图|心脏粘液瘤的超声诊断及鉴别<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fp2.itc.cn%2Fimages03%2F20200518%2F29ae6700df944983b0872ce5338fb89f.jpeg&refer=http%3A%2F%2Fp2.itc.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615776402&t=7ec6d6cc34d30c196240ba211c96dcbf 原图链接]]]
左房黏液瘤者有肺瘀血、肺动脉段突出，左房、右室扩大，右房黏液瘤者显示上腔静脉阴影增宽，右房、右室扩大。

===[[超声心动图]]===
左房黏液瘤在左心腔内见到异常的点片状反射光团，活动于左房、左室之间，收缩期回到左房腔，舒张期达二尖瓣口进入左室，二尖瓣前叶EF斜率减低，左房增大。右房黏液瘤异常反射光团在右心腔内，收缩期在右房，舒张期随三尖瓣向右室方向移动或通过三尖瓣口进入右室腔。右房、右室增大。

===[[心血管造影]]===
选择性肺动脉造影电影或连续摄片，可显现左房内占位性充盈缺损阴影，间接证实心房内肿瘤，右房黏液瘤一般作腔静脉或右房造影，也可显现右房内占位性充盈缺损阴影。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17649704992517233091 心脏内粘液瘤可以怎么诊断]39健康网</ref>

==治疗==
[[File:心脏粘液瘤手术.jpg|缩略图|心脏粘液瘤手术<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fh2img.guahao.com%2Fimages%2Fdisease%2F478869875525b9b528ab88b7483efcee.jpg&refer=http%3A%2F%2Fh2img.guahao.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615776541&t=2aecd4a2008cc4c0b46bec2a4921e452 原图链接]]]
1.严格[[卧床休息]]。

2.[[心功能不全者]]，强心、利尿改善心功能，尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤。

3.术中[[未阻断主动脉前]]，避免搬动心脏和心内、外探查。

4.[[瘤蒂处房间隔]]或[[心房壁]]、[[心内膜]]、[[心肌]]应彻底切除；心脏瓣膜受侵不能修复则行瓣膜替换术；瓣环扩大致关闭不全行瓣环缝缩术；房间隔切除范围较大者补片修复。

5.[[心脏切口宜大]]，便于肿瘤完整摘除。

6.[[肿瘤]]摘除后，心腔应彻底冲洗，以防肿瘤碎块遗留于心腔内。
<ref>[https://jbk.39.net/xznyl/yyzl/ 心脏黏液瘤怎样治疗？]39健康网</ref>

==参考来源==
*梁湘源，李伦明，周新明等.    心脏黏液瘤的外科治疗． 《 中国综合临床 》 ， 2004   
*修宗谊，谷天祥，阎德民等.    心脏黏液瘤176例的诊断与外科治疗临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2007   
*李小军，刘学刚，唐震等.    心脏黏液瘤65例诊断和外科治疗． 2013   
*郝粉娥，刘挨师，吕铁钢.    64层螺旋CT冠状动脉成像诊断心脏黏液瘤七例分析． 2012   
*刘建英，张真路.    心脏黏液瘤149例临床及病理分析． 《 临床与实验病理学杂志 》 ， 2013

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]