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急性化脓性乳腺炎
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>急性化脓性乳腺炎</big> ''' |- | [[File:急性化脓性乳腺炎.jpg|缩略图|居中|急性化脓性乳腺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596429612434&di=d79612520467dabe7cff6374dd877918&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fq_70%2Cc_zoom%2Cw_640%2Fimages%2F20180507%2Fa157014adda74aa986448723b224cca2.jpeg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :外科 '''多发群体''' :初产妇多见 '''发病部位''' :乳腺 '''常见病因''' :乳汁淤积,细菌侵入 '''常见症状''' :乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块<br><p style="text-indent:5em;">表面皮肤红热 |} {{medical}} '''急性乳房炎'''是乳房的急性化脓性感染,绝大部分发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3~4周。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1865130331596578727 急性化脓性乳腺炎是什么病]快速问医生</ref> ==病因== 急性乳房炎的发生原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因。 ===[[乳汁淤积]]=== 此为发病的重要原因。乳汁淤积的原因有:乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。 ===[[细菌侵入]]=== 乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10281510399954606236 急性化脓性乳腺炎的病因有哪些?]快速问医生</ref> ==临床表现== [[File:急性乳腺炎概述.jpg|缩略图|急性乳腺炎概述<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596455287314&di=36e4b288763609cd49f0e1511ea4332e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg1.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D2303178871%2C512991869%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]] 初期患者[[乳房肿胀疼痛]];患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。 <ref>[https://www.120ask.com/question/72270106.htm 急性化脓性乳腺炎有什么表现呢]快速问医生</ref> ==检查== [[File:急性化脓性乳腺炎症状.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎症状<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1799867320,373553436&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] [[血常规]]检查[[白细胞计数]]一般升高。初期B超无明显变化,晚期可有脓腔形成。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10461323019790540394 急性化脓性乳腺炎需要做哪些检查]快速问医生</ref> ==诊断== 根据以上[[症状]]、[[体征]]、[[实验室检查]]可作出诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17502397887666721170]家庭医生在线</ref> ==治疗== [[File:急性化脓性乳腺炎2.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎<br。[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596455224687&di=77b9c802411fa156d396b5cb6182faf9&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180907%2F5bd1e00d851d44df8f316dc80cf9c995.jpeg 原图链接]]] ===[[未形成脓肿期]]=== *(1)[[一般治疗]]患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康,同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。 *(2)[[局部理疗]]、[[热敷]]有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。 *(3)[[局部封闭]]可促使早期炎症消散。 *(4)[[全身抗感染]]应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。 ===[[脓肿形成期]]=== 治疗要则是及时[[切开引流]],排出[[积脓]]。关键在于防治[[乳汁淤积]],同时避免乳头损伤,并保持局部清洁。妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷,一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)。要养成定时哺乳,婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂,要及时治疗。注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9934283768757955019 急性化脓性乳腺炎的治疗]快速问医生</ref> <gallery mode="packed" heights="350"> 急性化脓性乳腺炎a.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/q5UW-fyiavtv9690531.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎b.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/_Isv-fyiavtv9690555.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎c.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/i-y5-fyiavtv9690762.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎d.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/vAj7-fyiavtv9690771.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎e.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/jkpT-fyiavtv9690792.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎f.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/TYL3-fyiavtv9690806.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎g.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/ICc3-fyiavtv9690815.jpg 原图链接] 急性化脓性乳腺炎h.jpg|缩略图|急性化脓性乳腺炎[http://n.sinaimg.cn/baby/crawl/20170717/hAYx-fyiavtv9690826.jpg 原图链接] </gallery> ==参考来源== *李友良,泮菊香. 野葡萄根治疗急性化脓性乳腺炎31例. 《 南京中医药大学学报 》 , 2000 *朱建玉,李春山. 穿刺冲洗治疗急性化脓性乳腺炎31例. 《 山东医药 》 , 2000 *陈伟娜,韩同彬,高丽. 乳管冲洗术治疗急性化脓性乳腺炎的临床观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 *刘安,李云梅. 急性化脓性乳腺炎60例治疗体会. 《 CNKI;WanFang 》 , 2010 *赵振波,王亚芹,赵英. = 急性化脓性乳腺炎48例治疗体会. 《 VIP 》 , 1996 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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