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急性子宫内膜炎
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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>急性子宫内膜炎</big> ''' |- | [[File:急性子宫内膜炎1.jpg|缩略图|居中|急性子宫内膜炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598504464507&di=cfb758b308b33d5f5527132b7c336777&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.5ufk.com%2Fuploads%2Fallimg%2F161101%2F1-161101162P2261.jpg 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器<br><p style="text-indent:5em;">镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼<br><p style="text-indent:5em;">激光、微波物理治疗等<br> '''常见症状''' :发热、下腹痛、白带增多,子宫有触痛 |} {{medical}} '''急性子宫内膜炎'''是妇科常见疾病,当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫内膜-肌炎。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波物理治疗等。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10054375624313300142 什么是急性子宫内膜炎]快速问医生</ref> ==病因== 感染细菌的种类有:[[葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[链球菌]]、[[厌氧菌]],此外还有淋菌、支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。 (1)[[结核性子宫内膜炎]]是由结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。 (2)[[非结核性子宫内膜炎]]较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后,如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作(如人工流产及各种阴道式手术)的上行感染、子宫颈炎和阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。 <ref>[http://jbk.39.net/jxzgnmy/blby/ 急性子宫内膜炎是怎么回事?]39健康网</ref> ==临床表现== [[File:急性子宫内膜炎2.jpg|缩略图|急性子宫内膜炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598504468709&di=2180bf380d41f21e5c6a855fbcaeeb79&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fe.hiphotos.baidu.com%2Fzhidao%2Fwh%253d450%252c600%2Fsign%3Db9024410d6c8a786be7f420a5239e50b%2F0df431adcbef7609d72b7d7529dda3cc7cd99e3c.jpg 原图链接]]] 除在[[分娩]]或[[流产]]后所发生的[[急性子宫内膜炎]],由于宫腔内有较大的创面或部分胎盘残余或因细菌的致病力强而可以导致较严重的临床症状外,其他原因所引起的急性子宫内膜炎多数为轻型,这与宫腔有开口通向阴道,有利于炎性分泌物的引流有关。急性子宫内膜炎的主要表现为起病较急,发热、下腹痛、白带增多,有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛。产后感染则恶露呈泥土色。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。也可有月经过多、下腹痛及腰骶胀痛明显。 <ref>[http://jbk.39.net/jxzgnmy/zztz/ 急性子宫内膜炎有哪些症状?]39健康网</ref> ==检查== [[File:急性子宫内膜炎检查.jpg|缩略图|急性子宫内膜炎检查<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2021348845,2873780544&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]] ===[[窥器检查]]=== 应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。 ===[[双合诊]]=== 双合诊时[[子宫颈举痛]]。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。 ===[[血液检查]]=== 化验则[[白细胞总数]]及[[中性白细胞计数]]增多。 <ref>[http://jbk.39.net/jxzgnmy/jcjb/ 急性子宫内膜炎应该做哪些检查?]39健康网</ref> ==诊断== 据[[病史]]、[[临床表现]]、[[体征]]和[[辅助检查]]易于诊断。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2789390532298957998 子宫内膜炎诊断]快速问医生</ref> ==治疗== [[File:急性子宫内膜炎治疗.jpg|缩略图|急性子宫内膜炎治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598506088615&di=8a8b45d6ad4fb3a43e8fa06167684f20&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.yzcdn.cn%2Fupload_files%2F2015%2F12%2F18%2FFoL9lybHWFLRXxdzd7ASdPaUnUbC.jpg%3FimageView2%2F2%2Fw%2F580%2Fh%2F580%2Fq%2F75%2Fformat%2Fjpg 原图链接]]] ===[[一般处理]]=== (1)饮食以[[流质]]或[[半流质]]易消化,并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜。不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。 (2)[[急性子宫内膜炎]]应[[卧床休息]],宜采取半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。 (3)[[下腹部热敷]],以促进炎症的吸收并止痛。 (4)[[高热]]时可物理降温。 (5)应避免过多的[[妇科检查]],以防止炎症扩散。 ===[[药物治疗]]=== [[抗生素治疗为主]]。发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻去除宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_2461321706958917459 急性子宫内膜炎如何治]寻医问药</ref> <gallery mode="packed" heights="150"> 急性子宫内膜炎3.jpg|缩略图|急性子宫内膜炎[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598505311695&di=30805560de3958ccd5c52392439b54e3&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp6.itc.cn%2Fimages01%2F20200720%2Ff73d5e281b594bcf987b11fd3799ded7.png 原图链接] 急性子宫内膜炎4.jpg|缩略图|急性子宫内膜炎[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598505323472&di=540dda36bee6db7344b57607df189186&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp7.itc.cn%2Fimages01%2F20200720%2F9085fb6f9e0349f29c524406a09dd468.jpeg 原图链接] 急性子宫内膜炎5.jpg|缩略图|急性子宫内膜炎[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598505326028&di=db2be12334b6be749dc764cf5e667e0a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp6.itc.cn%2Fimages01%2F20200720%2F8108c67953c84523bf698df1a5064d81.jpeg 原图链接] </gallery> ==参考来源== *王国卿,王洪海,郭梦尧等. 奶牛产后急性子宫内膜炎病原的分离与鉴定. 《 CNKI 》 , 2010 *邹广玲,张旻. 急性子宫内膜炎80例临床治疗体会. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *刘丽,王国卿,于满昌等. 奶牛产后急性子宫内膜炎血液学研究. 《 CNKI 》 , 2010 *冯伟,张烜明,麻武仁等. 中药复方灌注液对奶牛急性子宫内膜炎临床疗效观察. 《 动物医学进展 》 , 2015 *胡燕琴,王蕊. 妇乐冲剂辅助治疗急性子宫内膜炎临床观察. 《 WanFang 》 , 2000 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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