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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>急性宫颈炎</big> ''' |- | [[File:急性宫颈炎.jpg|缩略图|居中|急性宫颈炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598469130216&di=b21a9a5f8e71b0bad6c9498d434100c5&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fphotocdn.sohu.com%2F20150920%2Fmp32535152_1442709060708_2_th.png 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :异物,继发感染,阴道炎,阴道用药 '''常见症状''' :白带增多 |} '''急性子宫颈炎'''较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产之后。阴道滴虫、霉菌及淋球菌感染可同时伴有急性子宫颈炎。急性宫颈炎最常见的原因是淋球菌感染,病原体累及宫颈黏膜腺体,沿黏膜表面扩散引起浅层感染;其他病原体如链球菌、葡萄球菌、肠球菌等可直接引起急性宫颈炎或继发于子宫内膜感染。链球菌及葡萄球菌与淋球菌不同,侵入宫颈较深,链球菌侵入宫颈的淋巴通道可引起盆腔蜂窝组织炎,多见于感染性流产或产褥感染。 ==病因== [[File:急性宫颈炎的症状.jpg|缩略图|急性宫颈炎的症状<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598497976425&di=cf4b3655eaeba8ab644b3a567e891b75&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180117%2F2ce6af5edf75443ba83f6419568fc3c1.jpg 原图链接]]] ===[[异物]]=== 当[[纱布]]、[[棉球]]或其他[[异物放置阴道内]]时间过长时很容易诱发感染,引起急性子宫颈炎。 ===[[继发感染]]=== [[分娩]]或[[流产]]引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因。 ===[[阴道炎]]=== 阴道发生[[急性滴虫性阴道炎]]或[[霉菌性阴道炎]]、[[细菌性阴道炎]]时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时常出现急性淋菌性宫颈炎。 ===[[阴道用药]]=== 使用高浓度的[[酸性]]或[[碱性溶液]][[冲洗阴道]],或[[阴道置入腐蚀性]]药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起子宫颈炎、阴道炎。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10011927177838647588 急性宫颈炎的病因]快速问医生</ref> ==临床表现== [[淋菌性宫颈炎]]和[[沙眼衣原体性宫颈炎]]主要侵犯宫颈管内黏膜腺体的柱状上皮,如直接向上蔓延则可导致上生殖道黏膜感染。一般化脓菌则侵入宫颈组织较深,并可沿两侧宫颈淋巴管向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发热和白细胞计数增多。本病常与阴道炎症同时发生,也可同时发生急性子宫内膜炎。 <ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/179906.html#ldjc4ta=baby_tbody1 急性宫颈炎主要症状]太平洋网络</ref> ==检查== [[File:急性宫颈炎检查.jpg|缩略图|急性宫颈炎检查<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598498346958&di=425095a79c11fb64322e1f3c25e0b602&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20170722%2Fe5171cf36a9841969d2b5d1abb33025e.jpeg 原图链接]]] 急性宫颈炎的[[阴道镜检查]]:宫颈呈急性充血状,黏膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。低倍镜下布满多个黄色小米样泡状隆起,宫颈管内充满脓性栓子。急性宫颈炎的检查注意事项: 1.进行筛查前24小时内不要[[有性生活]]。 2.不要在[[月经期间]]做筛查。 3.检查前3天内不要[[冲洗阴道]]或使用[[阴道内药物]]。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9963011224476851970 急性宫颈炎如何检查]快速问医生</ref> ==诊断== [[File:急性宫颈炎治疗.jpg|缩略图|急性宫颈炎治疗<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598498506072&di=79c4fc5825073b17682c29299283e873&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180808%2F2715e43ca4b9404ebbb0f5bf905b1575.jpeg 原图链接]]] 根据[[病史]]、[[症状]]及[[妇科检查]],诊断急性宫颈炎并不困难,关键是确定病原体。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_17573180807341113183 急性宫颈炎的诊断要点]快速问医生</ref> ==治疗== 以[[全身治疗为主]],急性宫颈炎的治疗应力求彻底。抗生素选择、给药途径、剂量和疗程则根据病原体和病情严重程度决定。目前,淋菌性宫颈炎推荐的首选药物为头孢三嗪(头孢曲松钠),备用药物有壮观霉素、青霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、依诺沙星等,治疗时需同时加服强力霉素。 <ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/long/83704.html 急性宫颈炎怎么治疗]太平洋网络</ref> ==参考来源== *孙秀丽,刘海棠. 急性宫颈炎. 《 中国临床医生杂志 》 , 2001 *韩玉敏,胡清华. 中西医结合治疗急性宫颈炎86例. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 *龚剑敏,黄华媛. 微波联合愈宫散治疗急性宫颈炎临床观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 *吴洁蓉. 中西医结合治疗急性宫颈炎64例疗效观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012 *黄晓蓉. 观察中西医结合治疗急性宫颈炎的疗效. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]] [[Category:415 西医学]]
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