檢視急性支气管炎的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>急性支气管炎</big> '''
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[[File:急性支气管炎.jpg|缩略图|]]
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'''英文名称''' ：

'''就诊科室''' ：呼吸内科

'''多发群体''' ：婴幼儿

'''发病部位''' ：支气管

'''常见病因''' ：流感病毒等感染<br><p style="text-indent:5em;">吸入粉尘、烟雾、花粉等<br>

'''常见症状''' ：咳嗽伴（或不伴）<br><p style="text-indent:5em;">有支气管分泌物增多

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{{medical}}
'''急性支气管炎'''是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。


==病因==
===[[感染]]===
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
===[[物理、化学刺激]]===
吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。
===[[变态反应]]===
引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

==临床表现==
[[急性感染性支气管炎]]往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。

无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”，而不是“肺部感染”。
严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。

==检查==
===[[胸部X线检查]]===
肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。
===[[血液生化检查]]===
周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞增多。

==诊断==
通常根据[[症状]]和[[体征]]作出诊断，但如果病情严重或迁延，有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时，应监测动脉血气分析。对抗生素治疗无效或有特殊情况（如免疫抑制）的患者，应作痰革兰氏染色和培养，以明确致病菌。

==治疗==
患者应[[休息]]至[[体温]]正常。发热期间应鼓励患者喝水。解热镇痛药（如：成人给予阿司匹林或对乙酰氨基酚；儿童给予予对乙酰氨基酚）可缓解不适和降低体温。
如伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD），出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。对多数成年患者，口服四环素或氨苄青霉素，是有效的首选药物，替代治疗可选TMP-SMX。8岁以下儿童忌用四环素，可予阿莫西林。当症状持续或复发，或病情异常严重时，应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体，可予红霉素。
在流感病毒A流行期间，可考虑用盐酸金刚乙胺治疗。

==参考来源==
*汤诰艺.    急性支气管炎． 《 cnki 》 ， 2007   
*安浚，王珏，张洪雷，王辉武等.    痰热清注射液治疗急性支气管炎68例临床观察． 《 CNKI 》 ， 2003   
*杨红伟，阿不列子，游春霞.    痰热清注射液治疗急性支气管炎70例临床观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013   
*马涛.    中西医结合治疗小儿急性支气管炎63例临床观察． 《 中医药导报 》 ， 2012   
*李金辉，梁丽凤.    痰热清注射液治疗急性支气管炎120例临床观察． 《 cnki 》 ， 2015

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]