檢視挫伤的原始碼

{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''挫伤'''<br><img src="https://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191209/7a545f5048fa4b629896e53a80b66600.jpeg" width="280"></center><small>[https://www.sohu.com/a/359357075_456072 圖片來自搜狐网]</small> 
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'''挫伤'''是指由[[钝器]]作用造成以皮内或/和皮下及[[软组织]]出血为主要改变的[[闭合性损伤]]。挫伤的实质是软组织内较小的静脉或小动脉破裂出血，血液主要在皮下[[疏松结缔组织]]和[[脂肪层]]内。挫伤的临床表现为皮内或/和皮下血染，挫伤的大小、形态以及出血程度，颜色的深浅，随[[作用力]]大小及局部组织的特点而变化。根据挫伤后出血发生的部位可分为皮[[内出血]]和[[皮下出血]]。通常皮下组织较致密处出血量较少；皮下组织疏松部位出血量较多，甚至血液积聚于局部组织内形成[[皮下血肿]]。<ref>[https://www.gushiju.net/zidian/%E6%8C%AB%E4%BC%A4 挫伤_挫伤的读音_挫伤的意思]汉语词典</ref>
==病因与修复机制==
挫伤是最常见的[[闭合伤]]，因钝[[性暴力]]（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下[[软组织损伤]]。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/414443586?utm_id=0 法医病理学5⃣️-机械性损伤的类型(擦伤、挫伤、创伤……)...]知乎</ref>

随着受伤后时间的延长，[[血肿]]在组织酶作用下崩解，[[红细胞膜]]破裂，[[血红蛋白]]经过[[化学变化]]发生颜色改变。血红蛋白分解物质包括[[含铁血黄素]]、[[胆红素]]和[[胆绿素]]。出血灶的颜色(紫红色、紫褐色或青紫色)的变化是先从边缘开始，2天以后就可以在皮下出血的边缘看到黄色或绿色，或此两种颜色均有，以后紫红色、青紫色或紫褐色区域逐渐向中心缩小，直到消失，蓝绿色、黄色取而代之，2～3周后黄色或蓝绿色消退，局部皮肤的颜色恢复正常。
==临床表现==
1.疼痛：与暴力的性质和程度、受伤部位神经的分布及[[炎症反应]]的强弱有关。

2.肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3.[[功能障碍]]：引起肢体功能或活动的障碍。

4.伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或[[皮肤擦伤]]等。
==检查==
挫伤通常肉眼可见，局部有[[淤血]]、肿胀和压痛，超声、CT等[[影像学]]检查可明确部位、范围及程度。
==诊断==
1.外伤病史。

2.局部症状，如疼痛、肿胀、活动不便等。

3.检查体征：局部压痛，牵拉痛阳性。

4.X片与骨折相鉴别。
==治疗==
轻微和重度挫伤[[处理方法]]：轻微挫伤只需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消肿、愈合。重度挫伤可局部外敷消肿镇痛药物，每日更换，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性抗生素或[[抗炎药]]，同时谨防休克和[[肾功能]]改变。对软组织挫伤用早期敷药方法有很好疗效，是中医伤科治疗的特色之一。患者往往在敷药后就能即时消肿镇痛，敷药时的[[绷带固定]]，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，缩短治疗时间。长期以来每日有许多患者接受此法治疗，收到了很好的疗效。
==临床意义==
挫伤在[[法医临床鉴定]]中有重要的意义。

1.挫伤所在部位，标志暴力[[作用点]]。

2.有时可根据挫伤，特别是皮内出血的形态，[[推断致伤物]][[打击面]]或与体表接触部的形态。如棍棒打击腰背部，可出现“中空”状皮下出血，即中间苍白，两边呈现两条平行的血带。皮下出血的形状，有助于推断致伤物。

3.根据皮下出血颜色的变化，可估计伤后经过的时间。
==参考文献==

[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]