檢視敗血症的原始碼


[[File: 敗血症 機轉.jpg |thumb|500px| 敗血症機轉 [https://www1.vghtpe.gov.tw/msg/920310a.jpg] 原圖鏈接 ]]

'''敗血症'''（拉丁語：Sepsis）是指致病微生物侵入[[血液循環]]中生長繁殖引起的急性全身性感染，而身體的[[免疫系統]]為了要抵抗外來的感染，例如從血液、尿液、肺臟、皮膚、或其他組織而來的微生物，而加速釋放許多化學物進入血液之中，導致全身的發炎反應和細胞受傷。常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速，以及意識不清。嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的[[低血壓]]、[[高血乳酸]]或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性[[休克]]。

== 症狀和分類 ==
[[File: 敗血症 圖.jpg |thumb|250px| 敗血症前期菌血症 [https://helloyishi.com.tw/wp-content/uploads/2019/12/%E6%95%97%E8%A1%80%E7%97%87.jpg] 原圖鏈接 ]]

'''敗血症(Sepsis)和菌血症(Bacteremia)的差別''' [http://www.wretch.cc/blog/hamprek/9995167] 原文鍵結

「敗血症」的死亡率極高，且也非常難以辨認，必須做細胞培養。這和「菌血症」有何不同？

（1）菌血症（Bacteremia）之定義為 '''僅有少數細菌侵入血液，而不於血流內繁殖，且不久即被消滅者稱為菌血症'''。

（2）敗血症（Septicemia）之定義為 '''細菌侵入血流而能在血液與組織內繁殖，且產生毒素者稱為敗血症'''。

（3）膿血症（Pyemia）之定義為 '''在敗血症的情況下，身體其他部位併發許多膿瘍者曰膿血症'''。

細菌感染造成細菌跑到血液裡叫做菌血症，正常的血液不應該含有細菌，此時體內的防禦機制會被細菌抗原啟動，會引起白血球增多症以及高燒。菌血症時人體仍有防禦能力故不會造成太大的危害，但若感染嚴重.防禦機制崩潰.治療不當等等因素，造成細菌在血液內大量繁殖，進而導致全身性的感染以及器官功能損害就稱為敗血症。而細菌侵入血液中並產生毒素(內毒素或外毒素)又另稱為毒血症。

一般敗血症會以不同的症狀來表現，會有'''局部感染發炎'''相關症狀（局部的紅腫、發熱、疼痛和功能障礙、腹痛、咳嗽、喘等），也會有'''敗血症誘發的全身性'''症狀（寒戰、高熱、發熱、頭痛、食欲不振、噁心、嘔吐、腹脹、全身不適、肌肉痛及關節痛等），嚴重的敗血症甚至會表現煩燥不安，神志不清，脈搏細速，四肢厥冷，皮膚花斑瘀點，尿量減少及血壓下降等最後進入敗血性休克。

A.　全身性發炎症候群 (Systemic inflammatory response syndrome)： <br>
　　●　低體溫 (體溫低於36°C) 或 發燒 (體溫高於38°C) <br>
　　●　心搏過速 (每分鐘心跳次數大於一百下) <br>
　　●　呼吸過快 (呼吸超過每分鐘二十下) 血液二氧化碳的濃度過低 (小於32毫米汞柱) <br>
　　●　血液中白血球濃度過低或過高 <br>
　　●　在“全身性發炎症候群”這個階段，並沒有確定遭受感染。 <br>
B.　敗血症 <br>
　　●　有上述的全身性發炎症候群診斷，並且有確定受到感染。 <br>
C.　嚴重敗血症 <br>
　　●　敗血症已造成器官的損傷，低血壓，或低血液灌流 (器官能接收到的血液灌流是不足的) <br>
D.　敗血性休克 <br>
　　●　即使持續輸液治療，敗血症依舊造成低血壓和低血液灌流的情形 <br>
　　
嚴重敗血症(併發急性器官功能障礙的敗血症)是加護病房病人死亡的最主要原因。另外免疫抑制病人增多、侵入性治療檢查的增加、微生物抗藥性增加，在治療方面，如何提昇病患的存活率、降低併發症、避免多重器官衰竭，一直是醫界努力的目標。

== 治療和預後 ==

目前全球醫界在敗血症病患的治療上主要依據的是敗血症治療指引(surviving sepsis campaign)。常規治療包括靜脈輸液及抗生素治療，通常需要在[[加護病房]]內進行[[生命徵象]]監測。升壓劑藥物使用於輸液無法有效維持血壓時，而呼吸器及透析治療能夠減輕肺臟以及腎臟的負擔。中央靜脈導管及動脈導管可連續監測血行動力學，提供治療上即時的處置，同時便於升壓藥物的使用。心輸出量以及血氧飽和也是應密切注意的數據。

預後決定於疾病嚴重度，其中敗血症死亡率可達30%，重度敗血症死亡率達50%。敗血症有可能發生在任何年紀，但是較常發生在老年人、免疫力受損的人、或已有重病的人身上，而敗血症在這群病患卻也帶來更危險的預後。敗血症的病人需要及時的醫療服務，而且通常還需要住到加護病房接受輸液及抗生素等支持性治療。

== 醫學相關新知 ==
<div class="floatleft">
{{ #evt:service=youtube|id= https://youtu.be/Xh0PuGBZByA ||dimensions=320|container=frame |alignment=left|description= 【孫越病逝】「敗血症合併多重器官衰竭」 }}  
</div>

敗血症是一種身體免疫系統過度反應的疾病，免疫系統為了消滅細菌或病毒，所引起的免疫反應，可能會造成全身性發炎反應症候群，這也成為判斷是否罹患敗血症其中一項因素。<ref name="aa">{{cite news|url=https://helloyishi.com.tw/healthy-living/health-tips/what-you-need-to-know-about-sepsis/|date=2019-07-23|title=細菌感染別大意！若引發敗血症恐致命|publisher=[[Hello 醫師]]|language=zh-tw}}</ref>。

敗血症指的是感染所引發的全身性嚴重發炎反應，敗血症的感染源通常是細菌，其所引起的發炎反應會傷害身體的許多器官，最終可能導致休克甚至死亡，因此敗血症在臨床上是一種可能會危及性命的嚴重併發症。<ref name="bb">{{cite news|url=https://www.edh.tw/article/17697|date=2019-04-18|title=敗血症：細菌感染勿輕忽，敗血症10症狀奪命快|publisher=[[早安健康]]|language=zh-tw}}</ref>。

全身系統性發炎是導致多重器官衰竭與致死的關鍵因素，敗血症即是其中的典型。由於自身免疫系統受到細菌感染刺激，造成免疫細胞釋放過多發炎因子進入血液之中，導致全身性的急性發炎反應和細胞受損。近期研究發現人體血管內皮細胞會產生並釋放細胞護衛因子5-MTP，它在血液循環系統中扮演抗發炎分子的角色，能抑制發炎細胞不正常活化，減少體內發炎反應發生。<ref name="cc">{{cite news|url=https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=37652|date=2017-03-31|title=新研究：人體細胞護衛因子有效抑制「敗血症」！|publisher=[[國家網路醫藥]]|language=zh-tw}}</ref>。


  * '''國家網路醫藥''' [https://www.kingnet.com.tw/index.html] 官網鍵結

敗血症是指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染，使病患產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象，有些合併有血壓下降、休克情形，甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭，要靠呼吸器才能維持生命，有些產生腎臟衰竭，需要洗腎，不然就會死亡，最嚴重的就是合併多重器官衰竭，死亡率就可高達七成以上了。<ref name="dd">{{cite news|url=https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=604|date=2014-04-16|title=為何敗血症的死亡率很高？|publisher=[[康健雜誌]]|language=zh-tw}}</ref>。

== 生物醫學新知 ==
[[File: 敗血症 藥檢晶片.png |thumb|300px| 敗血症 藥檢晶片]]

台中榮民總醫院與國家實驗研究院奈米元件實驗室，共同宣布開發出「抗生素藥敏檢測晶片」，以陽性血液培養瓶檢體進行抗生素檢測測試，將由原檢測約需96小時，再縮短至51小時，可降低敗血性休克造成的死亡率與檢測成本。<ref name="ee">{{cite news|url=https://www.chinatimes.com/newspapers/20180905000319-260204|date=2018-09-05|title=抗生素藥敏檢測晶片 研發成功|publisher=[[中國時報]]|language=zh-tw}}</ref>。

只要疑似敗血症患者，抽血經48小時培養出細菌，就可用晶片檢測細菌濃度及對於抗生素的抗藥性，只要3小時就可以分析出殺菌的抗生素為何，把全程診斷的時間縮短至51小時，減少了40小時左右，可以有效搶救恐因敗血症被死神奪走生命的病患。<ref name="ff">{{cite news|url=https://heho.com.tw/archives/21687|date=2018-09-04|title=醫藥新革命！縮短黃金40小時 搶救敗血症的「抗生素藥敏檢測晶片」|publisher=[[Heho 健康]]|language=zh-tw}}</ref>。
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== 參考文獻 ==
{{Reflist|2}}

== 相關視頻 ==

{{ #evt:service=youtube|id= https://youtu.be/b28mrRo6Cfg ||dimensions=640|container=frame |alignment=left|description= 【大愛醫生館】 風捲殘雲敗血症 }}

{{#ev:youku| XNDQ0MTkyMzczNg |alignment=left }} 败血症的那些事？

{{ #evt:service=youtube|id= https://youtu.be/GwI4PYeSlEA ||dimensions=640|container=frame |alignment=left|description= 敗血症合併多重器官功能衰竭治療 }}

{{#iDisplay: a0831ateu49 |640|420|qq}} <br> 生门：老母亲崩溃大哭，把李主任说的败血症听成败血症

[[Category:生活事件]]