檢視枕神经痛的原始碼

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|<center>'''枕神经痛'''<br><img
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病症名称
枕神经痛（occiptal neuralgia）呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，向头顶（[[枕大神经]]）、乳突部（[[枕小神经]]）和外耳部（[[耳大神经]]）放射，沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有[[间歇性发作]]。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。

==病因及常见疾病==
枕神经痛是由于[[枕大]]、[[枕小神经]]，偶可因耳大神经、[[颈皮神经]]或[[锁骨上神经]]受损引起，也可由于上段颈椎病、椎管内病变、环枕部先天畸形、脊柱结核、[[脊髓肿瘤]]、骨关节炎、转移性肿瘤、[[上呼吸道感染]]、扁桃体炎、流感、[[风湿病]]和[[糖尿病]]等引起。

==鉴别诊断==
枕大神经的分布区是颈项部线上，沿途发出分支，支配下斜肌、头部后面的肌肉，还有枕部皮肤。枕大神经痛是指枕大神经分布区出现疼痛，这也是神经科的一种很常见的病。临床上一般表现为单侧、持续性或阵发性加剧的刀割样、针刺样或闪电样的剧痛，属于一种病理神经性疼痛，少数人是烧灼样疼痛，也有跳痛，可以从枕部向头顶部放射，这种疼痛由于比较严重，会严重影响生活质量。

原发性枕大神经痛的病因目前还很不明确，发病机制也非常复杂，原因可能与神经受压或外伤有关。

1.病前常有受凉、感染或“落枕”史。

2.急性或亚急性发病，表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。

3.枕大神经支配的区域感觉过敏或减退，枕大神经出口处压痛明显，并可向同侧头顶部放射。

4.少数病例尚有[[颈椎病]]或[[颈胸神经]]根炎症状。

第三枕神经头痛（thirdoccipitalnerveheadache）为单侧枕部及枕骨下疼痛，是颈痛患者的主要症状，尤其是发生于挥鞭样损伤后的颈痛，发病率可达27%。Bogduk和Marsland（1986）认为，这种头痛是由C2-C3椎间关节退行性病变或外伤后关节病变压迫C3神经分支而引起的。

==检查==
1.枕外隆凸下常有压痛，枕大和[[枕小神经通路]]也可有压痛，枕神经分布区可有感觉过敏或轻度感觉缺失，其他神经体征少见。

2.[[X线摄片]]、[[CT]]、[[MRI]]等影像学检查有助于确定颈枕区病变。

==治疗原则==
1.药物治疗用维生素B族药物，疼痛明显者可用[[卡马西平]]或[[苯妥英钠]]。

2.封闭治疗如1%～2%奴佛卡因加维生素B12眶上切迹处封闭，症状可缓解。

3.物理治疗可行针灸治疗，采用传统取穴或压痛点取穴。局部理疗，如[[红外线]]治疗、超短波治疗、药物热敷等。因颈部轻度外伤或[[增生性颈椎病]]引起者可加颈椎牵引治疗。

4.中药治疗根据病因采用辨病与辩证相结合的方法，应用[[中成药]]或汤剂内服。

5.手术疗法适用于严重病例，但手术成功率不高。

'''视频'''

'''枕神经痛的治疗方法'''

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_8013826320821130629]</ref>

'''枕大神经痛的症状'''

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_10183867774294142626]</ref>

==参考文献==
{{Reflist}}

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]