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柴胡疏肝散
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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=xKRA43C3&id=C44BB97DAA6831A932BCACBE65422E7BA4D2B5D4&thid=OIP.xKRA43C3W9Di8MGPs1dREAHaC9&mediaurl=https%3a%2f%2fimg.zhaotiba.com%2ftiku3%2fliqiji.jpg&exph=320&expw=800&q=%e7%90%86%e6%b0%94%e5%89%82&FORM=IRPRST&ck=897F812C136583910A477F47AF98FCA4&selectedIndex=15&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''柴胡疏肝散'''<br><img src="https://img.zhaotiba.com/tiku3/liqiji.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自知乎</small> |} 柴胡疏肝散出自《[[医学统旨]]》,该方是治疗肝气郁结之胁肋疼痛的常用方剂,以胁肋疼痛、太息稍舒、脉弦为辩证要点。 '''核心功效''' 解热、抗炎、促进[[免疫功能]] ==简介== 柴胡疏肝散,中医方剂名。为理气剂,具有[[疏肝理气]],[[活血止痛]]之功效。主治[[肝气郁滞]]证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,[[脘腹胀满]],[[脉弦]]。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。 柴胡疏肝散是[[肝气郁结]],不得[[疏泄]],气郁导致血滞,故见胁肋疼痛诸症。方用[[四逆散]]去[[枳实]],加[[陈皮]]、[[枳壳]]、[[川芎]]、[[香附]],增强疏肝行气,活血止痛之效,故服后肝气条达,血脉通畅,痛止而诸症亦除。 该方症病变在胃,病机在肝、[[脾]]、[[胃]]。[[脾胃]]居于[[中焦]],中焦受阻,土虚木克,气机郁滞则克脾犯胃,脾为后天之本,脾胃之气为一身之气的枢机,中气虚弱则枢转气机被郁,导致中焦脾胃之气升降失调,气血执行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本,本标结合,故疏肝理气,畅通气机,调理脾胃使之脾胃功能恢复。 方中[[白芍]]养肝敛阴,和胃止痛,与[[柴胡]]相伍一散一收,助柴胡疏肝,相反相成共为主药;配枳实泻脾气之[[壅滞]],调中焦之运动与柴胡同用一升一降,加强疏肝理气之功,以达郁邪;白芍、[[甘草]]配伍缓急止痛,疏理肝气以和脾胃,且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用;川芎行气开郁,活血止痛;厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气;香附、[[陈皮]]理气和胃止痛,且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结,苦以降通,气滞郁结方可解除。 <ref>[[邓中甲.《方剂学》:中国中医药出版社,2011年9月]]</ref> '''功效与作用''' 1、解热,对伤寒、副伤寒疫苗、[[大肠杆菌液]]、发酵牛奶、[[酵母]]等所致发热有明显解热作用。且能使动物正常体温下降。商品柴胡煎剂2g/kg给兔灌胃,对用疫苗及温刺引起的发热均有明显的解热作用。 2、抗炎,对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。[[柴胡皂甙]]300mg/kg腹腔注射,可抑制角叉菜胶、5-羟色胺、组胺引起的大鼠足跖肿胀,抑制大鼠棉球肉芽肿,同时可使肾上腺肥大,胸腺萎缩;抑制炎症组织组胺释放及白细胞游走。 3、促进免疫功能,吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强,提高病毒特异性抗体滴度,提高淋巴细胞转核率,提高皮肤迟发性过敏反应。 现代药理研究表明,[[白芍]]对[[中枢神经系统]]有抑制作用,有镇静作用,并对平滑肌有松弛作用。柴胡主含皁甙及挥发油,有镇静和镇痛作用,并有抗炎、利胆作用。陈皮主含挥发油有松弛平滑肌作用,有抗炎,抗溃疡作用。香附含挥发油和糖类,可提高小鼠的痛阈,有镇痛作用及健胃,驱除消化道积气的作用。枳实含挥发油、黄酮甙等,有健胃作用。半夏有镇吐作用。 厚朴主含挥发油,对动物肠管平滑肌有兴奋作用,对肌肉和神经有较轻的麻醉作用。 【方解】 柴胡疏肝散证是肝气郁结,不得疏泄,气郁导致血滞,故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、[[川芎]]、[[香附]],增强疏肝行气,活血止痛之效,故服后肝气条达,血脉通畅,痛止而诸症亦除。 方歌:[[柴胡]][[疏肝]][[芍药芎]],枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。 方歌:柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。 {| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=fbO4EtJh&id=E806476DF004E408C9554F8B6ED05F21E9A2BF99&thid=OIP.fbO4EtJhh3AFp5RmFqUHrwHaG2&mediaurl=https%3a%2f%2fp3-bk.byteimg.com%2ftos-cn-i-mlhdmxsy5m%2fecdd8d59c5834512b8d6e8a4b1e88c86%7etplv-mlhdmxsy5m-q75%3a0%3a0.image&exph=584&expw=631&q=%e7%90%86%e6%b0%94%e5%89%82&FORM=IRPRST&ck=51741C5F09143092114B7E22936D5326&selectedIndex=99&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''柴胡疏肝散'''<br><img src="https://tse2-mm.cn.bing.net/th/id/OIP-C.fbO4EtJhh3AFp5RmFqUHrwHaG2?pid=ImgDet&rs=1 " width="280"></center><small> 圖片來自知乎</small> |} '''成药柴胡疏肝丸作用''' 1.镇痛,柴胡及香附的提取物能提高小鼠疼痛阈值,具有明显镇痛作用。 2.抗炎,柴胡、陈皮、[[香附]]、[[甘草]]均有抗炎作用,柴胡、陈皮及其所含成分对多种原因引起的血管通透性增加有抑制作用,柴胡还有抗肉芽肿的作用。香附、甘草及其所含成分能抑制角叉菜胶等致炎物质所致的[[大鼠]]足趾肿。 3.解痉,枳壳、陈皮、白芍、甘草对胃肠平滑肌均有抑制作用,能解除平滑肌痉挛。 4.护肝利胆,[[柴胡]]、甘草对四氯化碳等所致的实验性肝损伤有明显的保护作用,可使肝细胞的变化和坏死明显减轻,陈皮、柴胡尚有利胆作用,可增加胆汁排出量及胆汁内固体物质的排泄量。 5.增加脑、肝血流和心搏出量,柴胡疏肝散对家兔脑,肝阻抗血流图和心阻抗微分图的影响实验表明,柴胡疏肝散可使脑血管充盈度增加,搏动性血液供应增加,有利于改善脑回圈,增加肝动脉血流量,改善肝脏血液回圈,改善心肌收缩力,增加心搏出量。 '''适宜人群''' 风寒头痛者、风热头痛者、偏头痛者、血管神经性头痛者 '''禁忌人群''' [[孕妇]] '''不宜同食''' 川芎恶山茱、狼毒,畏硝石、滑石、黄连,反黎芦:与其他中药合用,可能影响功效,甚至产生副作用,危害身体健康。 '''食用方法''' '''柴胡疏肝散''' [[陈皮]](醋炒)、[[柴胡]]各6克,川芎、[[枳壳(]]麸炒)、[[芍药]]各4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。用水220毫升,煎至180毫升,空腹时服。 '''理气剂分为行气和降气两类''' 行气剂,适用于气机郁滞证。气滞一般以[[脾胃气滞]]和肝气郁滞为多见。脾胃气滞常见脘腹胀痛,嗳气吞酸,呕恶食少,大便失常等症;肝郁气滞常见胸胁胀痛,或[[疝气]]痛,或月经不调,或[[痛经]]等症。代表方如[[越鞠丸]]、[[枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、金铃子散、厚朴温中汤、[[天台乌药散]]、暖肝煎。 降气剂,适用于肺胃气逆不降,以致咳喘、呕吐、嗳气、呃逆等症。若属肺气上逆而咳喘者,代表方如苏子降气汤、定喘汤。若属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者,代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。 '''汤药歌决的理气剂''' [[越鞠丸]] 越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食困;芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平。 [[金铃子散]] 金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎;心腹诸痛由热郁,降热开郁痛自蠲。 [[延胡索散]] {| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=7HEUxKW3&id=D4E7507972C50925CD03651450EAC02A24CA7387&thid=OIP.7HEUxKW3Ia95C6vhn_YRWAHaC1&mediaurl=https%3a%2f%2fimg30.360buyimg.com%2fpopWaterMark%2fjfs%2ft1%2f129414%2f15%2f21501%2f218997%2f626b6571E77f5fb38%2f527da45e28a42d94.gif&exph=380&expw=990&q=%e7%90%86%e6%b0%94%e5%89%82&FORM=IRPRST&ck=A927755FBCEEED4A8B9DDD367A018E09&selectedIndex=10&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''柴胡疏肝散'''<br><img src=" https://img30.360buyimg.com/popWaterMark/jfs/t1/129414/15/21501/218997/626b6571E77f5fb38/527da45e28a42d94.gif" width="280"></center><small> 圖片來自4</small> |} 延胡散治七情伤,血气刺痛服之良;归芍乳没草姜桂,木香蒲黄与姜黄。 [[半夏厚朴汤]] 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。 [[枳实薤白桂枝汤]] 枳实薤白桂枝汤厚朴瓜蒌合成方;通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。 [[瓜蒌薤白白酒汤]] 瓜蒌薤白加白酒,胸痛彻背厥疾疗。 [[瓜蒌薤白半夏汤]] 再加半夏化痰结,功力又更胜一筹。 [[橘核丸]] 橘核丸中楝桂存,枳朴延胡藻带昆;桃仁木通木香合,颓疝顽痛盐酒吞。 [[天台乌药散]] 天台乌药楝茴香,良姜巴豆与槟榔;青皮木香共研末,寒滞疝痛酒调尝。 [[三层茴香丸]] 三层茴香制为丸,沙参川栋木香攒;再加槟芡成二料,三料更把苓附搬; 寒疝阴囊见肿胀,气行寒消胀肿散。 [[导气汤]] 导气汤有吴茱萸,木香小茴川楝齐;寒凝气滞连煎服,小肠疝痛自可愈。 [[暖肝煎]] 暖肝煎中用当归,杞苓乌药与小茴;行气逐寒桂沉配,小腹疝痛一并摧。 [[厚朴温中汤]] 厚朴温中姜陈草,苓蔻木香一齐煎;温中行气兼燥湿,脘腹胀痛服之消。 [[良附丸]] 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 苏子降气汤 苏子降气橘半归,前胡桂朴懆姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。 {| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=euMj9oU3&id=862C1490F10DA6567001575A57F2F1EC4F314262&thid=OIP.euMj9oU3N896ICtLx0BJ2QHaFj&mediaurl=https%3a%2f%2fts1.cn.mm.bing.net%2fth%2fid%2fR-C.7ae323f6853737cf7a202b4bc74049d9%3frik%3dYkIxT%252bzx8ldaVw%26riu%3dhttp%253a%252f%252fwww.tcm360.com%252fuppic%252fimage%252f20170209%252f201702091042097116.jpg%26ehk%3dEO%252fJwwpUahOfBbhdm9BxR10kIexGoGTXLy0YMrpaNgo%253d%26risl%3d%26pid%3dImgRaw%26r%3d0&exph=600&expw=800&q=%e7%90%86%e6%b0%94%e5%89%82&FORM=IRPRST&ck=B0D13032E4661C45BF64F0CE9A8B77E0&selectedIndex=232&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''柴胡疏肝散'''<br><img src="https://ts1.cn.mm.bing.net/th/id/R-C.7ae323f6853737cf7a202b4bc74049d9?rik=YkIxT%2bzx8ldaVw&riu=http%3a%2f%2fwww.tcm360.com%2fuppic%2fimage%2f20170209%2f201702091042097116.jpg&ehk=EO%2fJwwpUahOfBbhdm9BxR10kIexGoGTXLy0YMrpaNgo%3d&risl=&pid=ImgRaw&r=0 " width="280"></center><small> 圖片來自知乎</small> |} [[定喘汤]] 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 [[四磨饮]] 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 [[五磨饮子]] 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 [[旋覆代赭汤]] 仲景旋覆代赭汤,半夏参草大枣姜;噫气不降心下痞,健脾祛痰治相当。 [[干姜人参半夏丸]] 干姜人参加半夏,妊娠恶阻服之康。 [[橘皮竹茹汤]] 橘皮竹茹治逆呃,参草姜枣效最捷。 [[济生橘皮竹茹汤]] 济生同方加苓半,再添麦冬枇杷叶;主治呕哕不能食,总因痰滞胃虚热。 [[新制橘皮竹茹汤]] 原方减去参枣草,又加柿蒂亦相得;此乃鞠通新制方,胃气不虚即可啜。 [[丁香柿蒂汤]] 丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤。 [[柿蒂汤]] 济生去参仅三味,胸满呃逆宜煎尝。 '''视频''' '''理气剂~理血剂-方剂学(2023)''' [[https://www.bilibili.com/video/BV13M4y1h7qx/]] ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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