檢視氨基糖的原始碼



[[File:氨基糖1.jpg|thumb|right|[http://www.serengeseba.com/w/%E6%B0%A8%E5%9F%BA%E9%86%87%E7%BB%93%E6%9E%84%E6%80%8E%E4%B9%88%E5%86%99/ 原图链接]  [http://www.serengeseba.com/w/%E6%B0%A8%E5%9F%BA%E9%86%87%E7%BB%93%E6%9E%84%E6%80%8E%E4%B9%88%E5%86%99/ ] ]]

'''氨基糖'''是糖的羟基为氨基所取代的化合物的总称。作为生物体成分最常见的是[[葡糖]]胺和半乳糖胺，它是己糖的2位羟基为氨基所取代的化合物、神经氨酸，它是5位具有氨基的九碳糖，但从1位到3位具有丙酮酸的结构，如除去此部分则与2位具氨基的甘露糖胺的结构一致。与此不同，也有相当多的天然的2位以外的氨基糖，其大多数是作为[[微生物产]]生的[[核多糖]]、糖苷或[[抗生素]]成分而存在的。例如作为糖构成成分的有[[大肠]]杆菌或色杆菌属（Chromobacterium）产生的[[核多糖中的]]4-氨基-4，6-2-脱氧-D-[[葡萄糖]]霉素中含有-氨基-3-脱氧-D-核糖。一般来说氨基糖是在各自专性]成酶的作用下，在磷酸酯或糖核苷酸的阶段由氨或谷酰胺经氨基转移而形成的。.....

怎样使用氨基糖甙类药物最佳:日ClinInfectDis.2007Sep15;45(6):753-60.[[医学]]空间（MEDcyber.com）9月14日消息，[[美国]]约奥大为研究中心在最新临床感染杂志上发表文章，展望临床重新使用氨基糖甙类药物治疗感染，并探讨如何避免毒副作用。[[基糖甙]]类抗生素是一族抗生素的总称,它们的共同特点是都含有一个由6种成份构成的甙配基环,在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那痕量[[氨基糖]]和中性单糖的高校[[毛细管]]电泳及液相色谱分析00微升含20～400纳摩尔芴甲氧羰肼的乙肼溶液。将带有螺旋帽的聚四氟乙烯反应瓶拧紧，在65OC水浴中反应6小时，衍生反应产物可直接进行色谱分析。2．6　　氨基单糖衍生反应取10微升含1～5纳摩尔氨基糖的水溶液，加入100微升0.2mol/LPH7.0的硼酸钠和100微升含有10～50纳摩尔FMOC-CL的乙腈溶液，摇荡后在室温下反应4分钟，衍生反应液直接进行分析。2．7　　糖蛋白的水解将样品溶。

==附录一抗生素、磺胺药和喹诺酮类药物的临床应用==

稠厚者外，殊无局部用药的必要。分泌至胆汁中的浓度因不同抗菌药物而异，以四环素类、[[红霉素]]、林可霉素、氨苄[[青霉素]]、羧苄青霉素、苯唑青霉素、利福平、青霉素G等的浓度为较高，约为血浓度的数倍至数十倍。次为氨基糖甙类及头孢菌素类，其在胆汁中的浓度约为血浓度的25%至数倍。磺胺药在胆汁中的浓度可达血浓度的50～100%。含氟喹诺酮类的胆汁中浓度高于血浓度。氯霉素、万古霉素、多粘菌素等在胆汁中的浓度较低，一般。<ref>[https://www.wiki8.com/anjitang_105458/Literature.html  氨基糖相关的文献报道] </ref> 

==第二节　革兰阴性菌感染==

2g即刻，以后1g每4～6h一次。如效果不好可改用青霉素G120万～240万u，溶于100ml液内每2～4h静滴。对青霉素过敏者可用氯霉素1～1.5g/d，分次溶于500ml液内静滴。亦可联合应用氨基糖甙类（庆大或丁胺卡那），亦可用头孢唑啉4～6g/d，分次静滴或加用庆大等。　　（3）有代谢性酸中毒时可用5%碳酸氢钠100～200ml/次。　　（4）中毒症状严重者可短期少量用激素，氢化考的松10。

==药物致儿童耳毒性损害研究进展==

往显示更高的ODC，表明ODC在耳蜗发育过程中起了重要作用。有学者以ODC特异性抑制剂α-二氟基鸟氨酸成功地诱导了未成熟大鼠耳蜗功能异常。已有实验表明卡那干霉素能抑制未成熟大鼠耳蜗ODC活性，提法氨基糖甙类抗生素对ODC的抑制作用可能是该类药耳毒作用的关键因素。　　1.1.2na+-K+ATP酶　　动物实验已表明该酶在耳蜗血管纹区活性较高，尤以耳蜗基底回血管最突出。未成熟大鼠血管纹内该酶活性与耳。

==合理使用抗生素==

青霉素:不能用青霉素时则可考虑用红霉素类或头孢菌素类抗菌药物。链球菌感染不宜用庆大霉素，因为大多数链球菌对氨基糖甙类抗生素是不敏感的，应用后往往起不到应有的疗效。选择抗生素还要考虑其吸收、分布等特性。如治疗颅内感染，要选择能透过血脑屏障性能好的药物，如氯霉素、磺胺、青霉素、氨苄青霉素等。而氨基糖甙类、大环内酯类不易透过血脑屏障，则不宜采用。2.应用方法合理选定药物以后，还要根据其药物代谢动力学性质NatCommun：毒性较小抗生素的合成本期NatureCommunications报告了对细菌的目标选择性更强、不良副作用可能更小的抗生素的合成。这些新的抗生素可能会导致毒性更小、效果更好的抗菌疗法的问世。氨基糖甙抗生素通过与细菌的核糖体（细胞内制造蛋白质的必要机器）结合来攻击它们。然而，人类细胞也含有它们自己的核糖体，与这些人类核糖体的零星“脱靶”结合导致在一些患者身上产生不良副作用。ErikBottger、AndreaVasel庆大霉素对内侧橄榄耳蜗传出神经毒性作用的形态学观察。

摘要　目的：观察庆大霉素慢性耳中毒前后蒙古沙鼠内侧橄榄耳蜗（medialolivocochlear,MOC）传出神经的形态改变及其与毛细胞损害的关系，以探讨MOC传出神经在氨基糖甙类抗生素慢性耳中毒中的重要性。方法：采用改良的乙酰胆碱酯酶组化染色和甲苯胺蓝-苏木素染色法，全耳蜗铺片观察健康对照组和庆大霉素组耳蜗MOC传出神经和外毛细胞（outerhaircell，OHC）的分布特征，并测量耳蜗M。

==阿贝卡星==

药物名称:阿贝卡星药物别名Hebekacin英文名称Arbekacin说　　明粉针剂：每支50mg；100mg。注射剂：75mg/1.5ml；100mg/2ml。功用作用本品为氨基糖甙类抗生素，对庆大霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素耐药菌有强抗菌活性。　本品系新氨基糖甙类抗生素，与其它氨基糖甙类比较，对源于葡萄球菌的各种非活化酶均极稳定，而且对临床上缺少有效治疗药物的MRSA及耐头抱菌素金黄色葡萄球菌。

==硫酸奈替米星==

药物名称硫酸奈替米星药物别名立克菌星、乙基西梭霉素、乙基紫苏霉素、乙基西索米星、力确兴Netromycin英文名称Netilmicin说　　明注射剂：50mg，100mg功用作用本品为半合成的氨基糖甙类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似。其特点是对氨基糖甙乙酰转移酶稳定，对产生该酶而使其它氨基糖甙类抗生素耐药的菌株特别敏感。　　微生物学对本药敏感的病原菌包括：大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、沙雷菌属、柠。

==谁是这个耳聋家族的元凶？==

一些耳聋患者同时伴有失明、[[肾脏]]等问题不同，这个家系的耳聋患者没有出现其它症状，仅仅是耳聋。此外，专家们还发现，这个家系听力障碍程度和发病年龄在代际间及耳聋个体间呈现极大差异性。　　家系中母系亲属对氨基糖甙类抗生素高度易感是耳聋的元凶　　在上述发现的基础上，专家们又先后采用候选基因筛查、线粒体全序列分析和全基因组扫描／连锁分析等策略，对家系的致病基因进行定位研究，结果发现所有母系成员均存在线粒体D。

2-C-支链寡糖及其衍生物的立体选择性合成取得新进展:2-N-乙酰氨基糖苷广泛分布于生命有机体，常以糖脂、糖蛋白和糖胺聚糖等形式存在。为了更好地研究2-N-乙酰氨基糖苷在参与具体生理活动过程中的作用机制，越来越多的科学家开始关注乙酰氨基糖类似物的替代效能和衍生功能。近年来，非天然的C-支链去氧糖作为合成子已广泛用于天然产物和寡糖苷的全合成中，同时作为核糖类似物也有参与调节核苷的细胞毒性。研究也发现，2-C-丙酮基-2-去氧糖作为2-N-乙酰氨基糖的碳。

HPLC-ELSD法测定硫酸妥布霉素注射液含量:words：HPLCevaporativelight-scatteringdetection（ELSD）;Tobramycinsulfateinjection　　妥布霉素（Tobramycin）为氨基糖甙类抗生素药,是从黑暗链霉菌（Stroptonzycestenebrarius）发酵液中提取得到的具有广谱抗菌活性的氨基糖二类抗生素。具有疗效高，毒性低的特点。由于氨基糖甙类抗生素无紫外吸收,无法。

==第三十三章　抗生素的合理应用==

（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

（二）氨基糖甙类包括链霉素、[[庆大霉素]]、[[卡那霉素]]、[[妥布霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[新霉素]]、[[核糖霉素]]、[[小诺霉素]]、[[阿斯霉素]]等。　

（三）四环素类包括四环素、[[土霉素]]、金霉素及强。

（四）氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素。

==抗菌药物的选择==

炎青霉素、磺胺甲噁唑+甲氧嘧啶，笨唑西林、氯唑西林（用于耐药菌株）红霉素、万古霉素、头孢菌素、克林霉素链球菌急性蜂窝织炎、丹毒(淋巴管炎)、[[淋巴结炎]]、败血症[[青霉素]、磺胺甲噁唑+甲氧嘧啶、氨苄西林+氨基糖甙类（用于肠球菌）红霉素、万古霉素、头孢菌素大肠杆菌胆道感染、尿路感染、腹膜炎(混合感染)、败血症哌拉西林+庆大霉素，诺氟沙星(用于尿路感染)氨苄西林、新头孢菌素、头孢菌素、吡哌酸(用于尿路感染)。

==社区临床用药误区之氨基糖苷类联合西咪替丁==

【关键词】氨基糖苷;西咪替丁;神经肌肉麻痹;合理用药急性胃肠炎是社区常见疾病之一，治疗方案普遍是抗菌+补液。对于成人、非高龄患者，由于氨基糖苷类不用皮试，对于引起肠道感染的多数致病菌有效，常是此类疾病的首选抗菌药物，伴随呕吐等胃部不适、常加用西咪替丁。另一方面，西咪替丁也是皮肤科常用的抗过敏药物之一，社区医疗设备毕竟简陋，抗菌治疗同时也有预防过敏的考虑。这样的治疗方案临床上不少见。　　1药理作用　。

==　无芽胞厌氧菌==

、盆腔和肛门会阴附近的炎症、脓肿及其他深部脓肿。②分泌会为血性或黑色，有恶臭。③分泌物直接涂片镜检可见细菌，而在有氧环境中培养无菌生长。④血培养阴性的败血、感染性心内膜炎、脓毒血栓性静脉炎。⑤使用氨基糖甙类抗生素长期治疗无效者。　　一、厌氧性球菌　　（一）消化球菌属（Peptococcus）　　是口腔、肠道、女性生殖道、皮肤等处的正常菌群。革兰氏阳性球菌，直径0.5～1um,成单个、双个、四联或。

==妥布霉素滴眼液==

液(pH7.8)[[抗生素]]溶液浓度4u/ml和2u/ml培养条件35～37(C14～16小时　　作用与用途：抗生素类药，适用于由敏感致病菌引起的外眼感染。　　

用法与用量：注意：1.对妥布霉素及其它氨基糖甙类抗生素过敏者禁用。2.听力减退、重听或肝肾疾病患者慎用。3.孕妇及哺乳妇女使用本品时应权衡利弊。4.若患者同时接受氨基糖甙类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖甙类抗生素的血药浓度。5.用药期。

==耳聋基因检测试剂盒问世==

士的第三代学术带头人韩东一教授率领的科研团队，经过无数次科学试验，历经10年，使得一项创新的产品问世了：由其与澳麦尔公司合作先期开发的我国第一个防聋产品《线粒体DNAA1555G突变检测试剂盒》让氨基糖甙类抗生素导致的药物性耳聋的预防成为可能。氨基糖甙类抗生素是一把双刃剑，为人类抗感染治疗疾病做出了巨大贡献，也让一部分易感人群发生了耳聋！在我国，有这样易感的人群（即线粒体A1555G突变的携带者。

==基因治疗药物性耳聋有望成真==

题组发现，药物性耳聋与线粒体基因突变有关。有些人因感染只打了一针庆大霉素或链霉素，一周内就听力丧失，而有的人听力却不受影响。此类耳聋与用药剂量并没有多大关系，而患者本人的线粒体基因突变引起了对此类氨基糖甙类抗生素高度敏感，从而致聋。据统计，在我国3000多万耳聋患者中1/3是由于不当使用此类抗生素引起的，其中有将近20%的药物性耳聋患者携带此类线粒体基因突变。通过研究药物性耳聋的分子致病机制。

阴沟肠杆菌耐药性与AMEs及BLa基因研究:院感染阴沟肠杆菌多重耐药严重，氨基糖苷类修饰酶基因、DHA型质粒AmpC酶基因和TEM型β-内酰胺酶基因携带率高，在介导细菌耐药方面起重要作用。【关键词】阴沟肠杆菌；耐药性；β-内酰胺酶类；抗生素;氨基糖苷；基Investigationintotheresistanceandgenotypingofaminoglycoside-modifyingenzymeandβ-lactamase

==浙江发现母系遗传药物性耳聋致病机制==

20%～30%的耳聋由氨基糖甙类药物导致，而线粒体DNAA1555G突变和C1494T突变是引起氨基糖甙类抗生素耳毒性聋的原因之一。这是温州医学院管敏鑫教授领衔的《母系遗传药物性耳聋致病机制的研究》得出的结论。此成果日前获得了浙江省科学技术奖一等奖。以管敏鑫为首的科研团队通过6年多的努力，提出了上述母系遗传药物性耳聋的致病机制，并开展了覆盖浙江省的聋病分子流行病学研究，收集和保存了多种遗传方式及。

徐启旺：生命律动规律的探秘者：“周期预示疾病，混沌意味健康”。生物波还能通过与内外环境互相融合而提高细胞活性，从而促进健康。刘俊康介绍，“生物体自身应对环境变化存在耦合振荡规律，生物波在生物体内正常律动时，会自动产生一种促波氨基糖，这种具有调节机体内生物波功能的生物波调控因子，能影响细胞群体，使其适应环境变化，继而促进生物体与环境和谐耦合振荡，达到健康的目的。”研究中，第三军医大学药学院生物波研究室还根据“血液细胞参与全身。

==小诺米星==

药物名称小诺米星药物别名小诺霉素，沙加霉素，相模霉素，SAGAMICIN英文名称Micronomicin说　　明注射液：每支60mg（2ml）。功用作用抗菌谱近似庆大霉素，与其他的氨基糖苷的交叉耐药性较轻。本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（6′）稳定。此酶能使卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、庆大霉素等钝化。故本品对产生该酶的耐药菌可有效。　　药物动力学性质与庆大霉素接近，肌注60mg、120m。

ICU呼吸道感染的革兰阴性杆菌流行分布及耐药性分析：为42.8%。鲍曼不动杆菌占19.8%，ESBLs检出率为35.8%，阴沟肠杆菌占15.8%。结论碳青烯霉类抗生素是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。也可以选用酶抑制剂复合抗生素，或与喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素联合用药，对喹诺酮类和氨基糖甙类部分耐药，提示耐药质粒可能同时带有多重耐药基因。因此，建议ICU医务人员在收治患者的初始，要及时做细菌培养和药敏，应根据病原菌和药敏情况针对性治疗。关键词。

检出鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析：.7%）、普外科6株（6.5%）、烧伤科6株（6.5%）、传染科3株（3.2%）、消化内科3株（3.2%）、心内科3株（3.2%）、其他科室12株（12.8%）。　　2.3药敏结果见表2。对常用的氨基糖甙类、喹诺酮类及第三代头孢菌素呈现出不同程度耐药。在所用16种抗生素中,亚胺培南的耐药率最低,其次为阿莫西林/克拉维酸和头孢他啶。　　表293株鲍曼不动杆菌对16种抗生素的药敏结果（略）　　2.4。

==　肾脏与药物==
物的肾脏排泄　　进入机体的药物，通过生物转化和排泄方式，而被机体清除，排泄药物的主要器官是肾脏，有些药物不经任何代谢变化以原形从肾脏排泄，如地高辛、巴比妥、苯丙胺、美加明、氯噻嗪、多粘菌素B及E、氨基糖甙类、青霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素，头孢菌素Ⅱ及Ⅳ、林可霉素、四环素、磺胺类等。药物的肾脏排泄过程包括肾小球滤过、肾小管分泌及肾小管重吸收等环节。　　（一）肾小球滤过　大多数药物都属于小分子物质。

==怎样治疗老年人肺炎？==

血钾；若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等。

==怎样治疗老年人肺炎？==

血钾；若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄青霉素。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、氯林可霉素。对革兰氏阴性杆菌感染，可选用氨基糖甙类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄青霉素等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾毒性少的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。肾毒性抗生素如氨基糖甙类、磺胺类等。

==药物动力学==

剂量也可以引起心律失常。常规剂量下没有看到疗效，测定血药浓度有助于分析疗效不佳的原因（制剂质量有问题，药物消除太快……）。⑦常规剂量下出现毒性反应。⑧药物的消除器官功能受损（如肾功能较差的病人应用氨基糖甙类抗生素；肝功能损害病人应用利多卡因功茶三等）。⑨怀疑由于合并用药而出现的异常反应。⑩诊断的处理过理中毒。　　（二）肾功能不良病人给药方案的设计当肾病患者应用某种全部或部分经肾消除，且治疗指数较

==基因诊断——耳科诊断领域的重大进步==

林、山西、黑龙江的500例先天性耳聋的常见耳聋基因筛查，初步研究数据表明中国人的先天性耳聋中GJB2的突变率达到25%。以母系遗传为特点的线粒体聋病在欧洲和美国仅占遗传性耳聋发病的1%，在中国由于氨基糖甙类抗生素的大量应用，其发病率有显著的不同，我们利用自行研制的试剂盒已在38个典型的母系遗传家系发现了线粒体基因（mtDNA1555）位点的突变；我们还在中国人大前庭水管综合征患者群中发现了高发的。

程京院士谈生物芯片检测技术：人类健康的侦察兵技发展到今天，有了生物芯片检测技术，像她这样的“一针致聋的情况是完全可以避免的。“假如邰丽华在刚刚出生时做过基因芯片检测，得知自己是药物性耳聋基因的携带者，只要在今后不使用氨基糖甙类药物，就可以避免药物性耳聋的发生。在北京中关村生命科学园里，47岁的中国工程院院士程京博士告诉记者。程院士是生物芯片北京国家工程研究中心暨博奥生物有限公司（以下简称“博奥生物）中心。

==华泾社区院内下呼吸道感染病原菌分析==

208份标本分离出致病菌115株，其中革兰阴性杆菌仍为院内下呼吸道感染的主要致病菌，约占83.5%，其次为革兰阳性球菌，约占9.57%，真菌占6.09%。药敏统计显示：常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、氨基糖甙类药物、头孢他啶仍有较好的敏感性;常见革兰阳性球菌对万古霉素普遍敏感。结论华泾社区院内下呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主，亚胺培南、氨基糖甙类药物、头孢他啶的抗菌活性强，可作为华泾社区院内感染的经。

生物芯片：人类健康的侦察兵链霉素而失去了听力。科技发展到今天，有了生物芯片检测技术，像她这样的“一针致聋”的情况是完全可以避免的。“假如邰丽华在刚刚出生时做过基因芯片检测，得知自己是药物性耳聋基因的携带者，只要在今后不使用氨基糖甙类药物，就可以避免药物性耳聋的发生。”在漂亮的北京中关村[[生命科学园]]里，47岁的中国工程院院士程京博士告诉本刊记者。程院士是生物芯片北京国家工程研究中心暨博奥生物有限公司（以下简称“博奥生物”）中。

==合理使用抗生素三要素==

青霉素的抗菌谱，主要包括一些球菌和革兰阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素保持敏感，临床应用首选青霉素。不能用青霉素的宜选择红霉素或第一代头孢菌素而不宜用庆大霉素，因链球菌对氨基糖甙类抗生素常不敏感，因而无效。　　根据致病菌的敏感度选择抗生素致病菌对抗生素的敏感度不是固定不变的，一些易产生耐药的细菌和金葡萄、绿脓杆菌、肠杆菌属等近年对不少常用抗生素耐药率增高。因此，借助正确。

骨科围手术期抗菌药物使用评价与分析：当所致的中度或严重不良反应。2结果2.1抗菌药物使用种类及联合用药状况联合用药：Ⅰ联132例，占54.09％；Ⅱ联106例，占43.44％；Ⅲ联以上6例，占2.46％，Ⅱ联用药中主要以头孢菌素类与氨基糖甙类的联用。使用品种：头孢菌素类213例，占87.29％,多数为头孢2、3代；氨基糖甙类84例，占34.43％；喹诺酮类28例，占11.48％；大环内酯类16例，占6.56％，见表1、2。2.2抗。

==感染性心内膜炎的综合治疗==

，Ⅱ级4例。　　1.2方法入院后对于近半年内有发热病史，无其他部位感染征象者，结合超声心动图提示的心内膜赘生物或瓣膜穿孔、腱索断裂等，即可考虑为IE［2］。在找到病原菌之前常规应用青霉素类抗生素加氨基糖甙类抗生素或头孢类抗生素，万古霉素抗感染治疗。血培养阳性者根据药敏试验结果选用抗生素。血培养阴性者均用两种以上广谱抗生素联合用药。在抗感染的同时，积极准备手术治疗。全组病例术前均给于规律联合静脉应。

==用基因科技预防遗传性聋病==

，确立了各基因在中国人群的热点突变，指导了耳聋筛查程序的确立及耳聋基因诊断芯片中基因及突变位点的确立，使耳聋基因诊断的程序科学化。　　4年前，刚从美国归来不久的戴朴与袁慧军合作，针对线粒体母系遗传氨基糖甙类药物敏感致聋位点线粒体A1555G突变，自主研制了相关基因检测试剂盒（2006年获得国家发明专利授权）。应用此试剂盒在5000余例全国各地区聋校及医院门诊就诊的耳聋患者中发现由线粒体DNAA1。

肺炎杆菌肺炎有何临床特点，怎样治疗？(4)并发症：肺脓肿最常见，其次为脓胸、胸膜肥厚。　　(5)X线胸片：肺段或大叶性致密实变阴影，其边缘往往膨胀凸出，并可迅速发展到邻近肺段，以上叶后段及下叶尖段较多见。　　治疗本病的首选抗生素为氨基糖甙类和头孢菌素类。氨基糖甙类可选用丁胺卡那霉素素10～15mg/kg·日，加入5%～10%[[葡萄糖]]中静点；头孢菌素类可选用头孢噻肟钠50～150mg/kg·日，入液中静点，同时可采用支持疗法及对症治。

研究显示支原体的多重耐药发生率高达87.03%：实验室后尽快接种，检测ＵＵ和ＭＨ的阳性率及抗生素的敏感性，检测的抗生素包括四环素类的米诺环素、强力霉素，大环内酯类的交沙霉素、阿齐霉素、罗红霉素、螺旋霉素，喹诺酮类的司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星和氨基糖甙类的大观霉素等。结果显示，在１４２例支原体培养阳性的病例中，单纯ＵＵ感染占８４．５１％，单纯ＭＨ感染占６．３４％，ＵＵ、ＭＨ混合感染占９．１５％。女性患者的ＵＵ、ＭＨ与混合感染率分别为８５．２％。

==新生儿应做耳聋基因筛查每千名新生儿有两名听力障碍==

6A4基因、线粒体A1555G突变基因等。新生儿进行听力筛查和3个基因的分子筛查非常必要，如发现问题，可通过避免接触药物和外伤降低发病率。　　研究发现，有些GJB2基因的病人使用庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类药物后会出现严重耳聋；某些线粒体基因突变儿童出生时可能无听力损失，但接触药物或头部震荡外伤后会出现严重耳聋；线粒体基因A1555G突变聋人的兄妹及母亲、外婆等母系成员，都不能使用氨基糖甙类药物。

==7种常见药易致耳聋==

降。卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形。

==基因突变可致遗传性耳聋==

　基因携带者警惕“一针致聋”　　在当天的研讨会上，生物芯片[[北京]]国家工程研究中心王国青博士特别强调，药物性耳聋基因可通过线粒体遗传，所有被诊断为药物性耳聋基因携带者的人群，都将终身禁用链霉素等氨基糖甙类药物，否则将导致“一针致聋”。　　“该药毒性耳聋基因通过线粒体遗传，母亲一定会遗传给儿子和女儿，父亲一定不会遗传给儿子和女儿。”王国青举例说，在中国聋儿康复中心，曾有一位小女孩被检测出药物性耳。

==老年人急性肾功能衰竭13例临床分析==

6.98mmol/L，血肌酐(SCr)678.6±203.4μmol/L，内生肌酐清除率(CCr)8.89±4.33ml/min。　　1.4病因　　因呕吐、腹泻引起者5例；药物因素引起者4例，其中氨基糖甙类抗生素3例，解热镇痛药1例；脑血管意外1例；肾后性梗阻3例。　　1.5治疗方法　　13例均给予积极去除诱发因素，控制感染，纠正水、电解质与酸碱失衡以及原发病治疗。其中4例予血液透析治疗。

3例予注射用头孢哌酮钠他唑巴坦、注射用头孢哌酮钠与注射用谷氨酸诺氟沙星存在配伍禁忌是何物质。3小结注射用头孢哌酮钠他唑巴坦与注射用头孢哌酮钠为白色或类白色结晶性粉末，属第三代头孢菌素，注射用谷氨酸诺氟沙星为微黄或微黄绿色疏松块状物，属氟喹诺酮类抗生素。经检索，发现乳酸左氧氟沙星、氨基糖苷、头孢哌酮存在配伍禁忌。经查阅说明书及药典，未提到氟喹诺酮类与头孢类菌素，存在配伍禁忌。建议护士在临床工作中，若需要同时使用时，可在其中间隔生理盐水。【参考文献】1傅霞.乳酸左氧氟沙星、氨基糖苷。

[[浙江]]发现母系遗传药物性耳聋致病机制：20%～30%的耳聋由氨基糖甙类药物导致，而线粒体DNAA1555G突变和C1494T突变是引起氨基糖甙类抗生素耳毒性聋的原因之一。这是温州医学院管敏鑫教授领衔的《母系遗传药物性耳聋致病机制的研究》得出的结论。此成果日前获得了浙江省科学技术奖一等奖。　　以管敏鑫为首的科研团队通过6年多的努力，提出了上述母系遗传药物性耳聋的致病机制，并开展了覆盖浙江省的聋病分子流行病学研究，收集和保存了多种遗传方。

==抗菌药物耐药性的产生及遏制耐药性微生物的对策==

药,甚至能灭活酶抑制剂,包括克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦等。氨基苷类钝化酶是细菌对氨基苷类产生耐药性的最常见也是重要的机制。许多革兰阴性杆菌、金葡菌和肠球菌属等均可产生钝化酶，对氨基苷类分子结构中的氨基糖分子的活性基因进行修饰而使之失去抗菌作用。目前已知有乙酰转移酶(AAC)、磷酸转移酶(APH)和核苷转移酶(AAD或ANT)3类钝化酶。不同的氨基苷类可为同一种酶所钝化，而同一抗菌药又可为多种钝化。

==骨科感染标本细菌药敏试验结果分析==

要是金黄色葡萄菌、凝固酶阴性和粪球菌肠球菌，后者主要是铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、鲍曼氏不动杆菌和阴沟肠杆菌，与相关的报道基本一致［1-2］。　　本文结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素最敏感，对亚胺培南和氨基糖苷的敏感性相近。球菌对万古霉素的敏感性为100%，至今尚无耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR2SA)耐万古霉素。万古霉素对葡萄球菌有着良好的杀菌作用，应是严重感染的首选药物［3］。葡萄球菌对氨基糖苷敏。

==抗生素不合理处方分析==

疗效果起不到相加作用，而且增加了毒性，同时，同类药间存在交叉耐药性;（2）奈替米星和庆大霉素，同属氨基糖苷类，作用机制相同，联用肾毒性增加;（3）阿米卡星与头孢菌素类合用，因后者的β-内酰胺与前者的氨基糖苷连接，致使氨基糖苷活性降低或失效［4］。且头孢菌素类主要经肾小球滤过而排泄，使肾毒性增强。3.6重复用药如克拉仙与利君沙合用、先普与来切利联用。克拉仙即6-甲氧红霉素，利君沙即琥乙红霉素，先普即

==　肾移植术后并发症的处理==

验，如[[细菌]]对磺胺增效剂及氟哌酸；Co-trimoxazole或呋喃丁等药有效，用药可持续6周（磺胺增效剂及Co-trimoxazole可引起肾功能暂时损害，尤其在应用环孢霉素A时），如用头孢菌素及氨基糖甙类抗生素时可给10天疗程，继之给以其他尿路消炎药，如乌洛托品等，用药时间可稍长。

（二）尿瘘尿瘘常由技术性因素造成，严重者可导致移植体失败，可发生于：①肾盂或输尿管坏死；②输尿管膀胱吻合口漏。

生物波：是福？还是祸？旺和小白鼠打了一辈子交道。[[小白鼠]]见证了徐启旺生物波理论的整个历程，专家一时说不清的科学问题，徐启旺在小白鼠身上验证了。　　在研究中，徐启旺发现，生物波在生物体内正常律动时，生物体会自动产生一种促波氨基糖（AWA），而AWA具有调节机体内生物波的功能，是一种重要的生物波调控因子，也是制服疾病的一把钥匙。为了验证这一发现，徐教授选择了和人的基因近乎相似的小白鼠。　　徐启旺告诉记者，小白鼠的生物年龄一

==参考文献==
{{Reflist}}
[[Category:480 商業總論]]