檢視氯化钠注射液的原始碼

[[File:氯化钠注射液1.jpg | thumb | 300px | 右 | 氯化钠注射液 <br> [https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1598936924731&di=30f23147a8cbb3648a731e46137346d7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fa.hiphotos.baidu.com%2Fzhidao%2Fwh%3D450%2C600%2Fsign%3D9123d6116781800a6eb0810a84051fcc%2F5243fbf2b2119313f005d02e6e380cd790238ded.jpg 原圖鏈接]  ]]
<p style="text-indent:2em;">'''<big>氯化钠注射液</big>'''，各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非[[酮症糖尿病]]昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性[[代谢性碱中毒]]；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
==【成分】==
# 活性成分：氯化钠 化学名称：氯化钠 分子式NaCl 分子量：58.44
# 辅料：盐酸、注射用水<ref>[https://www.baiji.com.cn/goods-16249.html  氯化钠注射液的成分，康德乐大药房网 ] </ref>
== 【性状】  ==
<p style="text-indent:2em;">本品为无色的澄明液体；味微咸。
== 【适应症】 ==
<p style="text-indent:2em;">各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用[[生理盐水]]冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。<ref>[http://ypk.39.net/666242/manual  氯化钠注射液适应症，39医药通网 ] </ref>
== 【规格】 ==
（1）50ml:0.45g （2）100ml:0.9g （3）150ml:1.35g （4）200ml:1.8g （5）250ml:2.25g （6）400:3.6g （7）500ml:4.5g （8）1000ml:9g
== 【用法用量】 == 
=== 高渗性失水 === 
高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，[[血浆]]钠浓度每小时下降不超过 0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠 >155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量要根据下列公式计算，作为参考： [血钠浓度(mmol/L)-142] 所需补液量(L)=――――――――――――――――×0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 
=== 等渗性失水 ===
原则给予等渗溶液，如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 0.9%氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M) 乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或[[红细胞]]压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积 -正常红细胞压积×体重(kg)× 0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为42%。 
=== 低渗性失水 ===
严重低渗性失水时， 脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时 1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗[[葡萄糖注射]]液或10%氯化钠注射液。 
=== 低氯性碱中毒 ===
<p style="text-indent:2em;">给予0.9%氯化钠注射液或[[复方氯化钠注射液]](林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。 
=== 外用 ===
<p style="text-indent:2em;">用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。<ref>[http://ypk.39.net/666242/manual  氯化钠注射液用量用法，39医药通网 ] </ref>
==【不良反应】==
<p style="text-indent:2em;">一般无不良反应，不恰当应用可有：(1)给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头昏。(2)体重增加，出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难，肺部哮鸣音。
== 【禁忌、注意事项】 ==
=== 下列患者禁用 ===
# 心力衰竭；
# 肺水肿；
# 脑水肿、颅内压增高；
# 肝硬化腹水；
# 急性肾功能衰竭少尿期；慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者；
# 高钠血症。<ref>[http://ypk.39.net/666242/manual  氯化钠注射液禁忌，39医药通网 ] </ref>
== 【注意事项】 ==
=== 下列情况应慎用 ===
# 妊娠而有浮肿
# 高血压
# 脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意
# 轻度心、肾功能不全
# 低钾血症;
# [[肝硬化]]腹水;
# 用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系;
# 随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。
== 【药物相互作用】 ==
<p style="text-indent:2em;">作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。 
# 与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象
# 禁与利血平、多粘菌素 B 硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素 I 配伍。
== 【药理作用】 ==
<p style="text-indent:2em;">氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的 90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为 98～106mmol/L， 人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。<ref>[https://www.360kad.com/yaopin/393523.shtml  氯化钠注射液药理作用，博爱多网上药店网 ] </ref>
== 【药代动力学】 ==
<p style="text-indent:2em;">氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。
== 【孕妇用药】 ==
<p style="text-indent:2em;">妊娠高血压综合征禁用。
== 【儿童用药】 ==
<p style="text-indent:2em;">补液量和速度应严格控制。
== 【老年用药】 ==
<p style="text-indent:2em;">补液量和速度应严格控制。
== 【有效期】 ==
<p style="text-indent:2em;">24个月。
== 参考文献 ==

[[Category:410 医药总论]]