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[[File:水胶体敷料1.jpg|缩略图|水胶体敷料[http://www.skawamoto.com/uploads/allimg/160411/1-160411154616160.jpg 原图链接][http://www.skawamoto.com/uploads/allimg/160411/1-160411154616160.jpg 图片来源优酷网]]] '''水胶体敷料'''是由弹性的聚合[[水凝胶]]与[[合成橡胶]]和粘性物混合加工而成的[[敷料]]。敷料中最常见的凝胶为[[羟甲基纤维素]],该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤,当吸收渗液后可肿胀12倍。 '''中文名''':[[水胶体敷料]] '''外文名''':Hydrocolloid dressing '''原 料''':[[聚合水凝胶]]和[[粘性物混合]] '''临床应用''':用于慢性伤口如压疮和静脉溃疡伤口的治疗 '''适用范围''':浅表烧伤、部分皮层烧伤等 '''特 性''':具有吸收创面渗液的能力;发挥清创功能等 ==特性== 水胶体敷料含有以下特性: 具有吸收创面渗液的能力。吸收渗液后,敷料中的[[亲水性颗粒]]可形成类似凝胶的半固体物质,附着于伤口基部,提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。 有粘性,可形成密闭(occlusive)创面。密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成,从而加速创面愈合。 可发挥清创功能。一方面,水胶体含有内源性的酶,能促进纤维蛋白的溶解;另一方面,水胶体敷料所提供的密闭环境,有利于[[巨噬细胞]]清除坏死组织。 ==适用范围== 1、透明贴主要用于渗出液较少的伤口如:浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。透明贴中的骶部专用敷料适用于骶尾部伤口。 2、溃疡贴主要适用于有低到中度渗出液的伤口如:腿部[[溃疡]]和压疮;也用于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。 3、减压贴主要用于压疮的预防和治疗。 4、蝶型贴主要用于难以固定部位的压疮的预防和治疗。 [[File:水胶体敷料2.jpg|缩略图|水胶体敷料[http://www.aoqimed.com/uploadfiles/product_10_01.jpg 原图链接][http://www.aoqimed.com/uploadfiles/product_10_01.jpg 图片来源优酷网]]] ==临床应用== ===应用=== 水胶体敷料主要用于[[慢性伤口]]如[[压疮]]和[[静脉溃疡]]伤口的治疗。压疮是长期卧床患者的并发症,是临床护理工作中的一大难题。水胶体敷料常被用于治疗II-III 期压疮 <ref>[[Heyneman A., Beele H., Vanderwee K., Defloor T.A system review of the use of hydrocolloids in the treatment of pressure ulcers:Journal of Clinical Nursing,2008, 17:1164]]</ref> 。许多临床研究均表明,在伤口愈合情况、敷料更换的次数以及更换敷料时对病人造成疼痛的程度等几个方面,水胶体敷料都要优于传统的纱布敷料。例如,一项针对于III 期压疮的临床研究结果显示,使用3M 水胶体敷料的治疗效果,显著优于使用[[碘伏]]消毒、TDP 灯照射和纱布包扎的对照组,而治愈时间则显著短于对照组。 <ref>[[肖蔚.3M 水胶体敷料用于III 期压疮的效果观察(J):中国误诊杂志,2010, 10, 8172]]</ref> ===伤口护理=== 水胶体敷料也可用于急性伤口的护理。对于捐皮区(donor site) 的创面,使用水胶体敷料治疗后的愈合时间要比传统治疗方法缩短约40% <ref>[[Thomas S.Hydrocolloid dressings in the management of acute wounds: a review of the literature: Int. Wound J.,2008.5:602]]</ref> 。水胶体敷料在表层伤口和手术创伤的治疗中也具有类似的有益效果。另外,在治疗烧伤时,水胶体敷料具有减轻患者疼痛的作用。 适用于儿童 水胶体还是一种适用于儿童的理想敷料。在施用水胶体敷料后,生性好动的儿童仍然可以不受束缚地玩耍,因为敷料的密闭特性能够保护伤口,不被可能接触到的细菌所感染。此外,水胶体敷料在撕除时也不会给儿童带来疼痛 <ref>[[Forshaw A.Hydrocolloid dressings in paediatric wound care: Journal of Wound Care,1993. 2:209]]</ref> 。 ==结论== 水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型[[伤口敷料]]。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗,特别是对于慢性难愈性伤口具有显著疗效。水胶体的吸收性、粘性等特点,使其达到理想敷料的基本要求,即保护伤口、提供促进伤口愈合的适宜环境和易于移除且不损伤新生组织。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间,如提高吸收性和增强抗菌能力等。 <ref>[[胡迎兰,刘鎏,李扬,周威,蒋涛.水胶体医用敷料的制备与性能研究:胶体与聚合物,2003年3月第31卷第1期]]</ref> ==使用方法== 1、先用温水清洗干净病人受压处的皮肤;再用[[生理盐水]]擦洗受压部位皮肤,如果有伤口,用生理盐水冲洗伤口,轻轻擦干伤口周围的皮肤;将保护纸撕开,将有敷料、有粘性的一面覆盖在伤口上,再将无接触保护膜撕掉。 2、更换敷料,根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定,一般1-3天更换1次;当溃疡贴、透明贴及透明贴骶部专用敷料吸收饱和时,敷料外观变成乳白色透明状,此时提示更换敷料;当减压贴的泡沫厚度减少自身的一半时,应更换;如有渗漏,请及时更换敷料。 3、减压贴使用,根据创面大小,将印有橙色标记的泡沫圈去掉,使无泡沫范围比伤口略大1.5-2cm。将敷料保护纸撕掉,将敷料由一边向另一边轻压过去,盖住伤口,然后撕掉微孔粘胶上的保护纸,轻轻覆盖创伤口上。 适应症:各类低至中度渗出性伤口、下肢静脉性溃疡、I-II期[[褥疮]]、小面积浅度烧伤、手术后伤口、供[[皮区]]创面、各类浅表性外伤和整形美容伤口、慢性伤口的肉芽期和上皮形成期。 ==视频== ==水胶体敷料的使用== {{#iDisplay:f0314abmyhx | 560 | 390 | qq }} ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:398 各部生理]] [[Category:416 外科]]
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