檢視沉脉的原始碼

[[File:沉脉.jpg|缩略图|[https://pic.sogou.com/d?query=沉脉&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=1 原图链接][https://www.sohu.com/a/106055505_202143 来自搜狐]]]
'''沉脉'''指的是脉象之一。脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。”沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。

== 歌诀 ==
沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。

== 鉴别 ==
沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与[[伏脉]]都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象。临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。

== 脉学七言诀 ==
[[体状诗]]：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。<ref>[https://mp.weixin.qq.com/s?src=11&timestamp=1604634639&ver=2689&signature=486ukTEu56JTfNFHDIOFLA4qCBdTUXLeSA79JbU5p8Mff*PLgGDdgpJvXuYZduudsw6*KWvYsP*omJ6yrmIMvaIRRzpDmUOuA78E8R*P12VVfZ62xDtDQZsVHhVYxLhO&new=1 中医常说的“沉脉”是什么意思？]微信</ref>

[[相类诗]]：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

[[主病诗]]：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。

== 其他相关 ==
手指重按始得，轻取不应指的脉象。特点是脉搏显现部位深。沉脉主里证。因邪郁在里，气血内困，则脉见沉象。若因病邪内郁，正邪相搏于里，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。沉脉的形成，与心搏出的血量、外周血管阻力及其所处状态有关。心输出的血量减少，血压降低，血管内压力减小，血容量不足，是沉脉主要成因，因而沉脉常见于慢性消耗性疾病或营养不良性疾病(如结核病、慢性肝病)及有心输出量减少症状的疾病(心肌病、主动脉瓣狭窄等)，其脉象多沉细而无力。水肿使表皮与脉管间组织增厚，也可使脉搏处于沉位，如急性肾炎、肾病综合征、心力衰竭等。在周围血管痉挛或收缩时，外周血管内阻力增高，此时脉沉而兼弦细，可见于高肾素性高血压、尿毒症并见高血压等。气候寒冷或身体肥胖，亦可见沉脉，一般无其他症状，脉象从容和缓，当视为平脉。

临床上沉脉与弦脉兼见主痰饮或各种疼痛；沉脉与滑脉兼见主食积；沉脉与[[缓脉]](或濡脉)兼见主水湿；沉脉与数脉兼见主里热；沉脉与[[迟脉]]兼见主里寒；沉脉与[[虚脉]](或弦大无力、按之中空脉)兼见，则主精血亏损等。临床上，沉脉与[[]]浮脉为相反的脉象。沉脉须与相似[[脉伏脉]]、[[微脉]]、[[牢脉]]相区别。伏脉、沉脉均居沉位，但伏脉须重按推筋着骨始得，甚至伏而不显，脉搏微弱无力，有时兼见数象，可见于剧烈疼痛、厥脱邪闭之证，即相当于现称之休克(心源性、感染性、过敏性休克)，病情较为危重。微脉似有若无，按之模糊不清，细软无力，主阴阳气血虚损，为阳虚危候。实际上其形象与伏脉相类，可归于伏脉范畴。在传统脉学中，牢脉亦居沉位，其脉形实大弦长，在病理与主病方面与弦脉相类，故可将牢脉归属于弦脉，是沉脉、弦脉与[[实脉]]的一种复合脉。<ref>[https://www.zhihu.com/question/278404718/answer/402615076 沉脉可以出现在阳证热证中吗？]知乎</ref>

==参考文献==
{{Reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:413 中國醫學]]