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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=xKRA43C3&id=C44BB97DAA6831A932BCACBE65422E7BA4D2B5D4&thid=OIP.xKRA43C3W9Di8MGPs1dREAHaC9&mediaurl=https%3a%2f%2fimg.zhaotiba.com%2ftiku3%2fliqiji.jpg&exph=320&expw=800&q=%e7%90%86%e6%b0%94%e5%89%82&FORM=IRPRST&ck=897F812C136583910A477F47AF98FCA4&selectedIndex=15&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''理气剂'''<br><img src="https://img.zhaotiba.com/tiku3/liqiji.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自知乎</small> |} '''治理气证的方剂''' 《[[素问·举痛论]]》说:“百病生于气也”。凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病症的方剂,统称为理气剂(Formulae that Regulate the Qi )。理气剂主要归于中医八法中的“消法”。分行气剂、降气剂等。 理气剂,以辛温香窜的理气药为主要组成,具有疏畅气机,调整脏腑功能,用以治理气证的一类方剂。主要治疗肝胆、脾胃气滞,[[胸胁胀痛]],[[脘腹胀满]],嗳气吞酸,恶心食少,大便失常,或疝气痛,月经不调、痛经,以及[[胃气上逆]]、呕吐、呃逆;[[肺气上逆]],咳喘等证。根据作用不同,理气剂可分为补气剂、行气剂、降气剂。 以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。 ==分类和适应证== 气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。 广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,[[月经不调]],疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致[[脾胃失和]],脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致[[胃肠不和]],失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。 ==理气剂的分类== 1 行气剂 行气剂适用于气机郁滞的病证,一般以肝气郁滞和脾胃气滞为多见。肝气郁滞多见胸腹胁肋胀痛,或疝气疼痛,或月经不调,或痛经等,常用疏肝理气的药物如香附、柴胡、郁金、川楝子、乌药、青皮、橘核等为主组成方剂;脾胃气滞多见脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心呕吐,食少难消,大便失常等,常用疏理脾胃气滞的药物如陈皮、木香、厚朴、枳实、枳壳、砂仁等为主组成方剂。由于气机郁所影响的脏腑不同,病情兼夹有异,故在组方时还应视具体情况,进行灵活配伍。代表方为越鞠丸、柴胡疏肝散、四磨汤、半夏厚朴汤、良附丸、金铃子散、枳实薤白桂枝汤等。 例如,[[越鞠丸]]长于行气解郁、疏肝理脾,为治疗郁证的主方,可通治六郁,但以行气治疗气郁为主。[[柴胡疏肝散]]、[[良附丸]]、[[金铃子散]]方皆可疏肝行气,但柴胡疏肝散长于疏肝行气,主治肝气郁结所致诸症;良附丸主治[[肝郁气滞]] <ref>[[ 刘涓,姜良铎,赵吉平. 肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关性研究.《 中国针灸 》 , 2007]]</ref> ,兼有中焦寒凝证,以行气疏肝、祛寒止痛为法;金铃子散疏肝行气,兼以[[泄热]],主治肝气郁结,气郁化火之证。半夏厚朴汤长于行气散结、降逆化痰,治疗情志不畅,痰气郁结,阻塞咽嗌之梅核气。[[枳实薤白桂枝汤]]长于通阳散结、祛痰下气,治疗胸阳不振、痰阻气滞之胸痹。四磨汤破滞降逆,兼以补气,主治七情伤感,上犯肺胃之上气喘促,胸闷不快。 ==理气剂使用注意事项== 首先应辨明病情的虚实,气滞实证方可使用理气剂,若误投补气剂,壅塞气机,则气滞更甚。理气药多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者,不宜多用。使用疏肝理气剂治[[肝郁气滞]]时,要注意精神护理,保持正常心态,才能收到良好效果。治疗脾胃不和、肝脾失调、肝胃不和、胃肠失和诸证时,应忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油腻、不易消化的食物。理气剂多辛温香燥,易伤津耗气,勿使过剂,孕妇慎用。 '''方剂歌诀的理气剂''' [[越鞠丸]]: 越鞠丸治六般郁,气血痰火食湿因,芎苍香附兼神曲,气畅郁舒痛闷伸。 [[金铃子散]]: 金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,心腹诸痛由热郁,疏肝泄热痛自蠲。 [[半夏厚朴汤]]: 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服:痰凝气聚成梅核,行气化痰郁自舒。 [[枳实薤白桂枝汤]]: 枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳理气又散结,胸痹心痛皆可尝。 [[橘核丸]]: 橘核丸中楝桂存,枳朴延胡藻带昆,桃仁木通木香合,癞疝顽痛盐酒吞。 [[天台乌药散]]: 天台乌药木茴香,良姜青皮及槟榔,楝巴麸炒除巴用,寒滞病痛酒调尝。 [[暖肝煎]]: 暖肝煎中用当归,杞苓乌药与小茴,行气逐寒桂沉配,小腹疝痛一并摧。 [[厚朴温中汤]]: 厚朴温中姜陈草,苓蔻木香一齐熬,温中行气兼燥温,脘腹胀痛服之消。 苏子降气汤: 苏子降气草半归,前胡桂朴姜枣随,或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。 [[定喘汤]]: 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,表寒里热哮喘尝。 [[四磨汤]]: 四磨汤治七情侵,人参乌药沉香摈,四味浓磨煎温服,行气降逆喘自平。 [[旋覆代赭汤]]: 仲景旋覆代赭汤,半夏参草大枣姜,噫气不除心下痞,降逆化痰治相当。 [[橘皮竹茹汤]]: 橘皮竹茹呕呃医,人本甘草枣姜施,胃虚有热气冲逆,清补和中降逆之。 [[丁香柿蒂汤]]; 丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤;降逆止呃兼温补,胸满呃逆宜煎尝。 [[延胡索散]] 延胡散治七情伤,血气刺痛服之良;归芍乳没草姜桂,木香蒲黄与姜黄。 [[瓜蒌薤白白酒汤]] 瓜蒌薤白加白酒,胸痛彻背厥疾疗。 [[瓜蒌薤白半夏汤]] 再加半夏化痰结,功力又更胜一筹。 [[橘核丸]] 橘核丸中楝桂存,枳朴延胡藻带昆;桃仁木通木香合,颓疝顽痛盐酒吞。 [[天台乌药散]] 天台乌药楝茴香,良姜巴豆与槟榔;[[青皮]][[木香]]共研末,寒滞疝痛酒调尝。 [[三层茴香丸]] 三层茴香制为丸,沙参川栋木香攒;再加槟芡成二料,三料更把苓附搬;寒疝阴囊见肿胀,气行寒消胀肿散。 [[导气汤]] 导气汤有吴茱萸,[[木香]][[小茴]]川楝齐;寒凝气滞连煎服,小肠疝痛自可愈。 [[暖肝煎]] 暖肝煎中用当归,[[杞苓]][[乌药]]与[[小茴]];行气逐寒桂沉配,小腹[[疝痛]]一并摧。 [[厚朴温中汤]] 厚朴温中姜陈草,苓蔻木香一齐煎;温中行气兼燥湿,[[脘腹胀痛]]服之消。 [[良附丸]] 良姜香附等分研,[[米汤]][[姜汁]]加食盐;合制为丸空腹服,[[胸闷]][[脘痛]]一并蠲。 苏子降气汤 苏子降气橘半归,前胡桂朴懆姜随;或加[[沉香]]去[[肉桂]],[[化痰平喘]]此方推。 [[定喘汤]] 定喘白果与麻黄,[[款冬]][[半夏]][[白皮桑]];苏子黄芩[[甘草]]杏,宣肺平喘效力彰。 [[四磨饮]] 四磨饮治七情侵,[[人参]][[乌药]][[沉香槟]];四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 [[五磨饮子]] 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 '''视频''' '''理气剂1—概说、行气''' [https://www.bilibili.com/video/BV1My4y1h7fz/?p=29哔哩哔哩] ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:410 醫藥總論]]
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