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{{medical}} [[File:甲硝唑.jpg|缩略图|甲硝唑<br>[http://imgsrc.baidu.com/baike/pic/item/4075890ab6223e2695ca6b82.jpg 原图链接]]] '''甲硝唑''',主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。 2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,甲硝唑在2B类致癌物清单中。 [1] 2020年1月,甲硝唑入选第二批国家药品集中采购名单。 <ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1632836509873293692&wfr=spider&for=pc 口服甲硝唑,一般有三个作用,多了解没坏处]39健康网</ref> {|class=wikitable width=100% |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |药品类型||药物名称||英文名称 |- |基本药物||甲硝唑||Metronidazole |- |-style="background:#339966; color:#fff; font-weight:bold; text-align:center;" |中文别名||英文别名|| |- |甲硝羟乙唑;硝基羟乙唑;灭滴唑||Flagyl Orvagil; Trichazol;|| |- |} ==药物说明== [[File:人工牛黄甲硝唑.jpg|缩略图|人工牛黄甲硝唑<br>[http://img1.3156.cn/upload/images/20170407/p1491571169eyxnmc5l.jpg?w=300&h=225 原图链接]]] ===药理学=== 除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近年来,广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:<br> ①拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;<br> ②梭形杆菌属;<br> ③梭状芽孢杆菌属,包括破伤风杆菌;<br> ④部分真杆菌;<br> ⑤消化球菌和消化链球菌等。口服吸收良好(>80%),口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰,分别为6μg/ml和12μg/ml。静脉滴注本品15mg/kg,以后每6小时滴注7.5mg/kg,血浆药物浓度达稳 态时峰浓度为25μg/ml,谷浓度可达18μg/ml。本品在体内分布广泛,可进人唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中,也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%)。在体内,经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢,有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60%〜80%),少量由粪排出(6%〜15%)。t1/2约为8小时。 <ref>[https://www.sohu.com/a/258202722_352617 说说牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”。 ]口腔医学网</ref> ==适应症== [[File:甲硝唑擦剂.jpg|缩略图|甲硝唑擦剂<br>[http://iiyi3.120askimages.com/intimg/drug/thumb/th_20140829162258426.jpg 原图链接]]] 主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。 <ref>[http://ypk.39.net/863785/ 甲硝唑片]39药品通</ref> ==用法和用量== 由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。 ==不良反应== [[File:甲硝唑注射液.jpg|缩略图|甲硝唑注射液<br>[http://a4.att.hudong.com/51/71/20200000013920144734716152820.jpg 原图链接]]] 消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。 ==禁忌症== 有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。 ==注意事项== [[File:甲硝唑栓.jpg|缩略图|甲硝唑栓<br>[http://pic.drugoogle.com/medicine/origin/2010052813204758098.jpg 原图链接]]] (1)经肝代谢,肝功能不全者药物可蓄积,应酌情减量。 (2)应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠潴留。 (3)可诱发白色念珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药。 (4)可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药(或减量)。 (5)可致血象改变,白细胞减少等,应予注意。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_13212406664966492295 什么是甲硝唑]妙手医生</ref> ==药物相互作用== [[File:甲硝唑泡腾片.jpg|缩略图|甲硝唑泡腾片<br>[http://img.39.net/yp/20130916/1/589315.jpg 原图链接]]] (1)本品可减缓口服抗凝血药(如华法林等)的代谢,而加强其作用,使凝血酶原时间延长。 (2)西咪替丁等肝酶诱导剂可使本品加速消除而降效。 (3)本品可抑制乙醛脱氢酶,因而可加强乙醇的作用,导致双硫醒反应。在用药期间和停药后1周内,禁用含乙醇饮料或药品。 ==制剂== [[File:甲硝唑胶囊.jpg|缩略图|甲硝唑胶囊<br>[http://img.yaopinnet.com/img500/201411/1828874089171114.jpg 原图链接]]] 片剂:每片0.2g。注射液:50mg(10ml);100mg(20ml);500mg(100ml);1.25g(250ml);500mg(250ml)。甲硝唑葡萄糖注射液:250ml,含甲硝唑0.5g及葡萄糖12.5g。栓剂:每个0.5g;1g。直肠给药,1次0.5g,1日1.5g。甲硝唑阴道泡腾片:每片0.2g。阴道给药,1次0.2〜0.4g,7日为一疗程 。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_608447152582324772 甲硝唑作用]快速问医生</ref> ==参考来源== *孙艳. 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 年 *黄静琳,陆锦芳. 甲硝唑生物粘附微球的粘附性能研究. 《 中国医药工业杂志 》 , 2002 *马祥君,汪洁,高雅军等. 应用地塞米松和甲硝唑治疗急性期浆细胞性乳腺炎的疗效观察. 《 中华乳腺病杂志(电子版) 》 , 2008 *罗文婷,吴青,简伟明,钟璇琼. 超高效液相色谱法测定水产品中违禁兽药氯霉素、呋喃唑酮和甲硝唑残留. 《 分析化學編輯部 》 , 2009 *刘华良,李放,杨润,王联红等. 超高效液相色谱-串联质谱法分析化妆品中的常见抗生素及甲硝唑. 《 色谱 》 , 2009 ==文献来源== {{reflist}} [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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