檢視甲醇中毒的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>甲醇中毒</big> '''
 
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[[File:89c759ee14ad41ea977682326825834b.png|缩略图|居中|[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190326/89c759ee14ad41ea977682326825834b.png原图链接][https://pic.sogou.com/d?query=%E7%94%B2%E9%86%87%E4%B8%AD%E6%AF%92&forbidqc=&entityid=&preQuery=&rawQuery=&queryList=&st=&did=15 来自 搜狗 的图片]]]
 
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=='''甲醇中毒'''==

甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起，以[[中枢神经系统]]损害、眼部损害及[[代谢性酸中毒]]为主要特征。甲醇本身具有[[麻醉]]作用，对神经细胞有直接毒性作用；甲酸损害视乳头和视神经，导致视乳头[[水肿]]、视神经髓鞘破坏和视神经损害；甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢，使乳酸和其他有机酸蓄积，甲醇代谢物甲酸的产生，导致代谢性酸中毒。

=='''病因'''==

'''1.经口中毒者'''

多由有意服用甲醇、误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料所致。人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重，经口摄入0.3～1g/kg可致死。

'''2.职业中毒'''

主要见于甲醇的生产、运输和以甲醇为原料或溶剂的工业。如通风不良或发生意外事故，短期内吸入高浓度甲醇，引起急性或亚[[急性中毒]]；若经皮肤吸收大量甲醇也可引起中毒。

=='''临床表现'''==

'''1.急性中毒'''

见于误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气所致，临床表现为中枢神经系统症状、眼部损害及[[代谢性酸中毒]]，可并发急性[[胰腺炎]]、[[心律失常]]、[[转氨酶]]升高和肾功能减退等。

潜伏期8～36小时，若同时摄入乙醇，可使潜伏期延长。中毒早期呈酒醉状态，出现头昏、[[头痛]]、乏力、嗜睡或[[失眠症]]状，很少出现乙醇中毒时的欣快感；严重者出现[[谵妄]]、意识模糊、昏迷等。双眼可有疼痛、视物模糊或复视，视力突然下降、甚至失明；眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿等。

'''2.慢性中毒'''

可表现为视力减退、视野缺损、[[视神经萎缩]]，伴有自主神经功能紊乱等症状。

=='''检查'''==

'''1.'''白细胞计数增高；部分肝、肾功能异常。

'''2.'''血气分析

代谢性酸中毒（pH降低、SB减少及BE负值增加），二氧化碳结合力降低。

'''3.'''心电图

可见ST－T改变、室性[[早搏]]等[[心律失常]]。

'''4.'''视觉诱发电位（VEP）检查

对诊断视神经早期损伤有帮助。

'''5.'''颅脑CT检查

严重中毒者可见白质和基底节密度减低及豆状核病变。

'''6.'''血、尿液中甲醇、甲酸增高。

=='''诊断'''==

'''1.'''有误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气的病史；

'''2.'''出现中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒的临床表现；

'''3.'''血、尿中甲醇和甲酸浓度增高。

=='''治疗'''==

'''1.'''脱离现场

口服中毒者催吐、[[洗胃]]。皮肤污染者进行皮肤清洗。

'''2.'''静脉滴注

静脉滴注2%～5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后。

'''3.'''严重中毒者

可行血液透析。

'''4.'''眼底病变

试用[[甘露醇]]及[[地塞米松]]静滴。

'''5.'''解毒治疗

叶酸可促进甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脱氢酶，阻止甲醇代谢成甲酸。

'''6.'''对症支持治疗

静脉补液维持热量、水和电解质平衡。纱布或眼罩遮蔽双眼，避免光线刺激。

=='''预防'''==

严格遵守操作规程；加强保管，防止误服或将甲醇用于酒类饮料；定期进行卫生安全监测。<ref>[https://www.163.com/dy/article/FHJE8HKI0545ATWH.html   延安两男子喝散装酒后昏睡不醒 疑似甲醇中毒],	
网易订阅2020年7月15日</ref>
==参考文献==
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[[Category:410 醫藥總論]]