檢視畸胎瘤的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>畸胎瘤</big> '''
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| [[File:畸胎瘤.jpg|缩略图|居中|畸胎瘤<br>[http://www.9xty.net/upload/image/20150729/20150729153152_9539.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称'''	：teratoma

'''就诊科室'''	：妇产科

'''常见病因'''	：可能由于胚胎期生殖细胞分化异常

'''常见症状'''	：常见腹部包块，伴恶心呕吐、出血等

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'''畸胎瘤'''是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。
<ref>[https://www.zhihu.com/question/31268501 畸胎瘤？]知乎</ref>
==病因==
病因不清，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11586315389679525864 畸胎瘤的发病原因？]39健康网</ref>
==临床表现==
===[[颅内畸胎瘤]]===
由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位，所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。
===[[胃畸胎瘤]]===
临床主要表现为腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和（或）黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血（以间歇性黑便多见）为主要临床表现。
===[[睾丸畸胎瘤]]===
睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。
===[[卵巢畸胎瘤]]===
本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。
===[[骶尾部畸胎瘤等]]===
骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11493320852274608665 畸胎瘤临床表现？]39健康网</ref>
==诊断==
[[恶性畸胎瘤]]的甲胎蛋白阳性率很高，可达80%，其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_5855964376556642434 畸胎瘤诊断]好大夫在线</ref>
==鉴别诊断==
本病应与[[颅咽管瘤]]、[[垂体腺瘤]]、[[皮样囊肿]]和[[上皮样囊肿]]、[[下丘脑]]和[[视交叉胶质瘤]]、[[卵黄囊瘤]]、[[绒癌]]、[[脊髓膜膨出]]等鉴别。
<ref>[http://ask.39.net/question/59945244.html 畸胎瘤鉴别诊断有哪些？]39问医生</ref>
==治疗==
===颅内畸胎瘤===
[[良性畸胎瘤]]需手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。

===胃畸胎瘤===
[[胃畸胎瘤]]多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，需进一步治疗。

===睾丸畸胎瘤===
外科手术是治疗[[睾丸畸胎瘤]]的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。

===卵巢畸胎瘤===
（1）治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式；手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。

（2）手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。

（3）化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。

===骶尾部畸胎瘤===
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10425695570226882837 畸胎瘤如何治疗？]快速问医生</ref>

==参考来源==
*陈晨，李俊东，黄鹤，冯艳玲等.    肿瘤标志物检测对卵巢成熟、未成熟畸胎瘤的诊断价值． 《 癌症:英文版 》 ， 2008   
*姚书忠，邓妮，陈玉清，刘栋擎.    卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔出后肿瘤组织取出方法探讨． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2004   
*吕世杰，曹锐，王磊.    卵巢成熟畸胎瘤316例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2009   
*王珊.    新生儿骶尾部畸胎瘤诊治进展． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011   
*陈玉清，姚书忠，谢洪哲等.    腹腔镜手术剔出卵巢性畸胎瘤及安全性研究． 《 中国微创外科杂志 》 ， 2002

==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]