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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>盆腔炎性包块</big> ''' |- | [[File:盆腔炎性包块.jpg|缩略图|居中|盆腔炎性包块<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599240338683&di=c417a16b1b22bfa9f51bfe8335a914f6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20190625%2F64ef76f43dcb4b2fb9c9d630d0e06532.JPG 原图链接]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| '''就诊科室''' :妇科 '''常见病因''' :由急性输卵管炎蔓延而致 '''常见症状''' :下腹部疼痛,月经期腹痛,白带增多 |} {{medical}} '''盆腔炎性包块''',为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。服抗炎药可缓解症状。 <ref>[http://zzk.fh21.com.cn/symptom/detail/4560.html 盆腔炎性包块]复禾健康</ref> ==病因== 绝大多数[[盆腔炎性包块]]起自急性输卵管炎,由于炎症的蔓延,使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成团,这就是盆腔炎性包块形成的由来。 <ref>[http://www.120ask.com/zhishi/60392.html 造成盆腔炎性肿块的原因有哪些]快速问医生</ref> ==临床表现== ===[[下腹部疼痛]]=== 当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但一般能忍受,具体表现为下腹部的隐痛和钝痛,呈现间断发生。 ===[[月经期腹痛]]=== 腹痛在月经期也会加重,但通常不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。 ===[[白带增多]]=== 平时患者可有白带增多。 <ref>[https://www.120ask.com/question/73526295.htm 盆腔炎性包块具体症状包括哪些]快速问医生</ref> ==检查== ===[[血常规]]=== 提示白细胞计数增高。红细胞沉降率增快,>40mm/h,病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。 ===[[细菌培养]]=== 有利于鉴别炎症的性质,从而对症治疗。 ===[[药敏试验]]=== 有利于了解用药的剂量和治疗的方法。 ===[[腹腔镜]]=== 有助于盆腔包块的诊断。 ===[[盆腔B型超声检查]]=== 见子宫一侧或双侧发现肿块,其轮廓不清楚,周围有浓密回声,肿块内无回声,肿块与子宫可有界限。 ===[[MRI检查]]=== 女性盆腔炎性包块可以发生在盆腔任何位置,多见于附件区域,形态不规则,周围有粘连,但不浸润,内部信号不均匀,增强扫描多出现整体强化。MRI检查能清晰显示肿块的大小,所处的位置。 <ref>[http://www.mama.cn/z/art/3945970/ 盆腔炎性包块的检查]妈妈网</ref> ==诊断== 可根据患者有无[[盆腔包块史]],是否曾出现急性输卵管炎的症状和体征,继而出现盆腔包块。若包块形态不规则,呈囊性或囊实性,活动度差而有压痛,加上试验室的各项检查,可以作出诊断。 <ref>[https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=c90dd4c84e8d7412a3158f2111b0af00&site=xueshu_se 盆腔炎性包块的超声诊断]快速问医生</ref> ==治疗== ===[[一般治疗]]=== 解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。 ===[[物理疗法]]=== 可用温热的良性刺激来刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。 ===[[药物治疗]]=== 在用[[抗炎药物]]时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射。以利粘连和炎症的吸收。注意药物禁忌证,个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下,在医生指导下,抗生素与地塞米松同时应用,停药时注意逐渐减量。 ===[[手术治疗]]=== (1)[[适应证]]有包块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。 (2)[[手术方式]]手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_5550615095248518192 盆腔炎性包块怎么治疗]妙手医生</ref> ==预防== ===[[杜绝各种感染途径]]=== 保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用过热的水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质黏稠,要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转,在白带多的时候更要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。忌食煎烤油腻、辛辣之物。 ===[[做好避孕工作]]=== 尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘虚而入,造成感染。 ===[[配合治疗]]=== 被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一般需要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。保持大便通畅,并观察大便的性状。若见大便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。 ===[[合理用药]]=== 有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应立即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。 ===[[加强营养,提高免疫力]]=== 盆腔炎患者要注意饮食调理。 <ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12241782914285313785 盆腔炎性包块如何进行预防]快速问医生</ref> ==参考来源== *白文佩,孙玉凤,秦小琪等. 腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较. 《 CNKI;WanFang 》 , 2006 *尹如铁,潘小玲,高雪梅. 盆腔炎性包块与盆腔肿瘤鉴别诊断及临床处理. 《 VIP 》 , 2008 *李莉,刘耽,曹波,张维娜等. 腹腔镜与开腹手术在治疗盆腔炎性包块围手术期的情况. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011 *禹立芳. 金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块100例临床观察. 《 CNKI 》 , 2011 *董燕. 超短波并远红外线治疗盆腔炎性包块. 《 中华物理医学与康复杂志 》 , 2003 ==文献来源==
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