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[[File:睑腺炎9.jpg|缩略图|睑腺炎[https://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/10547/cut-20180126114442-74116478_jpg_355_266_8351.jpg/300 图片连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=122499&cId=166785891 图片来源于]]] '''睑腺炎'''又称麦粒肿,是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,青少年多发。该病容易反复,严重时可破溃,遗留眼睑瘢痕,故应到正规医院,及时使用抗生素眼药滴眼或行手术治疗。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/391413.html 睑腺炎的症状 有来医生网 袁宏志 2019-04-26 14:46]</ref> ==症状体征== 患处具有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现,疼痛程度与水肿程度成正比。外睑腺炎(hordeolum externa)即外麦粒肿,俗称“偷针眼”,与身体他处的疖肿相同。初起时有痒感,逐渐加剧,睑局部水肿、充血。有胀痛、压痛感,近睑缘处可触及硬结,发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜也发生水肿,数日后硬结逐渐软化,扪之有波动感,在睫毛根部可有黄色脓头,可自行破溃排出脓液,红肿及疼痛迅速消退。若致病菌毒性强烈或患者抵抗力低下伴有糖尿病、营养不良等其他疾病,炎症可由一个腺体扩展到其他腺体形成多个脓点,或者扩散到眼睑皮下结缔组织而演变为眼睑蜂窝织炎,表现为整个眼睑红肿,并波及同侧颜面部,眼睑不能睁开,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿剧烈,往往伴有恶寒、发热、头痛等全身症状,耳前淋巴结亦肿大并有压痛。 睑板腺感染称为内睑腺炎(hordeolum internal)或内麦粒肿。睑板腺虽比Zeis皮脂腺大,但其临床症状不如外睑腺炎尤其位于外眦部者来得猛烈,因为发炎的睑板腺被牢固的睑板组织包围。在脓肿尚未穿破之前,充血的结膜面常隐见黄色脓头,可能自行穿破。少数情况下,脓液可从睑板腺的管道向外排出。但较常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障而流入结膜囊内,脓液排出后红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。 ==用药治疗== 局部应给予热敷,每次热敷10~15min,3~4次/d,以促进血液循环,有助于炎症消散,缓解症状。超短波理疗也可促使浸润和硬结迅速吸收或化脓。口服或肌内注射抗生素,结膜囊内滴抗生素滴眼液,已有红肿硬结、疼痛,在用抗生素的基础上,当皮下或结膜下出现脓头时则切开引流。 外睑腺炎在皮肤面切开,切口应与睑缘平行,以免眼轮匝肌受损,愈合后瘢痕明显。如脓肿较大,应放置引流条。内睑腺炎应在结膜面切开,切口应与睑缘垂直,以免损伤过多的睑板腺。切开排脓后一般1~2天即可痊愈。注意在脓肿尚未充分形成时,不宜过早切开。切开前后切忌挤压脓肿,因眼睑和面部静脉无瓣膜,会造成感染扩散,引起蜂窝织炎、败血症或海绵窦脓毒血栓而危及生命。若有这种先兆,应及早全身使用足量的抗生素。为选择有效的抗生素,最好先做脓液或血液培养及药物敏感试验,否则宜选用广谱抗生素,密切观察病情,早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状,进行适当处理。同时卧床休息,保持大便通畅,顽固复发者应检查有无糖尿病的可能。<ref>[http://ask.39.net/question/59418792.html 睑腺炎注意什么? 39问医生网 魏欣 2019-10-14 09:41]</ref> <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:睑腺炎1.jpg|缩略图|睑腺炎][http://n1.itc.cn/img8/wb/recom/2016/06/06/146521641529054174.JPEG 图片连接][https://www.sohu.com/ 图片来源于] File:睑腺炎2.jpg|缩略图|睑腺炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190328/f43c3178badf43f194ea374dbb664c12.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/304301409_100293666 图片来源于] File:睑腺炎03.jpg|缩略图|睑腺炎[http://www.pptbz.com/d/file/p/201706/small178b4b15d188963d885443ab20898c6e.jpg 原图连接][http://www.pptbz.com/down/146391558522402.html 图片来源于] File:睑腺炎11.jpg|缩略图|睑腺炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171022/bdb8a07f0fd846f796976cc8d1aed1bb.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/199472142_99985407 图片来源于] File:睑腺炎12.jpg|缩略图|睑腺炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190510/6748aca5facb4d48b1b46174008849f7.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/313003703_120117511 图片来源于] File:睑腺炎4.png|缩略图|睑腺炎[http://0736.aierhn.com/uploads/allimg/1601/5-160111160110H5.png 原图连接][http://0736.aierhn.com/xieruoshi/983.html 图片来源于] </gallery> ==疾病治疗== 内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同: 早期局部热敷,促使浸润、硬结吸收,或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏,一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧佛沙星类滴眼。 应用上述措施2周左右,仍残留硬结者,可行手术切除。外睑腺炎手术开口位于皮肤面,与睑缘平行,且需缝合。脓腔大未能排净脓液者,应放入引流条,每日换药,至引流条无脓时取去,1~2天后伤口即可愈合;内睑腺炎手术切口位于结膜面,垂直于睑缘,通常不需缝合。内睑腺炎脓肿向外生长,表面皮肤过于菲薄极易破裂者,亦可于皮肤面做平行睑缘切口。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。<ref>[http://ask.39.net/question/64888537.html 为什么会得睑腺炎? 39问医生网 杨健 2019-09-08 08:13]</ref> 局部炎症重者或伴淋巴结肿大者,可全身应用抗生素,口服或肌肉注射,必要时静脉输液。 顽固反复发作者,可做脓液培养,结合药敏结果选用合适的抗生素,或作转移因子注射,每次2mg,每周2次,5周为一疗程,可调节免疫功能。 注意:睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压,以免感染扩散,引起[[蜂窝织炎]],海绵窦脓栓等严重并发症。 <gallery mode="packed" heights="180"> [[ File:睑腺炎5.png|缩略图|睑腺炎[http://e0.ifengimg.com/11/2018/1204/E6CD12D583984AE2A38E6CDFFCFD127D873E04FE_size528_w450_h300.png 原图连接][https://feng.ifeng.com/ 图片来源于] File:睑腺炎6.jpg|缩略图|睑腺炎[http://www.sztjyy.cn/uploads/allimg/140605/84-1406051Q204503.jpg 原图连接][http://www.sztjyy.cn/yanke/24798.html 图片来源于] File:睑腺炎7.png|缩略图|睑腺炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191008/58725a7c30b44503b5947742afdf5bc5.png 原图连接][https://www.sohu.com/a/345541726_521201 图片来源于] File:睑腺炎13.jpg|缩略图|睑腺炎[https://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/14683/cut-20180126115059-1520146993_jpg_377_283_10970.jpg/300 原图连接][https://baike.sogou.com/historylemma?lId=122499&cId=166785891 图片来源于] File:睑腺炎14.jpg|缩略图|睑腺炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191004/b9279b2af30e41099257dd62cb1e88e7.jpeg 原图连接][http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191004/b9279b2af30e41099257dd62cb1e88e7.jpeg 图片来源于] File:睑腺炎8.jpg|缩略图|睑腺炎[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20191108/c81e810a14c34ef686c76febabfb70ed.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/352357013_100196323 图片来源于] </gallery> ==饮食保健== # 多以清淡食物为主,注意饮食规律。 # # 根据医生的建议合理饮食。 ==预防护理== 本病暂无有效预防措施,注意生活细节,早发现早诊断是本病防治的关键 ==病理病因== [[File:睑腺炎10.jpg|缩略图|睑腺炎[https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/4C/26/oYYBAFh-4SiACAMjAAEVihnp8I869.jpeg 原图连接][https://www.fh21.com.cn/wgk/mlz/yundong/769556.html 图片来源于]]] 蔡司腺、[[睑板腺]]等腺体的感染,大多为[[葡萄球菌]],特别是[[金黄色葡萄球菌]]感染。可以同时伴有[[糖尿病]]、营养不良等。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/83EEE7gaVul.html 睑腺炎的症状 有来医生网 陈国玲 2019-04-30 18:40]</ref> ==检查方法== ===实验室检查=== 无特殊实验室检查。 ===其他辅助检查=== 治疗效果不理想时可以考虑进行细菌培养。 ==并发症== 如处理不及时有可能引起[[败血症]]或[[海绵窦血栓]]而危及生命。 ==预后== 手术预后良好。 ==发病机制== 睑腺位于睑组织的深部,开口于睑缘处,它的感染多由于葡萄球菌通过睑腺在睑缘的开口处进入腺体,引起炎症。[[溃疡性睑缘炎]]是这种感染的诱因。 ==视频== <center> <center> '''肥厚型心肌病如何治'''</center> {{#idisplay:p0889dlebc3|650|450|qq}} </center> ==参考文献== {{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]
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