檢視睫状体的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>睫状体</big> '''

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[[File:U=676760085,1957968706&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=676760085,1957968706&fm=26&gp=0.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93&step_word=&hs=0&pn=0&spn=0&di=45100&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=676760085%2C1957968706&os=2550009391%2C3047150311&simid=3350760683%2C213465909&adpicid=0&lpn=0&ln=1197&fr=&fmq=1603953429167_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fwww.mianfeiwendang.com%2Fpic%2F1a22cef73224347801f3b4fe%2F6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B4twgujtojg1wg2_z%26e3Bv54AzdH3F15vAzdH3F8wddvju0ndd9n90ba8unk9ujAzdH3Fm&gsm=1&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined来自 百度 的图片]]]

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睫状体为眼球虹膜后外方的环形增厚的部分，前部有向内侧并作放射状突起，称睫状突(ciliary process)，其突发出晶状体悬韧带(也叫睫状小带或晶状体悬器)与晶状[[体囊]]相连在睫状体内有平滑肌，称睫状肌(ciliary muscle)，受副交感神经支配，其收缩与舒张可调节晶状体的曲度。 
==基本信息==
*中文名；睫状体
*外文名；The ciliary body 
*部分；增厚部分 
*外表；睫状肌 
*也称；睫状带
==简介==
睫状体 在两栖类以上的脊椎动物眼内，在晶状体周围有由于脉络膜前端肥厚而形成的细褶，以锯状缘（oraserrata）为界与脉络膜的其他部分相区别，称此为睫状体。在睫体中，有[[平滑肌]]或横纹肌的睫状肌（ciliary muscle）来调节晶状体的曲率半径。在睫体的前端形成很多的睫状突（ciliary process），在睫状突和晶状体之间有透明纤维，睫状肌藉以对晶状体曲率的调节。也称为睫状带（zonula ciliaris）、链小带（zonula zinnii）、提韧带（suspensory ligament）等。[[睫状体]]的表面，外侧（深层）是由与网膜色素层相连的睫状体色素上皮覆盖着，内侧（浅层，晶状体侧）是由与[[网膜]]相接的网膜睫状体部分覆盖着。在鱼类，代替睫状体的是镰状突。
==作用==
睫状体的功用是产生房水，并以舒张和收缩来调[[节眼]]的屈光能力。 

睫状体位置隐蔽，除在抗青光眼手术或虹膜根部离断(图1-87)等情况时很难直视，常需借助UBM间接进行。
==临床表现==
自觉症状

疼痛畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

虹膜睫状体的三叉神经末梢受到毒性刺激，[[睫状肌]]的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛，可反射到眉弓及颊部，睫状体部有明显的压痛，夜间疼痛加剧。急性期常伴有[[角膜炎症]]反应而有羞明、[[流泪]]视力可突然下降，此因角膜内水肿，角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经[[视网膜炎]]。
==体征==
1.睫状充血：有明显的[[睫状充血]]，严重病例还可形成混合性充血和[[结膜水肿]]。

2.角膜后沉着物（kerato-precipitates,KP）：房水中[[炎性细胞]]及纤维素由于角膜后面和[[虹膜]]表面的温差，随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后[[粗糙]]的角膜内皮上，即角膜后沉着物。沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈[[三角形]]分布，尖端朝瞳孔区，大颗粒在下，小颗粒在上。

根据炎症 [6]  性质，渗出物的轻重、时间的长短，大小形态、数量不同而表现各异。大的灰白色羊脂样KP是慢性炎症的特点，多见于肉芽肿性葡萄膜炎；细小灰色尘埃状KP多见于急性或非肉芽肿性疾患。个别正常人亦可见到白色KP，而无虹膜炎的表现，为生理性KP，故应结合临床其他体征进行鉴别确诊.

3.房水混浊：由于[[炎症]]使房水中蛋白含量增加，房水变混，在裂隙灯下房水呈灰白色反光带，名为Tyndall征。表示为活性炎症体征。重者可出现纤维素性及脓性渗出物，因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为前[[房积脓]]（hypopion）。如果[[血管]]破裂，红细胞外溢，即产生前房积血（hyphema）。

前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征，但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。有三种表现，一般同时出现，但不尽然。

1.房水内浮游物：炎症时，房内水有游动的[[微细颗粒]]，为渗出的[[炎症细胞]]。

2.房水闪光阳性：房水闪光即丁道尔氏现象。正常情况下，丁道尔氏现象阴性。由于炎症，房水内蛋白质及细胞数增加，当将裂隙灯点状光源照射到角膜上时，房水中即出现一道光束，将[[角膜]]和晶体连成一条光带，正有如飞尘满空间的房间射进一道光束之所见。

3.角膜后壁沉着物：简称KP，由[[淋巴细胞]]及浆细胞组成，小点状，新鲜炎症时呈色灰白，随着[[炎症]]的消退而色变深。无数个小点在角膜后壁排列成三角形状，三角形之基底朝下。

4.虹膜纹理不清：虹膜炎时，虹膜血管扩张随之水肿浸润，色泽变暗，虹膜表面纹理不清，在肉芽肿性虹膜睫状体炎时，可见虹膜结节，有深层和浅层两种。深层者位于瞳孔缘呈半透明小灰色团者称koeppew结节，多见于亚急性或慢性[[炎症]]早期，数目多少不一，可在数天内消失。浅层结节多在虹膜卷缩轮的附近，故为Busacca结节。此结节可很快消失，偶尔可形成老化和新生血管。炎症反复发

作时，虹膜发生[[萎缩]]，其表面形成机化膜和新生血管，是为虹膜修复状态。

5.瞳孔缩小：在虹膜炎症早期，由于虹膜充血水肿，细胞浸润，以及渗出物毒素刺激瞳孔括约肌及开大肌同时收缩，而表现出瞳孔缩小，无对光反射或刘光反应不敏感。如后粘连广泛成一周，则称为瞳孔闭锁，因房水不能从后房流人前房，可发生继发性青光眼。大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区，机化后称为瞳孔膜闭。

6.玻璃体混浊：睫状体和玻璃体相邻，虹膜睫状炎的细小尘埃及絮状渗出物可以侵入晶体后腔及[[玻璃]]体前部，使其混浊。

7．睫状压痛，指睫状体部位的压痛。检查时嘱患者下视，压者以手指于上睑触压眼球，有疼痛时为睫状压痛阳性，为睫状体部炎症的表现。此外本病应与急性充血性[[青光眼]]、急性结膜炎(特别是[[流行]]季节易忽略)鉴别(见青光眼)。
==治疗==
西药治疗

1)散瞳：对于抑制炎症、减少渗出和防止后粘连都极为有利。常用药为阿托品液或膏，如用阿托品液，应注意压迫[[泪囊]]，以防中毒(因用1%—2%阿托晶液浓度较高)。

2)皮质类固醇

①轻者可只滴可的松或地塞米松眼[[药水]]，每日滴4—8次。

②较重者可配合球结膜下注射地塞米松，每次2．5-3mg，每日或隔日1次。

③严重者还应配合全身用药，静脉或口服激素。如强的松每日可用30—60mg，早8点顿服，病情好转后逐渐减量

3)湿热敷，每日2—3次，每次20-30分钟。

讨论

散瞳的主要作用在于预防虹膜后粘连，以避免并发症的发生，同时[[麻痹瞳孔]]括约肌及睫状肌，减轻疼痛和充血水肿等炎症反应，有利于病情恢复。在散瞳方法上遵循先弱后强的原则，根据患者虹膜炎症反应，灵活选择散瞳剂。炎症重者首选阿托品眼液，中度重者选后[[马托品]]眼液，轻度炎症反应者选用托吡卡胺眼液。[[炎症]]恢复期，阿托品[[眼液]]改为后马托品眼液，点眼次数逐渐减少。有虹膜粘连不易散开时，可结膜下注射混合散瞳剂。本组病例中，灵活应用散瞳剂治疗虹膜睫状体炎，对其并发症的预防有着重大意义。
==解离脱离==
睫状体解离：眼球受钝挫伤后睫状体与巩膜突分离，前房与脉络膜上腔沟通，引起低眼压为主表现的一组疾病。
睫状体脱离：睫状体与巩膜分离，但是未与巩膜突分离，前房不与脉络膜[[上腔]]沟通，前房角镜检查正常。<ref>[http://www.yixue.com/%E7%9D%AB%E7%8A%B6%E4%BD%93  睫状体”],医学百科, 2018-08-19</ref>

==参考文献==
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[[Category:390 人類學總論]]