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[[File:类风湿性关节炎.jpg|350px|缩略图|右|<big>类风湿性关节炎</big>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170915/6c1df1f8e03d4931b3874322b7fac1c5.jpg 原图链接][http://www.sohu.com/a/192182700_99943210 来自 搜狐 的图片]]]

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'''类风湿性关节炎'''（英文：rheumatoid arthritis，简称RA），是一个主要影响[[关节]]的长期持续性疾病。它通常导致关节发热、[[肿胀]]和疼痛。疼痛和[[僵硬]]往往于休息后更恶化。最常见的是[[手腕]]和手涉及到身体两侧相同的关节。这个疾病也可能影响身体其他部分。这可能导致低红血球细胞、[[肺]]部炎症、和[[心脏]]炎症。也可能会发烧和缺乏活力。通常症状是逐渐超过数周至数月。

==成因==

类风湿性关节炎的成因不明，但和[[基因]]与环境因素有关。作用机制包括了身体的[[免疫系统]]攻击关节<ref>[http://news.medlive.cn/imm/info-progress/show-82923_166.html “风”或“湿”，都抵不过免疫系统倒戈一击]，医脉通，2015-08-17</ref>，造成[[关节囊]]的发炎与增厚，通常也会影响到骨头和软骨。诊断方式大多根据病患的身体表征与症状。[[X光]]和实验室测试可以协助诊断或排除一些相似的疾病。如红斑性狼疮、干癣性关节炎，和[[纤维肌痛]]等疾病可能会有类似的症状。

==治疗==

治疗主要针对改善疼痛、减少发炎以及改善全身机能。适当的休息及运动、使用夹板及背带或辅具等皆能帮助治疗改善。药物方面，常使用止痛剂、[[类固醇]]、非类固醇抗发炎药物来缓解症状；疾病调节抗风湿药物（DMARD，包括[[羟氯喹]]、[[甲氨蝶呤|氨甲蝶呤]]等）亦可用来控制减缓病程，通常是在其他疗程对病人无效时才会使用到此类药物，然而此类药物相较于其他疗程也可能对病人造成较大的副作用。在特定状况下，可能使用[[外科手术]]方式针对关节进行修复、置换、融合。大部分的替代疗法皆无证据支持其有效。

==现状==

类风湿性关节炎在发达国家会影响约0.5至1%的成年人，每年十万人中约有5至50人会罹患此疾病。此疾病多在中年发作，女性的好发程度为男性的2.5倍。类风湿性关节炎从1990年造成28000人死亡，到2013年则造成38000人死亡。第一个做出关于类风湿性关节炎描述是在1800年的[[巴黎]]，由Augustin Jacob Landré-Beauvais 博士(1772–1840)做出。类风湿性关节炎的原文“rheumatoid arthritis”源自[[希腊文]]，表示关节的出水与发炎。

== 特征 ==

它的征状是多个不同的关节于同一时间发炎使到软组织肿胀痛楚（多[[关节炎]]）。受影响的关节在开始时是不对称的，在病势发展时会逐步变为对称。关节的痛楚会随关节的运动而改善，在早上，关节会坚硬约一个小时。因此，类风湿性关节炎引致的痛楚在早上会较其他[[关节炎]]的痛楚厉害。

病势会继续发展至关节表面侵蚀及破坏，造成肢体畸形。手指一般会偏向小指（即[[尺侧弯曲]]）及呈不自然的形状。典型的类风湿性关节炎畸形是[[钮釦畸形]]（即近端指骨间关节的过度屈曲及远端指骨间关节的过度伸直）、[[鹅颈畸形]]（近端指骨间关节的过度伸直及远端指骨间关节的过度屈曲）。拇指可能会发展成Z形拇指畸形，即[[掌指关节]]的固定性屈曲及关节移位，令手部形成正方形状。

关节外的影响亦是另一个与骨关节炎不同的地方，所以类风湿性关节炎是一种多系统病症。就如大部份患有此症的病人都会同时患上[[贫血]]，这是因类风湿性关节炎本身的影响（慢性疾病引起的贫血症）或是因使用药物（尤其是用作[[麻醉]]的[[非类固醇抗炎药|非类固醇消炎止痛药]]）治疗时所有的[[肠胃道出血]]副作用。[[脾肿大]]亦会与[[白血球减少症]]一同出现（称为[[费尔蒂综合征]]），及淋巴细胞浸入亦会影响唾液腺及泪腺（称为[[干燥症]]）。

以下是一些会受类风湿性关节炎影响的系统：

* [[皮肤]]：在伸肌表面，如手肘出现类风湿结节。
* 肺部：肺部可能会直接受关节炎的影响，或是受治疗的影响。治疗后（如氨甲喋呤）可能会出现纤维症。
* 自体免疫：边神经障碍、甲褶血管梗塞、神经病变及肾病。
* [[肾脏]]：[[淀粉样变性]]，亦会造成假性肌肉肥大。
* 心血管：[[心囊炎]]、[[瓣炎]]及纤维症。
* [[眼睛]]：眼部干燥症、[[巩膜表层炎]]及[[巩膜软化症]]，亦会导致眼晴出现裂缝及渗漏。
* [[神经]]：[[多数单神经炎]]及[[寰枢椎半脱位]]的征状。后者是因在颈椎与头盖骨的齿状突或横向韧带的侵蚀，这种侵蚀（大于3毫米）会导致脊椎骨移位及压逼脊椎。在开始时，病人会感到笨拙，若未能配合适切治疗，会发展成[[四肢痲痺]]<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info2810/symptom/ 类风湿关节炎的症状]，家庭医生在线</ref>。

==视频==
===<center> 类风湿性关节炎 相关视频</center>===
<center> 什么是类风湿性关节炎 </center>
<center>{{#iDisplay:u084017ds4o|560|390|qq}}</center>
<center> 类风湿关节炎动画 </center>
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==参考文献==

[[Category:418 药学；药理学；治疗学]]
[[Category:360 生物科学总论]]