檢視组织胞浆菌病的原始碼

[[File:组织细胞浆菌病10.png|缩略图|组织细胞浆菌病[http://img.91360.com/cms/uploadfile/2016/1213/20161213025423122.png 原图连接][https://www.91360.com/201612/60/30744.html 图片来源于]]]
'''组织胞浆菌病'''是一种传染性很强的真菌病。常由呼吸道传染，先侵犯肺再经皮肤及其他单核巨噬系统如[[肝]]、[[脾]]，也可侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。<ref>[https://www.ys137.com/yxjk/1739208.html 什么是组织胞浆菌病 养生之道网 K_duanjunhua 2017-12-01 11:00]</ref>

==症状体征==

本病的病原菌可侵犯全身各器官。因此，临床表现错综复杂。主要分为以下数型：

1.原发性组织胞浆菌病:病变器官不同，症状有不同表现。以肺组织胞浆菌病为例，可分为5型。

# 急性无症状型：约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状。在流行区人群中，肺部可见许多钙化灶，但追问患者病史，却无明显症状。
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# 轻度感染型：患者仅有[[干咳]]、[[胸痛]]、[[呼吸短促]]、[[声音嘶哑]]等[[上呼吸道感染症]]状。儿童患者也常可表现为儿童“夏季热”样症状。
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# 中度感染型：可有发热、盗汗、体重减轻，稍有发绀，间或咯血，有时可从痰及骨髓中培养出病原菌。X线检查可见肺野有多数散在的浸润或结节性病变，肺门淋巴结肿大，类似原发性肺结核。严重播散时如同淋巴瘤或其他肿瘤，病变吸收较慢，少数可纤维化、钙化。在原发钙化区中有一钙化点，是其特征。脾脏内可见钙化灶，偶尔也可见于肝脏内。有时成人肺组织胞浆菌病酷似结核。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/395881.html 什么是组织胞浆菌病 有来医生网 李红冬 2018-06-21 18:48]</ref>
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# 流行型：以往曾称为“地穴热”(cave fever)，是一种肺部变态反应性病变。组织胞浆菌素皮试为阳性。表现似[[急性粟粒性肺炎]]、原发性非典型性肺炎等。主要见于吸入大量孢子的患者，潜伏期约7～14天，可有高热、剧烈胸痛、呼吸困难，也可有重度肝炎的表现。
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# 慢性型：此型常见于男性，很难与慢性空洞型肺结核区别。表现为[[咳嗽]]、[[多痰]]，间或咯血、[[低热]]，逐渐衰弱。X线检查可见肺部空洞形成，常不易吸收，最终病变可波及全身。

2.播散性组织胞浆菌病  播散性组织胞浆菌病分3型。

# 良性感染：常由原发性肺部感染播散引起，在脾、肝及其他单核吞噬细胞系统中有许多粟粒性钙化灶，愈合后形成与结核病变相似的钙化灶。
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# 进行性成人感染：表现为与利什曼病相似的脾肿大，可有贫血、白细胞减少。肺部症状不明显，有时可有肺部大片实变，患者很快死亡。
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# 儿童暴发性感染：多见于流行地区1岁以下儿童，仅有少数可自愈或治愈，多数于短期内死亡。<ref>[https://www.cndzys.com/renqun/teshu/1986915.html 组织胞浆菌病 大众养生网 bolin 2020-04-18 05:59:40]</ref>

==检查方法==
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File:组织细胞浆病1.jpg|缩略图|组织细胞浆病[http://i8.wkimg.com/jib/img/disease/5569.jpg 图片连接][http://jib.xywy.com/so_ill_5569.html 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病2.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://a4.att.hudong.com/30/24/01300000251452123019246014977_s.jpg 图片连接][http://net-cpn.blog.sohu.com/36165555.html 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病3.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://m.xinghengedu.com/u/cms/www/201508/12130645eu0g.jpg 图片连接][http://www.xinghengedu.com/lcys/208222.html 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病11.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://www.labweb.cn/uploadfile/2016/0513/20160513082347651.jpg 原图连接][http://www.labweb.cn/html/de_anli/201605/32568.html 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病4.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://7xpvo0.com1.z0.glb.clouddn.com/20161117/1479373457528522534.jpg 图片连接][http://api.yiboshi.com/news/showNews?id=4313&date=20161117&type=0&typeId=0&source=cme 图片来源于]
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===实验室检查===

进行性成人感染：表现为与利什曼病相似的脾肿大，可有贫血、白细胞减少。

===其他辅助检查===

慢性型：X线检查可见肺部空洞形成，常不易吸收。

==并发症==

常继发肺部感染。

==预后==

进行性成人感染可有[[贫血]]、[[白细胞减少]]、体重下降，同时发生肺部感染而呈大片实变区，常迅速死亡。1岁以下儿童多数短期内死亡。

==发病机制==

本病由荚膜组织胞浆菌所引起，经呼吸道、皮肤、黏膜及胃肠传入。流行区患者及感染动物的粪便等排泄物均可带菌；鸡窝也可潜藏此菌。当病原体侵入人体后，视患者抵抗力强弱而发病。

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File:组织细胞浆菌病5.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://xs3.op.xywy.com/api.iu1.xywy.com/jib/20160509/af44b3b804a3c1264b31e832e1c851989768.jpg 原图连接][http://jib.xywy.com/il_sii_5463.htm 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病6.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://pic.baike.soso.com/p/20130422/bki-20130422092947-1589549433.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v156475.htm;jsessionid=4E1E3CE60909B4DB7DF525C016CE89A0.n2 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病7.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://m.xinghengedu.com/u/cms/www/201511/12164017sf3e.jpg 原图连接][http://www.xinghengedu.com/yxbz/2136876.html 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病8.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://img.mp.itc.cn/upload/20160505/c63b6fd2f4304a428778457e075e5da4_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/73411141_349736 图片来源于]

File:组织细胞浆菌病9.jpg|缩略图|组织细胞浆菌病[http://img3.imgtn.bdimg.com/it/u=1563538973,1711153070&fm=214&gp=0.jpg 原图连接][https://m.antpedia.com/news/347190.html 图片来源于]]]
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==病理病因==

此菌属双相菌，在组织内呈酵母型，生长于细胞内，室温28℃左右培养则呈菌丝型，其传染性极强，可致实验室感染。本病由荚膜组织胞浆菌所引起，经呼吸道、皮肤、黏膜及胃肠传入。流行区患者及感染动物的粪便等排泄物均可带菌；鸡窝也可潜藏此菌。当病原体侵入人体后，视患者抵抗力强弱而发病，表现为原发或播散性感染。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/965311.html 组织胞浆菌病怎么治疗 有来医生网 张明利 2018-09-10 15:20]</ref>

==疾病诊断==

本病各期均应注意与结核相鉴别，主要依靠培养及相应的血清学检查。原发性组织胞浆菌病的急性期应与病毒、细菌性及其他真菌性肺部炎症以及弥漫性肺部纤维化、类脂质性肺部病变等相鉴别。急性播散性组织胞浆菌病有[[脾肿大]]、[[淋巴结病变]]、[[贫血]]及[[白细胞减少]]时，应与内脏利什曼病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、马内菲青霉病、痢疾、布鲁菌病等鉴别。皮肤及黏膜损害，应与肿瘤、[[孢子丝菌病]]、[[梅毒]]、[[细菌性蜂窝织炎]]、[[皮肤结核]]、[[弓形虫病]]或其他系统性真菌感染等相鉴别。

==用药治疗==

原发感染的组织胞浆菌病，甚至是较严重者，只要卧床休息，加强营养等支持疗法，即可逐渐痊愈。对于播散性病变、慢性空洞性病变、皮肤黏膜或系统性感染者，则应进行抗真菌药物治疗。首选药物是两性霉素B，对原发性病例，其总量应达0.5g，对慢性病例应达1～2g。对波及脑部的少见病例，可考虑鞘内注射。对心内膜炎患者，总量1～2g仍显不足，此时应与手术结合治疗。[[咪康唑]]、[[酮康唑]]及[[氟康唑]]等可口服治疗，副作用比两性霉素B小。当经药物治疗临床症状停止发展后，对大的肺部空洞及肉芽性损害可考虑手术切除。为了防止手术时病变加剧或播散，可预防性地运用两性霉素B。

==饮食保健==

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

==预防护理==

本菌的菌丝型感染性较强，实验室工作者应注意预防。在[[鸟笼]]、[[鸡窝]]等处常有本菌污染，应注意预防。初到流行区的人，由于机体免疫力差，应特别注意预防感染。

==视频==
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<center> '''组织胞浆菌病的临床表现'''</center>
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==视频==
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<center> '''猫呼吸系统疾病之组织胞浆菌症1.0'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]