檢視经阴道子宫前壁切开复位术的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>经阴道子宫前壁切开复位术</big> '''
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[[File:经阴道子宫前壁切开复位术.jpg|缩略图|居中|经阴道子宫前壁切开复位术<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604510331075&di=2e52440c50d97896bca2d05118ab8f7a&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimgsrc.baidu.com%2Fbaike%2Fpic%2Fitem%2Fc9fcc3cec3fdfc03c02cb84ad83f8794a5c226ef.jpg 原图链接]]]
 
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'''中文名称''' ：经阴道子宫前壁切开复位术

'''就诊科室''' ：妇科

'''相关疾病''' ：子宫内翻

'''适应症''' ：陈旧性子宫内翻、宫体已复旧等

'''禁忌症''' ：子宫内翻合并严重感染与坏死

'''术后并发''' ：感染、盆腔与子宫粘连

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'''经阴道子宫前壁切开复位术'''子宫内翻是一种罕见的严重的产科并发症，可引起出血、休克及感染。经阴道子宫前壁切开复位术用于陈旧性子宫内翻、宫体已复旧者或慢性子宫内翻子宫不大者的手术治疗。此术较子宫后壁切开困难，并有损伤膀胱的可能，但子宫切口可利用膀胱腹膜包盖，减少术后粘连。如再次妊娠，便于观察子宫有无破裂征兆。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/shiying/ 经阴道徒手复位术适应症]百姓导医台</ref>

==适应证==
[[陈旧性子宫内翻]]、[[宫体已复旧者]]或[[慢性子宫内翻]]子宫不大者。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/shiying/ 经阴道徒手复位术适应症]百姓导医台</ref>

==禁忌症==
[[子宫内翻]]合并[[严重感染]]与[[坏死]]者。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/jinji/ 经阴道徒手复位术禁忌]百姓导医台</ref>

==手术步骤==
===手术大体步骤为===

1.采取[[膀胱截石位]]，常规消毒术野皮肤。

2.切开[[子宫前壁]]。术者伸左手人切口内作指引，将切口向宫颈方向延长至膀胱反折腹膜处。

3.切开[[膀胱反折处腹膜]]，向上推开腹膜，至子宫颈附着部上方。

4.切开[[子宫颈]]，将宫体切口向上延长，切开宫颈。

5.切开[[阴道前穹隆]]，将内翻的宫体向下牵引，行下推开膀胱，暴露阴道前穹窿。置入金属导尿管，在前穹窿行切口。

6.[[复原子宫]]。

7.缝合[[子宫壁]]，将子宫还纳入腹腔，用肠线连缝膀胱反折切口。

8.缝合[[膀胱反折腹膜]]。

9.缝合[[前穹隆阴道壁]]。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/buzhou/ 经阴道徒手复位术步骤]百姓导医台</ref>

==术后并发症==
[[术后感染]]、[[盆腔]]与[[子宫粘连]]。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/bingfa/ 经阴道徒手复位术并发症]百姓导医台</ref>

==术后护理==
1.密切观察[[生命体征]]、[[阴道流血]]等情况。

2.术后3天内患者绝对[[卧床休息]]，避免腹压增高的因素，如咳嗽、便秘等，避免用力按压子宫。

3.[[引流管护理]]，妥善固定导管，协助患者翻身或搬动时防止滑脱，防止导管扭转、折叠，以免阻碍引流；每天更换引流袋，防止感染。

4.保持[[会阴部清洁]]，经常更换衣裤、床单，保持清洁干燥。

5.[[感染]]是子宫内翻的常见并发症，术后应用抗生素防止感染。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/huli/ 经阴道徒手复位术术后护理]百姓导医台</ref>

==注意事项==
术后应用抗生素[[预防感染]]。应用宫缩剂促使子宫收缩。必要时，宫腔内填塞纱布条，以免再次翻出。
<ref>[https://jbk.jiankang.com/shoushu/5117/zhuyi/ 经阴道徒手复位术术中注意事项]百姓导医台</ref>

==术后饮食==
加强[[营养摄入]]，宜进[[高蛋白]]、[[高维生素饮食]]；保持[[大便通畅]]，必要时给予通便。


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]