檢視继发性不孕的原始碼

{| class="wikitable" align="right"
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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>继发性不孕</big> '''
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[[File:继发性不孕.jpg|缩略图|居中|继发性不孕<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604645136715&di=90b3d97e309047359ac5eff7bf268523&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171115%2F01fadb06e5ab41d98ef14d5280229797.jpeg 原图链接]]]
 
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'''英文名称''' ：Secondary Sterility

'''就诊科室''' ：妇产科

'''常见病因''' ：女性有子宫、输卵管、卵巢、阴道<br><p style="text-indent:5em;">免疫等因素，以及受人工流产<br><p style="text-indent:5em;">全身疾病影响<br><p style="text-indent:5em;">男性为生殖系感染、环境污染<br>

'''常见症状'''：有过妊娠，而后未避孕超过1年未孕

|}
{{medical}}
'''继发性不孕'''（secondary sterility）是指女性以前有过妊娠，而后连续1年未避孕未孕。
<ref>[https://jbk.39.net/zhengzhuang/jfxby/ 什么是继发性不孕]39健康网</ref>

==病因==
导致[[继发性不孕]]的原因中，女性因素约占50%，男性因素造成的不育约占40%，其他综合因素约占10%。

===[[女性因素]]===
（1）[[子宫因素]]：子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均不利于受孕。宫颈炎症、位置异常等均可导致不孕。

（2）[[输卵管因素]]：系因输卵管不通而不能受孕，常见原因有输卵管炎症、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液、输卵管粘连等。

（3）[[卵巢因素]]：卵巢肿瘤、卵巢早衰、卵巢功能异常等都可致不孕。

（4）下[[生殖器道炎症因素]]：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，引起阴道炎症，可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

（5）[[免疫因素]]：男子的精子作为一种异体蛋白-抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，抗精子抗体阳性，使精子凝聚失去活动力，导致不孕。

（6）[[精神因素]]：精神异常，精神过度紧张，严重时可成为精神性的"求子狂"等，可造成内分泌紊乱而致不孕。
[[File:继发性不孕1.jpg|缩略图|继发性不孕<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604645346425&di=3c30919ea1db5b32c140700d39e5883b&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.pconline.com.cn%2Fimages%2Fupload%2Fupc%2Ftx%2Fkidsphotolib_bbs%2F1612%2F16%2Fc0%2F32601866_1481872634593.jpg 原图链接]]]
（7）[[人工流产因素]]：因多次或过度刮宫损伤子宫内膜基底层，导致闭经或月经量少，也可能引起子宫内膜炎、内膜损伤和宫腔粘连，影响孕卵着床而致不孕。

（8）[[化学物理性因素]]：如铅、汞中毒，吸烟、饮酒，放射性因素，环境改变，微量元素及维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。

（9）[[全身性疾病]]：包括下丘脑-垂体疾病、糖尿病、甲状腺及肾上腺功能失调等。

（10）[[其他]]：如盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内膜异位症等均可造成不孕。

===[[男性因素]]===
[[File:继发性不孕症状.jpg|缩略图|继发性不孕症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/0900b5a0eeb84e9f918419e8e954d3f3.jpeg 原图链接]]]
主要是[[生殖系感染]]，如睾丸炎、附睾炎或结核、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，这些细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸；环境污染、直接接触有害物质及烟酒过度均可影响精子形成，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。男性射精异常，包括早泄、不射精和逆行射精。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1600766251164247866 继发性不孕怎么办]快速问医生</ref>

==临床表现==
[[File:继发性不孕症状1.jpg|缩略图|继发性不孕症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/b1ce14b6c1184161a905ce9443c41856.jpeg 原图链接]]]
育龄妇女正常性生活[[未避孕]]而[[未能受孕]]。有过妊娠，而后未避孕超过1年未孕者。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10146051979914065955 继发性不孕的症状]快速问医生</ref>

==检查==
[[File:继发性不孕症状2.jpg|缩略图|继发性不孕症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/3f3e3444ce5a4a81a9a32bc4fd22c8e2.jpeg 原图链接]]]
===[[体格检查]]===
除一般查体外，应注意第二性征发育情况，妇科检查应注意内外生殖器的发育，是否存在发育畸形、炎症和盆腔包块。

===[[卵巢功能检查]]===
女性激素测定、基础体温测定、子宫颈黏液结晶检查、月经来潮前子宫内膜活检。

===[[输卵管通畅性试验]]===
输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、输卵管超声造影。

===[[甲状腺及肾上腺功能检查]]===

===[[B超检查、宫腔镜、腹腔镜]]===

===[[生殖免疫学检查]]===
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_806077594203980202 继发性不孕检查项目有哪些]有来医生</ref>

==诊断==
[[File:继发性不孕症状3.jpg|缩略图|继发性不孕症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/96f6fe05903f41f2ae938427187a16eb.jpeg 原图链接]]]
根据[[病史检查]]、[[不孕表现]]和[[辅助检查]]进行诊断。病史检查包括婚史、不孕症史和性生活史。

===[[婚史]]===
结婚的年龄、有无采用避孕措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。

===[[不孕症史]]===
在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过何种相关检查和治疗，治疗效果如何等。

===[[性生活史]]===
性生活频次、性生活过程中有无身体不舒服现象。还要详细的了解流产史。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9658032528018706668 继发性不孕症怎么诊断]健康999</ref>

==治疗==
[[File:继发性不孕症状4.jpg|缩略图|继发性不孕症状<br>[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/3969099207d14683bf6ede238a810427.jpeg 原图链接]]]
1.针对[[病因治疗]]。

2.有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时[[彻底治疗]]。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4218478444093499553 继发性不孕怎么治疗]有来医生</ref>

==预防==
首先要[[避免]]计划外怀孕，尽可能少做人工流产，如果确需人工流产要到正规的医疗单位进行。改变不良的生活习惯，减少有毒有害物质的接触，积极做好生殖保健，预防和治疗生殖道感染。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9730337095589022713 预防继发性不孕的措施]预防继发性不孕的措施</ref>

==参考来源==
*班秀文.    继发性不孕． 《 CNKI 》 ， 1992   
*王蔼明，孙影，赵军，魏丽江.    宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2003   王雪莉.    育龄妇女人工流产与继发性不孕的相关性研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010   刘道庆，王开秀，高光武.    红藤败酱灌肠液治疗炎性继发性不孕症． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010   门玉志，张海燕，步宝坤等.    节育术后继发性不孕症病因及相关危险因素研究． 《 中国计划生育学杂志 》 ， 2002

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继发性不孕治疗.jpg|缩略图|继发性不孕治疗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/615b6d3d3fdf48c4bde47cf30d18662c.jpeg 原图链接]
继发性不孕治疗1.jpg|缩略图|继发性不孕治疗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/615b6d3d3fdf48c4bde47cf30d18662c.jpeg 原图链接]
继发性不孕治疗3.jpg|缩略图|继发性不孕治疗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/dceb54a7bded417bb59ff4daa01f4136.jpeg 原图链接]
继发性不孕治疗4.jpg|缩略图|继发性不孕治疗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/7d114cd652c64ce48a75ca1bc0d97990.jpeg 原图链接]
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继发性不孕治疗6.jpg|缩略图|继发性不孕治疗[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171115/a3d2764dd39640caa2165a97070de6fa.jpeg 原图链接]
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==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]