檢視老年人阳性杆菌肺炎的原始碼

{{medical}}
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| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>老年人阳性杆菌肺炎</big> '''
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[[File:老年人阳性杆菌肺炎.jpg|缩略图|居中|老年人阳性杆菌肺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1592846575160&di=2200c44e89abb9ec889bebf430d9b68e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20170922%2Fece1b246c20441c4bca521da4d08be20.jpeg 原图链接]]]
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'''英文名称'''	：

'''就诊科室'''	：呼吸内科

'''多发群体'''  ：老年人

'''发病部位'''	：肺

'''常见病因'''	：革兰阳性杆菌感染

'''常见症状'''  ：寒战、高烧、呼吸困难 
|}
'''老年人革兰阳性杆菌肺炎'''是由革兰阳性杆菌感染所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于新生儿，孕妇等患者。临床表现，突然发病，寒战、高烧。呼吸困难、病死率极高、肺炭疽是常见病之一。
<ref>[http://jbk.39.net/lnryxgjfy/jbzs/ 老年人阳性杆菌肺炎]39健康网</ref> 

==病因==
[[革兰阳性杆菌]]包括[[芽胞杆菌属]]、[[李斯特菌属]]、[[棒状杆菌属]]和[[丹毒丝菌属]]。除少数致病菌外，大部分革兰阳性杆菌为非致病菌。芽胞杆菌属中枯草芽胞杆菌和蜡样芽胞杆菌，广泛分布于尘埃、水和空气中，基本不致病。其中芽胞杆菌属中炭疽芽胞杆菌可致肺炭疽病，目前较为少见。产单核细胞李氏菌为新生儿和免疫功能低下患者脑膜炎、败血症的重要病原菌，几乎无引起肺部感染的报道。除白喉杆菌外的棒状杆菌，统称为白喉棒状杆菌，包括假结核棒状杆菌、干燥棒状杆菌和假白喉棒状杆菌等数种，系口咽或皮肤正常菌群，除免疫功能低下患者，很少致病。但近来有关于棒状杆菌特别是JK群引起败血症、感染性心内膜炎和静脉插管感染的报道，值得重视。丹毒丝菌和乳酸杆菌一般认为是非致病菌，偶尔可引起肺部感染和败血症。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1576411991301448376 老年人阳性杆菌肺炎病因是什么]快速问医生</ref>

==临床表现==
*1.[[原发吸入性肺炭疽]]最常见，少数继发于皮肤炭疽病，潜伏期在1～7天，通常为2～3天。突然发病，起病急剧，也可先有2～4天感冒样症状，缓解后再突然发病。
*2.临床多表现为[[寒战]]、[[高热]]、[[呼吸困难]]、[[胸痛]]、[[咳血样痰]]、[[发绀]]、肺部散在的湿啰音，偶在颈胸部出现皮下水肿，体征相对较轻，与病情严重性不对称。若治疗不及时，大多数在24～48h呼吸循环衰竭而死亡。

*3.皮肤见[[坏死]]、[[溃疡]]，似炭灼样的特征性交加，为典型改变。<ref>[http://jbk.39.net/lnryxgjfy/zztz/ 老年人阳性杆菌肺炎有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==
[[File:老年人阳性杆菌肺炎1.jpg|缩略图|老年人阳性杆菌肺炎<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1592847615891&di=9f45c286dd026fc54c99721b459a5f3e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.baike.soso.com%2Fp%2F20140415%2F20140415145423-1276029674.jpg 原图链接]]]
===血常规===
炭疽患者外周血[[白细胞明显增高]]，一般为（10～20）×109/L，可高达（60～80）×109/L。分类中性粒细胞增高。

===细菌学检查===
确诊依靠从伤口[[分泌液]]、[[皮肤焦痂]]、[[痰]]、[[血液]]、[[呕吐物]]、[[粪便]]以及[[脑脊液]]中直接涂片检查或培养分离到炭疽杆菌。

===其他辅助检查===
[[X线检查]]显示，肺部浸润、纵隔增宽、胸
<ref>[http://jbk.39.net/lnryxgjfy/jcjb/ 老年人阳性杆菌肺炎应该做哪些检查？]39健康网</ref>


==诊断==
在流行病区域内发病，确诊较为容易，散发性诊断困难。可在痰的分泌物涂片中见带荚膜的粗大革兰阳性杆菌。痰培养出炭疽杆菌可明确诊断。
<ref>[http://j.xywy.com/il_sii/diagnosis/6273.htm 老年人阳性杆菌肺炎的诊断]寻医问药</ref>

==并发症==
常见[[败血症]]、[[脑膜炎]]、[[休克]]、[[呼吸循环衰竭]]等。
<ref>[http://jbk.39.net/lnryxgjfy/bfbz/ 老年人阳性杆菌肺炎可能并发哪些疾病？]39健康网</ref>

==治疗==
[[File:老年人阳性杆菌肺炎防治.jpg|缩略图|老年人阳性杆菌肺炎防治<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1592847770207&di=9b534a9bc2310abceef80f6be75cc142&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg4.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D2194551854%2C3965003045%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]
===药物治疗===
[[积极支持]]，[[对症治疗]]。首选[[青霉素类]]，并加氨基糖甙类联合抗炎，疗程2～3周。青霉素过敏可用四环素和氯霉素。

===注意事项===
*（1）家庭中应注意观察和测量体温是[[肺炎的生命体征中重要指标]，家庭中其他成员应学会观察和测量。正常人腋下体温一般应在35～37℃，体温超过37℃即认为发热。按发热程度可分为：中热38～38.9℃；高热39～40℃；超过40℃为过高热。发热患者应严密观察，同时注意脉搏及血压变化。发热时鼓励患者多饮水，必要时给予输液，液体量在2500～3000ml，记录24h液体出入量。补充电解质、维生素、高热量饮食，口服退热药物或温水擦浴。

*（2）[[呼吸]]的观察和测量观察呼吸频率和节律的变化，呼吸困难的患者应给予吸氧，保持呼吸道通畅。选择应用化痰药物，支气管解痉药物。心力衰竭时，观察患者发绀、血压及脉搏变化，给予强心、利尿及扩血管治疗。

*（3）[[咯血]]注意患者的[[咯血量]]、[[贫血情况]]，[[监测血压]]，保持[[呼吸道通畅]]，防止[[窒息]]。保持安静，尽量剧烈咳嗽，必要时适量的镇静剂和镇咳药物。

*（4）[[皮肤坏死]]、[[溃疡]]应注意保持[[皮肤清洁卫生]]，按时[[清疮去脓]]，防止[[皮肤感染]]。<ref>[https://www.120ask.com/question/44084570.htm 老年人阳性杆菌肺炎应该怎么治疗？]快速问医生</ref>

==预防==
*1.控制环境病情未愈时，应[[隔离治疗]]。患者房间应减少人员流动，注意天寒保暖，疾病流行期间，尽量远离拥挤的公共场所。
*2.[[改善缺氧状态]]可用[[家庭氧疗]]，口服化痰药物，多引水，以湿化痰液，利于排痰。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17649924405153487083 老年人阳性杆菌肺炎可以怎么预防]家庭医生在线</ref>

==文章来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]