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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>耻骨肌</big> ''' |- | [[File:T0136a70e41d4e58a5f.jpg|缩略图|居中|[http://img.keeprun.cn/upload/20190514/6369343944695100001988912.jpg 原图链接][https://image.so.com/view?q=%E8%80%BB%E9%AA%A8%E8%82%8C&src=tab_www&correct=%E8%80%BB%E9%AA%A8%E8%82%8C&ancestor=list&cmsid=40631593b46ef5a189916930a9b1c031&cmras=6&cn=0&gn=0&kn=0&crn=0&bxn=0&fsn=60&cuben=0&pornn=0&adstar=0&clw=284#id=84e07b305276d2d30341276b8fdc55e2&currsn=0&ps=58&pc=58 来自 360 的图片]]] |- | style="background: #008080" align= center| |- | align= light| |} 耻骨肌,指的是位于股骨小转子下方的肌肉。大腿股内侧肌群中的1块肌肉。此肌为长方形短肌,位于大腿上中前面的皮下,髂腰肌的内侧,长收肌的外侧,起自耻骨疏和耻骨上支,止于股骨小转子以下的耻骨线。 ==基本信息== *中文名:耻骨肌 *外文名:petineal muscle ==耻骨肌的生理学解剖== 耻骨肌受股神经分支支配(偶尔亦受闭孔神经的分支支配),收缩时使大腿屈曲、内收和旋外。此肌收缩时,使大腿屈、内收和外旋。耻骨肌受股神经的分支支配。 ==耻骨肌的扳机点位置== 1. 起点:耻骨支及坐骨支前面。 2. 止点:股骨嵴。 3. 扳机点位置:耻骨支上面的远端。 4. 牵涉痛:腹股沟韧带下方的深部疼痛 ==耻骨肌孔的概念和临床意义== 耻骨肌孔是一个位于下腹壁与[[骨盆]]相连的卵圆形裂孔,上界为腹外斜肌和腹横肌,下界为[[耻骨]]梳韧带,内侧是腹直肌,外侧是髂腰肌。耻骨肌孔被位于前面的腹股沟韧带和其后面的髂耻东分隔为上、下两区,上区有斜疝三角(精索、内环)及直疝三角,下区有股三角(股血管、神经及卵圆窝,其.上有陷窝韧带保护)。Lichtenstein等腹横[[筋膜]]前平片修补术(onlay)实际上只覆盖了耻骨肌孔的,上区(即腹股沟盒底),修补了斜疝和直疝区,并没有涉及修补耻骨肌孔的下区(即股三角区)。换言之,平片修补术只修补了大部分[[耻骨肌]]孔薄弱区。对男性腹股沟疝患者来说,平片修补仍然有一定的临床价值。然而,对于女性患者或有潜在股疝发生倾向的患者来说,只修补耻骨肌孔上区(腹股沟盒)是远远不够的。 然而,对于耻骨肌孔的研究远不及对腹股沟管、内外环等(腹股沟盒)的了解,究竟使用多大的补片修补耻骨肌孔的也没有统一意见。我们测量了50例腹股沟疝患者的耻骨肌孔,结果显示其平均长度和宽度分别为7.6 cm和6.5 cm(待发表)。董建等国国人尸体标本研究[[结果]]表明其平均长度7.3 m,平均宽度5.7 cm。国外Wolloscheck等4进行的尸体标本有关耻骨肌孔研究的数据为平均长度7.6m,平均宽度7.6cm。这些研究结果表明耻骨肌孔的尺寸差别不大。尽管Wolloscheck等认为10 cmx8cm的补片足以覆盖修补耻骨肌孔。我们认为考虑到术后补片有轻微的收缩,应选择尺寸略大于实际测量的数据的补片。 修补耻骨肌孔薄弱区往往是通过将补片置入腹膜前而实行的,即补片像三明治那样位于腹横[[筋膜]]和腹膜之间(underlay)。这种修补的手术路径、方法和补片位置与平片修补完全不同。手术的重点是使用大小合适补片完全覆盖耻骨肌孔。Kugel在1999年报告808例腹股沟疝患者使用巴德Kugel补片(10cemx8cm)行后入路腹膜前修补术,[[术后]]仅有5例复发,复发率为0.62%。国内洪楚原问和周学鲁等分别给158例和381例腹股沟疝前入路腹膜前修补术中,使用12 cmx8 em的Kugel椭圆形补片,长期随访复发率分别为0.6%和0.26%。以上文献证实了此类补片修补腹股沟疝的可行性、安全性和有效性,结果支持了一张大小12 cmx8 cm可以完全覆盖整个[[耻骨]]肌孔这一研究观点。过大的补片不仅增加手术难度,而且可能引起卷曲和折叠,过小的补片则不能完全覆盖耻骨肌孔,都可能引起术后的复发。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/938273.html 耻骨肌的位置”],有来医生,2018-09-27</ref> ==视频== {{#ev:youku|XNDcxMzEyMjM1Ng|alignment=left}} ==参考文献== {{Reflist}} [[Category:390 人類學總論]]
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