檢視肝海绵状血管瘤的原始碼

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[[File:肝海绵状血管瘤1.jpg|缩略图|肝海绵状血管瘤<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=2564871006,2160813240&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。可能与先天发育异常有关，本病好发于30～50岁的成年人，女性多见。临床表现可随肿瘤大小、发生部位、生长速度及肝组织受损伤程度而不同。
<ref>[https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/dushunda_85299.htm 肝海绵状血管瘤简介]快速问医生 </ref>

==病因==
可能与下列因素有关：

1.[[肝毛细血管组织感染后变形]]，毛细血管扩张；

2.[[肝组织局部坏死后]]血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张，最后形成空泡状；

3.[[肝内区域性血循环停滞后]]，致使血管形成海绵状扩张。肝内持续性静脉淤滞，引起静脉膨大；

4.[[肝内出血]]、[[血肿机化]]、[[血管再通后]]形成血管扩张；

5[[.发育异常]]，此为较多学者的认为。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_2120428827053187572 肝海绵状血管瘤的原因]妙手医生</ref>

==临床表现==
[[File:肝脏海绵状血管瘤1.jpg|缩略图|肝脏海绵状血管瘤<br>[http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=970081901,871220124&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
大多数病人无[[临床症状]]，常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。肿瘤发展缓慢，病程可长达数十年。当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时，可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少，可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。

巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可引起充血性心力衰竭。极少有梗阻性黄疸，偶有蒂扭转。

大多数病例在腹部可触及包块，表面光滑，质地柔软或中等硬度，压之能缩小，有弹性感，无压痛，可闻及血管杂音。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_9488736544138321864 小儿肝海绵状血管瘤有什么临床表现]快速问医生</ref>

==检查==
[[File:肝海绵状血管瘤检查.png|缩略图|肝海绵状血管瘤检查<br>[http://www.sichenghr.com/Nuowanfile/images/20170426/20170426154032_24386.png 原图链接]]]
*1.可有[[血白细胞总数]]和[[血小板减少]]。

*2.[[B型超声]]

B超检查是诊断本病最常用的方法。小海绵状血管瘤多为边界清楚的高回声结节，巨大海绵状血管瘤则表现为高回声和低回声相混合的图像。

*3.[[同位素血池扫描]]

肝海绵状血管瘤表现为普通扫描时的充盈缺损区部位的放射性浓聚，并随时间的延长而增浓，这种过度填充现象是肝血管瘤的特征性影像。

*4.[[CT]]

平扫时为边界清楚、均匀的低密度影，增强后早期可见病灶周边呈片状、结节状强化，延迟扫描可见病灶中心部也逐渐强化，最终整个病灶被充填。

*5.[[MRI]]

在T1加权图像上多呈均匀的低信号，质子加权即是均匀的高信号，T2加权图像上则为很明显的高信号，呈“灯泡征”。如血管瘤发生纤维变或囊性变，则信号强度可不均匀。

*6.[[肝动脉造影]]

肝动脉造影是诊断肝血管瘤最可靠的方法。在动脉期即可见肿瘤区域内有许多血管湖，造影剂在血管湖内滞留时间较长，可达20秒或更长时间，至静脉期仍不消失。
<ref>[http://tag.120ask.com/jibing/ghmzxgl/jiancha/ 肝海绵状血管瘤的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>

==诊断==
[[File:肝海绵状血管瘤诊断.jpg|缩略图|肝海绵状血管瘤诊断<br>[http://t9.baidu.com/it/u=2959126711,3325194188&fm=193 原图链接]]]
目前常用的辅助诊断手段为[[腹部超声]]、[[腹部CT]]、[[腹部MRI]]、[[核素肝血池扫描]]。尽管随着各种影像学检查技术的进步，大部分的肝海绵状血管瘤已能正确的诊断，但这些检查方法均存有缺陷，不能仅根据某一项检查即做出诊断，而宜行腹部超声联合CT、MRI检查后综合分析。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11136525018799012363 肝海绵状血管瘤的ct诊断标准是什么]快速问医生</ref>

==治疗==
[[File:肝脏海绵状血管瘤治疗1.jpg|缩略图|肝脏海绵状血管瘤治疗<br>[http://img.book118.com/sr1/M00/18/19/wKh2Al7WDTuIVBZ4AAJ74AmYeS4AAjMpAF5Xh0AAnv4969.jpg 原图链接]]]
肝血管瘤的治疗包括[[手术]]和[[非手术治疗]]。根据肿瘤的大小、位置、生长速度和患者的身体情况来确定。由于临床罕见有恶变，故如无临床症状，即无需特殊处理，可定期随访。

===[[手术切除适应证]]===

*1.有明显临床症状，影响正常生活和工作者；

*2.直径＞10cm　的巨大海绵状血管瘤；

*3.诊断不明确，不能排除恶性肿瘤者；

*4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤；

*5.有发生破裂出血可能者；

*6.对年龄40岁以下，瘤体＞5cm，可能有继续增大者。

===其他疗法===

*1.[[介入栓塞治疗]]

目前HAE　多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外，妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大，为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的选择治疗方法。

*2.[[放射治疗]]

对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤，可采用放射治疗，以控制肿瘤进一步增大。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_16072897877307852455 肝海绵状血管瘤的治疗方法]快速问医生</ref>

==视频==


==文献来源==
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[[category:410 医药总论]]