檢視肩胛骨的原始碼

[[File:肩胛骨9.jpg|缩略图|肩胛骨[http://www.100md.com/Images/WestMed/Picture/orthopaedics/upper/images/121.jpg 原图连接][http://www.100md.com/Html/WestMed/Picture/orthopaedics/lower/1706.htm 图片来源于]]]
'''肩胛骨'''也叫胛骨、[[琵琶骨]]。位于胸廓的后面，是倒置的三角形扁骨，介于第2~7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂，关节盂的上、下方各有一小的粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。肩胛骨上缘的的外侧有肩胛切迹，肩胛切迹外侧的指状突起，因外形酷似鸟嘴，故称喙突;内侧缘长而薄，对向脊柱，称脊柱缘。外侧缘肥厚，对向[[腋窝]]，称腋缘。肩胛骨、[[锁骨]]和[[肱骨]]构成肩关节。肩胛骨位于背部的外上方。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，称为肩甲冈，其外侧端称肩峰，是肩部的最高点。肩胛骨在体表可触及。<ref>[https://www.youlai.cn/video/article/274611.html 肩胛骨是什么位置？ 有来医生网 张耀南 2017-06-21 16:35]</ref>

==肩胛骨运动==

肩胛骨的运动可分为上提，下抑，外旋，内旋，外展及内收等6种运动。锁骨除在旋转运动时发生在肩锁关节外，大致都随肩胛骨一起运动。向上旋转时，肩胛骨下角较上角更向外前，致关节盂朝上，向下旋转时相反，关节盂朝下正常时肩胛骨与肱骨一起运动，当上臂外展超过90度时，肩胛骨必须向上旋转。<ref>[https://www.ys137.com/zyys/1709223.html 肩胛骨中间是什么穴位 养生之道网 2017-06-15 11:00]</ref>

上臂外展并非沿冠状面，而在其前30-45度，称为肩胛面，如上臂前屈，关节盂必须朝前。肩肱关节和肩胛骨运动是相协调的。肩胛骨与胸壁之间无关节结构，任何一个肌肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。

因此肩胛骨任何一个方向的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成。有关肩胛骨运动的肌肉中，大都直接附着于肩胛骨上，但少数通过肱骨的运动如[[胸大肌]]，[[背阔肌]]而间接运动。肩胛骨一些肌肉尚同时参与肩胛骨的稳定，使肱骨能顺利运动。由于肩骨呈三角形，下述肩胛骨各种运动以肩胛骨下角的方向作为标准。

===上提===

由斜方肌的上部纤维，肩胛提肌及大小菱形肌作用，前者牵拉肩胛骨外侧角，还有外旋作用。除肩胛提肌起于颈椎横突外，其他三肌起于椎骨棘突及项韧带，均可使肩胛骨内旋。

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File:肩胛骨1.jpg|缩略图|肩胛骨[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20181009/2a998410ffa04d42a8ea5993e2a48712.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/a/258303367_707230 图片来源于]

File:肩胛骨2.jpg|缩略图|肩胛骨[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180123/f357d1188bdd4badaeb81bcb988eaff4.jpeg 图片连接][https://www.sohu.com/a/218481311_675127 图片来源于]

File:肩胛骨3.jpg|缩略图|肩胛骨[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190928/cd2c0402263644e6a94d605eae6baf0a.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/344060721_120054011 图片来源于]

File:肩胛骨10.png|缩略图|肩胛骨[https://pic.wenwen.soso.com/pqpic/wenwenpic/0/20200101051456-473375228_png_563_432_158969/0 原图连接][https://wenwen.sogou.com/question/notFound.htm 图片来源于]

File:肩胛骨4.png|缩略图|肩胛骨[https://static1.keepcdn.com/2018/03/02/10/1519958400081_712x621.png 原图连接][http://show.gotokeep.com/articles/5a98bb542a3a551748f212d1 图片来源于]

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===下抑===

重力本身可以抑低肩胛骨，特别是其外侧角。参与的肌肉有的附着于肩胛骨，也有的附着于[[锁骨]]和[[肱骨]]，在后一类中，如胸大肌下部纤维及整个背阔肌(特别是其下部纤维)作用于肱骨，亦可使肩胛骨抑低。当引起向上或用双拐支撑时，可防止肩胛骨向上;前锯肌下部纤维(附着于肩胛骨下角)，斜方肌下部纤维(附着于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外，胸小肌，锁骨下肌亦起到辅助作用。所有这些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前锯肌外，其他各肌尚同时使肩胛骨内旋。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/861181.html 肩胛骨下疼痛 妙手医生网 姚军 2019-05-17]</ref>

===外旋===

主要为前锯肌作用，它牵引肩胛骨下角使内缘更向前。协助前锯肌者尚有斜方肌，其上部纤维能提起肩胛骨外侧角，而下部纤维能牵引肩胛冈基底向下。

前锯肌单独作用使肩胛骨外旋，斜方肌单独则不能，但在外旋开始时，它能支持肩胛骨外侧角，仅在上臂外展45度以后，前锯肌开始收缩，因此斜方肌瘫痪时，肩胛骨最初下垂，上臂外展时内旋仅在前锯肌开始作用后，才见抬高并外旋。

===内旋===

包括附着于肩骨脊柱缘的上提肌(肩胛提肌，大小菱形肌)及附着于肩胛骨及肱骨的下抑肌[[胸大肌]]，[[胸小肌]]，[[背阔肌]]。

===外展===

主要为前锯肌，可使肩胛骨脊柱缘紧贴胸壁，协助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌与前锯肌在旋转肩胛骨运动中虽然作用相反，前者内旋，后者外旋，但如同时作用，则可使肩胛外展。<ref>[http://ask.39.net/question/63973275.html 肩胛骨是哪？ 39问医生网 蒋再平 2019-08-12 12:54]</ref>

===内收===

参与者有斜方肌(特别是其中部纤维)，大，小菱形肌及背阔肌(特别是其上部纤维)。应当明确，虽然前锯肌与菱形肌在作用上是对抗的，但其共同作用时，可使肩胛脊柱缘贴近胸壁。肩胛提肌起于颈椎横突，不但使肩胛向上，同时向前。菱形肌因附着于椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向后。

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File:肩胛骨5.jpg|缩略图|肩胛骨[https://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/zq/9730_c_1_3.jpg 原图连接][http://tag.120ask.com/jingyan/8lwmrfsk3lwvaobt3l.html 图片来源于]

File:肩胛骨6.jpg|缩略图|肩胛骨[https://pic.wenwen.soso.com/p/20180608/20180608091713-1006961078_jpeg_600_337_35206.jpg 原图连接][https://wenwen.sogou.com/z/q827056471.htm 图片来源于]

File:肩胛骨7.jpg|缩略图|肩胛骨[http://02.imgmini.eastday.com/mobile/20180115/20180115034715_ec51d2ae2966cd558c6a5c125324d05a_1.jpeg 原图连接][https://sports.eastday.com/a/180115034715317000000.html 图片来源于]

File:肩胛骨11.jpg|缩略图|肩胛骨[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190820/c7b404db37464f0eaa9deb85ef546b2d.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/335105760_120052195 图片来源于]

File:肩胛骨8.jpg|缩略图|肩胛骨[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190523/a787d09e65384ac99e04311ce230a6df.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/315985661_120150801 图片来源于]

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===活动范围===

在肩胛胸壁的运动中，斜方肌与前锯肌必须完整，斜方肌与前锯肌的上部纤维及肩胛提肌应视作一个单位，而斜方肌与前锯肌的下部纤维应视作另一个单位。前屈时，斜方肌下部纤维松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此时，前锯肌下部纤维则起主要作用。斜方肌的中部纤维及菱形肌在上肢外展时可以固定肩胛骨，但在前屈时松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的运动。

上臂的外展与前屈，系由于肩肱关节及肩胛胸壁关节的作用。在肩关节最初30度外展和60度前屈时，肩胛骨保持稳定不动，仅系肩肱关节运动，但肩关节继续外展前屈时，肩肱关节与肩胛胸壁关节活动比例为2:1，即每抬高15度时其中肩肱关节活动10度，肩胛胸壁关节活动5度。正的肩胛胸臂有60度活动范围，肩肱关节有120度活动范围，两者总和为180度。肩胛骨如固定不动，上臂只能主动抬起至90度，被动抬起至120度，丧失肩胛骨活动时，其肩部活动至少减去正常活动的1/3。肌电图观察，在肩关节前屈及外展时，肩胛骨和肱骨的运动同时进行。上提肩胛骨的肌肉受到神经及丛上部纤维支配，下抑肌则受臂丛中，下部纤维支配。

==视频==
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<center> '''肩胛骨的训练'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]