檢視肺大疱的原始碼

{{medical}}
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #E6E8FA" align= center|  '''<big>肺大疱</big> '''
|-
| [[File:肺大疱1.jpg|缩略图|居中|肺大疱<br>[https://pic4.zhimg.com/v2-56a85879749b4391c2fe69568fc5d099_1440w.jpg 原图链接]]]
|-
| style="background: #C0C0C0" align= center|  
|-
| align= light|
'''又    称''' ：肺大泡，肺气囊

'''英文名称'''	：bullae

'''就诊科室'''	：呼吸科

'''发病部位'''	：肺

'''常见病因'''	："多继发于肺部和支气管炎性病变,少数为先天性"

'''常见症状'''  ：咳嗽，胸闷，气短，呼吸困难 
|}

[[File:肺大疱.jpg|缩略图|肺大疱<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=160129602,3258502442&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
'''肺大疱'''是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成，2/3的患者术后症状明显改善。
<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/69296070 体检发现“肺大疱”怎么办？]知乎</ref>

==病因==
肺大疱一般继发于[[小支气管的炎性病变]]，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大疱常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大疱的肺气肿也称大疱型肺气肿。
<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/changshi/bingyin/2e5.html 肺大疱的病因]全球医院网</ref>

==临床表现==
[[File:肺大疱概述.jpg|缩略图|肺大疱概述<br>[http://www.mianfeiwendang.com/pic/b9e48af6afbe40750e76adef/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
[[较小的]]、[[数目少]]的单纯肺大疱可[[无任何症状]]，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。
<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/changshi/tizhen/2e5.html 肺大疱有什么症状]全球医院网</ref>

==检查==
===[[胸部X线检查]]===
是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔，多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状，一般不与较大支气管直接相通，无液平。
===[[CT检查]]===
可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。
===[[肺血管造影]]===
可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/changshi/huayan/2e5.html 肺大疱的检查]全球医院网</ref>

==诊断==
===[[胸部X线检查]]===
可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔，腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影，有时（如合并感染）疱腔内可见液平。
===[[胸部CT]]===
比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围，观察X线难以显示的大疱，明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其他肺部疾患，并有助于鉴别气胸和肺大疱。
<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/changshi/zhenduan/2e5.html 肺大疱的诊断]全球医院网</ref>

==治疗==
[[File:肺大疱治疗.jpg|缩略图|肺大疱治疗<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=1633116371,4047987225&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
无症状的肺大疱不需治疗，伴有[[慢性支气管炎]]或[[肺气肿]]的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者，均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术原则以切除大疱，尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱，在必须手术时，应先切除较严重一侧，必要时6个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。
<ref>[http://www.qqyy.com/jibing/changshi/zhiliao/2e5.html 肺大疱药物治疗有哪些？肺大疱应该如何治疗？]全球医院网</ref>

==预防==
2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大疱，并占据胸腔至少30%。小的、多发性肺大疱术后疗效相对差。肺小疱（胸膜下肺大疱）切除术后基本不会影响肺功能。实质内肺大疱不伴肺气肿者，术后可长期维持疗效。但实质内肺大疱伴肺气肿者，一般在术后5年憋气症状逐渐达到术前水平，不能维持疗效的主要原因是肺气肿逐渐加重，此类患者5年改善率为50%，10年改善率为20%。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_252519835896699581 如何预防肺大泡]有来医生</ref>

==视频==
<center>
===肺大疱的治疗方法===
{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rre0d4lg.html|560|420|iqiyi}}
</center>
<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rre0d4lg.html 肺大疱的治疗方法]爱奇艺视频</ref>

<center>
===肺大泡——肺脏吹出的“泡泡糖”！===
{{#iDisplay:q0514ylvjts|560|420|qq}}
</center>
<ref>[https://v.qq.com/x/page/q0514ylvjts.html 肺大泡——肺脏吹出的“泡泡糖”！]腾讯视频</ref>

<center>
===什么是肺大泡===
{{#ev:youku|XNDE4NDczNjczNg|alignment=left}}
</center>
<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNDE4NDczNjczNg==.html 什么是肺大泡]优酷视频</ref>

==参考来源== 
*蔡开灿，王向东，叶靖等.    喉罩全麻与气管插管全麻胸腔镜手术治疗肺大疱的临床对照研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013 
*张晓膺，刘宁，蒋南青等.    肺大疱致自发性气胸的外科治疗． 《 中华结核和呼吸杂志 》 ， 2001   
*袁慧云.    胸腔镜下肺大疱切除手术的配合． 《 CNKI 》 ， 1995   
*张晓膺，范晋明.    肺大疱致自发性气胸的外科治疗及分型探讨． 《 VIP 》 ， 1996   
*蒋修全，寇瑛莉.    胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]