檢視肺腺鳞癌的原始碼

[[File:肺腺鳞癌9.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://img.51daifu.com/ca/20101214/ca_20101214_xjf_jb_4.jpg 原图连接][https://ca.51daifu.com/2010/1214/D48A157AC1064T401019.shtml 图片来源于]]]
'''肺腺鳞癌'''只占多有肺癌的0.6%-2.3%。根据WHO新分类，肿瘤必须含有至少10%的腺癌或鳞癌成分时才能诊断为腺鳞癌。常位于外周并伴有中央瘢痕形成。在转移特征和分子生物学方面与其他非小细胞肺癌无差别。<ref>[http://ask.39.net/question/59590384.html 肺腺鳞癌和什么容易误诊？ 39问医生网 a******W 2019-06-06 02:10]</ref>

==基本内容==

===疾病简介===

肺腺鳞癌只占多有肺癌的0.6%-2.3%。根据WHO新分类，肿瘤必须含有至少10%的腺癌或鳞癌成分时才能诊断为腺鳞癌。常位于外周并伴有中央瘢痕形成。在转移特征和分子生物学方面与其他非小细胞肺癌无差别。

==疾病病理==

肺腺鳞癌中腺癌成分起源于单克隆性鳞状成分, 即肺腺鳞癌中腺癌和鳞癌成分是起源于同一干细胞。提示起源于较小支气管的肺腺鳞癌（周围型）更易向腺癌方向分化, 而起源于较大支气管的肺腺鳞癌（中央型）更容易向鳞癌方向分化。<ref>[http://ask.39.net/question/60517597.html 肺腺鳞癌是最严重的吗？ 39问医生网 a******W 2019-06-21 12:52]</ref>

==临床表现==

===多发群体===

男性患者发病明显多于女性病人。

===临床症状===

肺腺鳞癌的早期可无明显临床症状，中、晚期仍然以[[咳嗽]]、[[血痰]]、[[胸痛]]、[[胸闷]]为主要表现。

===病变部位===

肿瘤多位于右肺，其中又以右肺上叶居多。周围型肿瘤多于中心型

<gallery mode="packed" heights="180">
[[
File:肺腺鳞癌1.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://img.dxycdn.com/upload/2010/12/14/46167344.snap.jpg 图片连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/19003473#19003473 图片来源于]

File:肺腺鳞癌2.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://img.dxycdn.com/upload/2011/05/16/49/70169607.jpg 图片连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/20116323#20116323 图片来源于]

File:肺腺鳞癌3.png|缩略图|肺腺鳞癌[http://case.medlive.cn/uploadfile/20140916/14108473498980.png 原图连接][http://case.medlive.cn/pul/case-article/show-67762_146.html 图片来源于]

File:肺腺鳞癌4.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://www.zzjy.org.cn/upload/images/2015/2/278362234.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/284851263_120068791 图片来源于]

</gallery>

==辅助检查==

临床常需结合其他肺癌诊断方法联合诊断，如[[支气管]]镜检查、痰脱落细胞学检查、MRI等[[肺癌]]诊断方法，联合诊断，提高肺腺鳞癌早期确诊率，及早治疗。<ref>[https://www.bohe.cn/ask/view/104173028.html 肺腺鳞癌是什么 博禾医生网 刘曦东 2019-10-28 21:16]</ref>

1.肺腺鳞癌的CT临床诊断具有较高的敏感性和特异性，对肺癌高危人群容易诊断明确，筛查范围小，有利于早期发现早期诊断早期治疗。

肺腺鳞癌的CT临床表现主要表现为以下几个方面：

# 肺腺鳞癌的位置：[[肺腺鳞癌肿瘤]]大多位于肺周围，此外，在分布上，病灶大多位于上叶后段。
# 
# 大小：肺腺鳞癌肿块直径约为0.9-6.0cm；
# 
# 密度：肺腺鳞癌密度多不均匀，或有细沙粒样钙化，CT增强扫描均表现为不均匀明显强化，强化程度达23.5HU；
# 
# 常见CT征象：肺腺鳞癌病灶多见分叶征，胸膜凹陷征等。总之，肺腺鳞癌具有一定的影像学特点，在多层螺旋CT上主要表现为位于周边肺野，右肺多见，呈分叶状软组织肿块，大多密度不均，偶有空洞形成。但同时肺腺鳞癌CT诊断还具有一定的局限性，如出现细沙粒样钙化，有可能与[[肺结核]]或其他炎症相混淆。

2. 纤维支气管镜下，腺癌为主者多数为浸润或不典型病变，以管腔内新生物为表现的甚少；同样随腺癌成分减少、[[鳞癌]]成分增加, 纤维支气管镜下浸润或不典型表现者减小, 而以新生物为表现的增多。

<gallery mode="packed" heights="180">
[[
File:肺腺鳞癌5.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://img.dxycdn.com/upload/2010/12/20/21819559.snap.jpg 原图连接][http://chest.dxy.cn/bbs/topic/19043310?onlyHost=1 图片来源于]

File:肺腺鳞癌6.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://img.dxycdn.com/upload/2011/05/16/51/57794737.jpg 原图连接][http://www.dxy.cn/bbs/thread/20116323#20116323 图片来源于]

File:肺腺鳞癌7.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20170923/c8b5fcd096534918940aa95cfba34acf.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/194110401_328736 图片来源于]

File:肺腺鳞癌8.jpg|缩略图|肺腺鳞癌[http://img.mp.itc.cn/upload/20160811/1cbaa8b0750e4e2887b04dd46fdc2974_th.jpg 原图连接][https://www.sohu.com/a/110141019_119106 图片来源于]

</gallery>

==疾病治疗==

肺腺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种。目前非[[小细胞肺癌]]普遍接受的模式为手术、化疗、放疗及分子靶向治疗等相结合的多学科综合治疗模式。

===手术治疗最为重要===

手术为能良好耐受手术的I期、II期患者提供治愈机会，且IIIa期可完全切除的患者也首选手术治疗。手术方式包括肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术、全肺切除术及电视胸腔镜辅助胸外科手术（VATS，Video Assisted Thoracic Surgery）。<ref>[http://www.39yst.com/yufang/347257.shtml 肺癌鳞癌 肺鳞癌要怎么治疗 福民康健康网 潘克顿 2015-12-08 16:03]</ref>

===化、放疗===

化疗及放疗在肺腺鳞癌中主要踊跃

# 手术前、后的辅助治疗
# 
# 晚期患者病灶无法切除的局部治疗
# 
# 不可治愈患者的姑息治疗，根据患者肿瘤分期、PS评分等因素选择化疗和放疗的具体方式目前有国内研究发现，术后放疗影响预后，而术后化疗对预后无明显改善。考虑主要是因为肿瘤组织的复杂性，癌细胞成分不一致，造成术后化疗放疗困难。关于肺腺鳞癌的放化疗治疗的有效性尚需要大样本的研究证实。

===分子靶向治疗===

目前明确其疗效的有：EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼及厄洛替尼，VEGF抑制剂贝伐单抗及EGFR拮抗剂西妥昔单抗。

==视频==
<center>
<center> '''肺腺鳞癌是什么？'''</center>
{{#idisplay:w3013vc8l99|650|450|qq}}
</center>
==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]