檢視肾功能检查的原始碼

{{medical}}
[[File:肾功能检查1.jpg|缩略图|肾功能检查<br>[http://www.51wendang.com/pic/81a57c29197587a86d0488d7561926a3e5f80dae/2-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
'''肾功能检查'''肾脏是人体最重要的器官之一，其功能主要是分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物；调节和维持体液容量和成分（水分和渗透压、电解质、酸碱度）；维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡。每日经肾小球滤过的血浆大约有180L。
变态反应、感染、肾血管病变、代谢异常、先天性疾病、全身循环和代谢性疾病、药物、毒素对肾脏的损害，均可影响肾功能，主要表现为肾功能检查指标的异常，在临床诊断和治疗上具有重要的意义。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/im_1912167623965090133 高血压请问肾功能检查中的GLU与PFG的临床意义？]好大夫在线</ref>
{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%
|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;"

|中文名||英文名||仪    器||定项目	
|-
|肾功能检查||renal function tests||尿液显微镜||尿样、尿比重、尿沉渣镜检
|-
|}
==临床意义==
[[File:肾功能检查2.jpg|缩略图|肾功能检查<br>[http://www.0531-55691122.com/uploads/190104/2-1Z104100313X9.jpg 原图链接]]]
临床常用于检查肾功能的指标是[[血清尿素]]、[[血肌酐]]、[[血β2-微球蛋白]]、[[尿酸]]等。
===[[血清尿素]]（BUN）===
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。
===[[血清尿素增高]]===
[[File:了解肾功能.jpg|缩略图|了解肾功能<br>[http://hz.southcn.com/content/images/attachement/jpg/site4/20150120/543922bca6101627e9fd09.jpg 原图链接]]]
*（1）[[肾脏疾病慢性肾炎]]、[[严重的肾盂肾炎]]等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
*（2）[[泌尿系统]]疾病[[泌尿道结石]]、[[肿瘤]]、[[前列腺增生]]、[[前列腺疾病]]使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高。
*（3）其他[[高蛋白饮食]]、[[脱水]]、[[蛋白质]]分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。
===血清尿素降低===
[[File:肾功能检查注意事项.jpg|缩略图|肾功能检查注意事项<br>[http://www.23book.com/upload/2017/07/03/12e0783df490d08c.jpg 原图链接]]]
见于[[中毒性肝炎]]、[[急性肝萎缩]]、[[类脂质肾病]]等。
===血肌酐===
血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。
===增高===
[[File:肾功能检查项目.jpg|缩略图|肾功能检查项目<br>[http://img.pconline.com.cn/images/upload/upc/tx/kidsphotolib_bbs/1409/19/c1/38765271_1411109776234_medium.jpg 原图链接]]]
血肌酐增高主要见于[[急、慢性肾小球肾炎]]等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血肌酐176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害很严重。
===降低===
见于[[进行性肌肉萎缩]]、[[白血病]]、[[贫血]]、[[肝功能障碍]]及[[妊娠]]。
===血β2-微球蛋白===
血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白，其绝大部分在近端肾小管吸收。增高见于：
===肾功能减退===
[[File:肾功能检查3.jpg|缩略图|肾功能检查<br>[http://www.51wendang.com/pic/709f72acbbcc95e1405c6a10/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
如各种[[急性]]或[[慢性肾炎]]、[[肾衰竭]]、[[糖尿病肾病]]、[[肾肿瘤]]、[[肾移植排斥反应]]等。在评估肾小球滤过功能方面，比血肌酐更灵敏。
===恶性肿瘤===
[[原发性肝癌]]、[[肺癌]]、[[胃癌]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]等。
===自身免疫性疾病===
[[系统性红斑狼疮]]、[[类风湿关节炎]]、[[自身免疫性溶血性贫血]]等。
===尿酸===
[[File:肾功能检查意义.jpg|缩略图|肾功能检查意义<br>[http://www.51wendang.com/pic/d116d0c25486f9ce44c9ee22/1-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]
[[尿酸]]内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄，因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。增高见于：
===痛风===
[[血清尿酸增高]]是诊断痛风的主要依据。
===肾脏病变===
[[急性]]或[[慢性肾炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[肾结核]]等可使血清尿酸升高。
===恶性肿瘤===
各种[[恶性肿瘤]]都可导致[[血清尿酸升高]]。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_11476435966720800743 肾功能检查的临床意义]快速问医生</ref>

==正常值参考范围==
===血清尿素（速率法）===
成人：3.2～7.1μmol/L
婴儿、儿童：1．8～6.5mmol/L
===血肌酐（Taffe法）===
男性：62～115μmol/L
女性：53～97μmol/L
===血β2-微球蛋白（检测方法不同，参考值不同）===
血清：2.14～4.06mg/L
===尿酸===
男性：150～440μmol/L
女性：95～360μmol/L
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10625192071957966959 肾功能正常值是多少]快速问医生</ref>

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]