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'''胃窦炎'''(antral gastritis,antrum gastrititis)是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。胃窦炎多发于30岁以上的男性。 <ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/9268.htm  寻医问药》胃窦炎]</ref> 
[[File:胃窦炎1.jpg|缩略图|居右|400px|[https://www.youlai.cn/dise/imagedetail/1_29720.html 链接] [https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/03/47/o4YBAFitanSAKM2cAAgRNV1uPHk034.png  图片来自有来医生]]]

== 病因 ==
疾病原因：

患有慢性胃病、胃肠疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外[[扁桃体炎]]、[[鼻窦炎]]、[[龋齿]]感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃窦炎。

精神因素：

胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与[[十二指肠]]球部溃疡相似

烟酒刺激：

长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使[[胆汁返流]]进入胃而破坏胃黏膜;酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。

饮食无规律：

暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/9268.htm  寻医问药》胃窦炎]</ref>

== 临床表现==
1、腹胀腹痛：胃窦炎多发于30岁以上的男性，上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、[[反酸]]、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧恶变 症的紧张心理可使症状加剧。

2、引发胃恶变：胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变 与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍，萎缩性胃炎的发病率在胃恶变 高发区明显增高。

3、导致精神紊乱：胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。[[副交感神经]]系统兴奋时也易发作。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/9268.htm  寻医问药》胃窦炎症状]</ref>

==检查==
[[File:胃窦炎2.jpg|缩略图|居右|350px|[https://www.fh21.com.cn/xiaohuaneike/wdy/zhengzhuang/5245020_all.html 链接][https://file.fh21.com.cn/fhfile1/M00/5A/10/ooYBAFnLHmaAVmGqAAA63BS5LEc31.jpeg 图片来自复禾疾病]]]
胃窦炎影像学表现

1、胃窦激惹，表现为幽门前区经常处于半收缩状态，不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状，但能缩小至胃腔呈线状。

2、粘膜纹增粗、紊乱，可宽达1cm左右，胃窦粘膜纹多呈横行，胃壁轮廓呈规则的锯齿状，锯齿的边缘也甚光滑。

3、当病变发展至肌层肥厚时，常表现为胃窦向心性狭窄，形态比较固定，一般可收缩至极细，但不能舒张，与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚。狭窄段可显示粘膜纹，多数呈纵行。

== 诊断==

胃窦炎的自我诊断

1、胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。70%左右的胃窦炎患者有此症状。

2、胃痛：有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈，而是钝痛、压痛或闷痛，胃痛的部位在[[心脏]]部位以下至肚之间。85%左右的胃窦炎患者有此症状。

3、烧心：胃黏膜充血、胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要是胃部灼热、[[发烧]]的感觉。

4、反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。约占50%的胃窦炎患者有此症状。

5、食欲不振：没有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。

6、消瘦：有些胃病患者感觉胃口还可以，也能吃饭，但就是人一天天消瘦、体重下降，这说明消化功能不好，虽然吃了，但没充分吸收。

7、恶心呕吐：慢性胃炎患者往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心[[呕吐]]表现更为突出。

8、胃寒：许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变冷、气温下降，胃就疼痛、拉肚子。

9、无精打采、气色差、睡眠差：胃病患者往往面带病容，白天没精神，晚上睡不香，工作效率下降，对许多事物失去兴趣。

10、口臭、舌苔发黑：胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有[[胃痛]]、胃胀。<ref>[https://baike.baidu.com/item/%E8%83%83%E7%AA%A6%E7%82%8E/2422214?fr=aladdin  胃窦炎》百度百科]</ref> 

== 治疗==

'''胃窦炎'''的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对[[嗳气]]、[[恶心]]及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0.67 克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有[[幽门螺杆菌]]感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。

一、内科治疗

一般治疗为卧床休息、戒烟、清淡饮食、少量多餐可减少返流。

1、胆盐吸附剂氢氧化铝能吸附胆盐，但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效。硫糖铝能吸附胆盐，且有胃粘膜保护作用，能减轻胃粘膜炎症，但不能改善症状。

2、促动力性药物该类药物能减少返流和促进返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利疗效肯定。

3、熊去氧胆酸(优思氟)人胆汁中仅有微量熊去氧胆酸，口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多，而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少，从而减轻返流对胃粘膜的损害。

4、抗Hp治疗因为相当部分[[胆汁返流性胃炎]]伴有Hp感染，Hp感染也起着重要作用，在治疗上也可并用抗Hp疗法。

二、手术治疗

尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想，但决定手术或再次手术前应该试用几个月。对返流症状严重，内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的手术方式为Roux —en—y胃空肠吻合术，转流术后能完全消除肠胃返流，粘膜炎症可减轻或消失，早期症状亦显著改善，但长期随访有30%一50%患者症状复发，其原因尚不清楚。

三、生物疗法

生物制剂奘灵水苏糖对胃窦炎的治疗有很好的效果。水苏糖可以帮助患者调节肠胃。恢复肠胃的正常运转，修复受损的胃肠道粘膜。对慢性胃肠道疾病有很好的效果。患者朋友可以试试。

平时要注意以下几点：

1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节，定时定量，避免暴饮暴食。

2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/9268.htm  寻医问药》胃窦炎的治疗]</ref> 

==预防==
1、胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物，如浓味香料、酒精、酸味剂等。

2、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，饮食有节制有规律，食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

3、胃酸缺乏者，忌冲淡胃液，饮食中宜加入醋、[[柠檬]]汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。

4、忌烟酒。吸烟后，烟碱能刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害刺激作用，使胃黏膜受损，并影响胃黏膜血液供应及胃黏膜细胞修复与再生。

5、忌生活无规律及过度劳累，注意适当的休息、锻炼，体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/gaishu/9268.htm  寻医问药》胃窦炎预防]</ref>

== 视频 ==

什么是胃窦炎？<ref>[https://v.youku.com/v_show/id_XNDQ5NDkwOTU5Mg==.html  什么是胃窦炎？]</ref> 

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胃窦炎严重吗？胃窦炎注意事项<ref>[https://v.qq.com/x/page/g0810dizn47.html  胃窦炎严重吗？胃窦炎注意事项]</ref> 

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== 参考文献 ==
[[Category:410 醫藥總論]]